原創 41歲男子背痛十幾天，心梗離世！醫生：他錯過了3次救命機會
大家都知道，心梗來勢洶洶，凶多吉少，想要活命就要與時間賽跑。
不久前，一比特心內科醫生分享了自己科室的病例，一名41歲男子張某（化名）突發心梗，失去溶栓和手術的機會，不治身亡。
張某來醫院時情况已經很不好了。半個月前，他開始出現後背疼痛，每次發作時會痛5、6分鐘，隨後好轉。
剛開始，他以為是肩周炎或風寒，沒有太在意，只是簡單貼了幾片膏藥。貼了膏藥後，後背偶爾不痛，偶爾又繼續疼痛，反反復複。妻子擔心，勸他去醫院看看，但他說自己年輕，能吃能喝，不是什麼大毛病。
一天下午，張某突然後背疼痛加重，全身冒冷汗，胸悶憋氣，喘不過來，一下子癱坐在地上。當時家裡只有父母備的硝酸甘油，情急之下，妻子給他吃了一顆，等了15分鐘後情况沒好轉，才撥打120。
醫生趕到後，已經測不到張某的血壓，决定立即輸藥，不幸的是，救護車還沒趕到醫院，張某就已經停止呼吸，最後沒能救回來。
心梗危險，但如果處理得當，生命可以挽回。在回顧這個案例時醫生發現，張某錯過了三次救命的機會，如果他能把握住，也許結局不會如此。
第一次機會：忽略非典型症狀
張某在心梗發作前，就已經後背疼痛十幾天，但每次疼痛的時間都很短，沒能引起重視。
心梗的典型症狀是心絞痛，具體表現為前胸陣發性、壓榨性疼痛，持續時間不長，通常休息幾分鐘或服用硝酸甘油後，症狀會減輕或消失。
但很多人不知道的是，心絞痛也會放射到心前區、左上肢，甚至導致後背等部位疼痛。
心梗的不典型症狀，主要有以下幾，千萬要記住。
1、牙痛。冠心病引起的牙痛稱為"心源性牙痛"，發作突然，疼痛明顯，疼痛部位不確切，呈陣發性發作，心電圖檢查可發現心肌缺血改變。
2、四肢發麻。麻木突然發生，沒有任何預兆，範圍比較廣，而且偏向一側。
3、胃腸道不適。表現為噁心、反酸、腹脹、腹痛、嘔吐等，活動量新增時，症狀尤其明顯。
4、撲克臉。與心血管病變有關，機體將耗氧動作降到最少，面部肌肉活動停止，减少能量消耗。
5、肩痛、後背痛。疼痛會放射到肩膀、後背、左上肢、心前區等部位。
第二次機會：自認為還年輕
年輕力壯身體好，就不會發生心梗嗎？張某才41歲，正值壯年，平時也很少生病，為什麼也會發生心梗呢？
事實上，心梗不是老年人的專屬，雖然50~60歲人群是急性心梗的高危高發人群，但近年來，心梗也逐漸"盯上"年輕人，有年輕化趨勢。老年人的心梗原因多與年齡、慢性疾病有關，年輕人的心梗原因多與過度勞累、壓力大、熬夜、缺乏運動等有關。
北京醫學科學院阜外醫院心內科楊進剛副主任指出，年輕人發生急性心梗，一方面在於對心梗不瞭解，出現症狀時不認為是心臟病，錯過搶救的黃金時機；另一方面在於生活習慣不好，比如暴飲暴食、吸烟酗酒、經常熬夜等。
與老年人不同，年輕人身體素質較好，往往沒有冠心病基礎，沒有側枝迴圈對心臟加以保護，所以一旦心梗甚至比老年人更危險，具有發病急、症狀明顯、猝死率高的特點。
第三次機會：急救錯誤、不及時
張某在出現意外時，妻子沒有立即撥打120，而是給他服用硝酸甘油，等待15分鐘，耽誤了搶救時間。
很多人知道硝酸甘油可以緩解心絞痛，於是把它當做"萬能急救藥物"。但事實上，硝酸甘油並不能用於心梗的急救。
急性心梗時，心肌缺血，動力不足，血壓降低。此時服用硝酸甘油，患者的血管會舒張，導致血壓進一步降低，加重心肌血液灌注不足，引發生命危險。
據統計，約有50%心梗患者因自身或家屬的原因，最終失去生命。囙此，我們建議患者、家屬學會心梗的急救方法，牢記3個步驟。
①立即撥打120
儘量不要自行到醫院，因為隨意搬動患者可能會出現意外，提高院外死亡率。另外，不是所有醫院都具備救治心梗的條件，如果盲目送到醫院，最後發現沒有救治心梗的能力，將會浪費寶貴的時間。
撥打急救電話後，患者或家屬可在醫生的指導下，進行自行急救。
②原地等待救援
讓患者平躺，如果是在室內，還要打開窗戶通風透氣，以免導致缺氧。必要時可進行心肺復蘇，防止患者大腦缺氧，使大腦細胞迅速死亡。
③配合醫生的工作
給予醫生充分的信任，儘快在手術協定上簽字，讓患者儘快接受手術，脫離生命危險。
心梗讓人猝不及防，但不等於沒有救命的機會。希望看完這篇文章後，你能有所收穫，告訴家人和朋友，一起學習心梗的預防、急救知識。
參考資料：
[1]科普教育|警惕這些症狀，可能是心梗的前兆！，中華護理雜誌社，2020-11-20
[2]不同年齡段人群，心梗危險因素對比，中國醫學論壇報今日迴圈，2021-08-17
[3]一半心梗急救，是被家人耽誤了，守護心血管，2015-04-22
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