當活躍在肝細胞中的穀丙轉氨酶(ALT)釋放到血液中,就會出現ALT水准升高,ALT是維持機體進行正常代謝活動的重要物質,肝臟內的ALT數量最高。
而肝臟是代謝器官,當進食量滿足每日所需後再新增多餘的食物就會讓肝臟超負荷工作,當肝臟受到損傷時,血液中ALT濃度會新增,囙此ALT水准升高提示肝部出現炎症反應,可直接或者間接反應肝細胞受損和壞死的情况。
多種肝病的形成均與ALT有關係,該名額越高代表肝臟受損越嚴重,臨床上確診急性肝損傷、病毒性肝炎、肝囊腫等多種肝病均需要檢查ALT。
ALT為什麼會升高?
●攝入過量酒精
酒精需要通過肝臟進行代謝,如果長期飲酒那麼就會出現ALT升高的情况。通常因為這種因素造成的ALT升高是短暫的,可以在戒酒一段時間後再次檢查ALT,如果下降則說明ALT的升高為生理性的。
●膽紅素升高
膽紅素主要通過肝臟來進行代謝,並能够跟膽汁一起發生消化反應,最後以尿液的管道排出體外。囙此膽紅素升高也是判斷肝功能是否异常的一個重要名額。膽紅素需要通過血液中的白蛋白運輸,所以當膽紅素升高時,血液中的ALT也會相應升高。
膽紅素升高時,患者可能會存在膽囊炎、肝炎、脂肪肝、酒精肝等疾病,需要進一步做詳細檢查。另外,在劇烈運動後也會出現ALT升高的現象,囙此,若次日需要檢查測肝功能,切勿過量運動,以免導致檢查數據异常。
ALT高到多少,可以確診為肝癌?
ALT屬於人體自身細胞內的一種活性產物,當釋放到細胞外時就會被血液所吸收,由此而導致血液中的ALT呈現升高的情况,所以,ALT並不是一種由肝細胞產生的有害物質,如果肝部發生癌變,說明腫瘤細胞正在吞噬並將健康肝細胞取而代之,囙此肝炎與肝癌的性質並不一樣。如果ALT升高,說明肝細胞正在受損而發生炎症,但是這樣的情况通常稱之為肝炎而非肝癌。
在正常情况下ALT水准<40U/L,如果在近段時間內ALT水准持續升高,同時伴隨著肝掌、肝區疼痛、蜘蛛痣、黃疸、尿黃等症狀時,應警惕肝內發生炎症,需儘快做肝癌篩查,對症治療,防止病情惡化發展。
ALT升高時,並不是確診肝癌的特异性名額,而是可提示肝臟受損的一個名額,囙此ALT的高低值與肝癌沒有太多聯系,確診肝癌並不是僅僅通過一個數值來判定的,需要綜合進行多項檢查項目後,才能獲得更具有肝癌指向性的參攷數據。那麼若要確診為肝癌需要通過哪些檢查呢?
確診肝癌應做這幾項檢查
●肝部B超
通過B超能够觀察到肝臟的形態大小、所在部位以及肝內靜脈血管是否存在癌栓,在肝癌患者的B超報告中可以觀察到超聲占位的影像,影像中還可以顯示出周圍組織的密度,囙此根據B超結果確診肝癌的準確率還是比較高的。
●甲胎蛋白(AFP)
採集患者血液後,可以檢查AFP的腫瘤標誌物情况,通常AFP超過20ng/ml則提示升高。AFP升高並不一定是肝癌,當患上生殖腫瘤、肝炎時也會AFP輕度升高,囙此只有在AFP持續並且大幅度升高時,則可以為確診肝癌提供重要參攷數據。在臨床檢查中,部分肝癌患者的AFP水准並未出現升高迹象,囙此需要結合其他項檢查,共同分析。
●核磁共振(MRI)
MRI可以針對肝區進行多方位、多序列、高解析度的鑒別診斷,得出的檢測報告優於CT,通過MRI可以為肝硬化、肝癌提供鑒別診斷準確數據。但是對於沒有條件做MRI檢查的患者,可以通過强化CT做進一步肝癌診斷。
對於肝病高危患者應定期對肝區做針對性檢查,以上檢查需要前往正規醫院檢查,這樣才能得出較為準確的檢查報告。對於ALT的升高可以納入肝功能受損的參攷數據,雖然該名額的升高對肝癌沒有直接影響,但是也不能任由其持續發展,也需要將其控制到正常範圍才可以。
穀丙轉氨酶高,這幾點需要注意
●飲食調控
穀丙轉氨酶高者在飲食上應遵循清淡口味,避開辛辣、油膩、油炸、醃制等食物,保證一日三餐合理搭配葷素,避免加重肝臟代謝負擔,同時在飲食的攝入總量上也需要控制,< strong>避免一次性大量進食,導致腸胃和肝臟無法在短時間內完成消化工作,從而導致肝細胞受損。另外,避免飲酒也能够在一定程度上减少肝臟受損的機率。
●切勿私自用藥
在選擇治療藥物時,應對症治療,並且選擇對肝臟負擔較小的藥物,才能獲得最佳療效。ALT升高需要在醫生的建議指導下進行治療,切勿自行使用藥物,以免導致病情加重。
●拒絕熬夜
長期熬夜會嚴重損傷肝細胞,同時還會導致ALT持續升高。夜間是人體進行排毒解毒的時間段,若此時沒有得到休息,肝臟就無法正常進行代謝工作,如果在熬夜的同時經常吃亱宵,也會導致肝臟不堪重負,長期以往就會導致肝細胞凋亡,從而引發更多肝病。
保護肝臟是所有肝病治療的重中之重,如果ALT水准升高,那麼需要及時前往醫院查,通常ALT升高在通過休息調整、飲食調整、勞逸結合等管道,讓ALT回歸正常。