原創 女子服用馬錢子中毒死亡：1克中毒，7克致死，哪些藥含馬錢子？
對中藥稍有一些瞭解的都知道，馬錢子有劇毒，以至於不敢使用。但在以前，馬錢子在風濕、類風濕領域也佔有一席之地。
從"傷科要藥"到"聞之變色"，馬錢子到底經歷了什麼？
一、用4枚馬錢子治面癱，女子不治身亡
女子名叫楊娟（化名），幾年前被確診出面癱症。
為尋求治病良方，她的家人四處打聽，得知舒某（化名）在家配製藥品，效果不錯，便請求舒某為楊娟醫治面癱症。事發當晚8點多，在舒某的指導下，楊娟用白酒送服了4枚馬錢子，還宣稱吃了他的藥，馬上就能藥到病除，並表示自己不收錢，等治好了再給錢。
沒想到半小時過後，楊娟開始渾身抽搐、蹬腿。舒某見狀，用涼開水給楊娟灌服，但未起作用。隨後，楊娟家人撥打急救電話，將其送往醫院，但最終還是搶救無效死亡。
經鑒定中心判定，楊娟系馬錢子中毒所致呼吸、心臟驟停而死亡。
馬錢子是什麼？為何舒某對自己的"配方"如此確信？
二、中藥馬錢子，它具體有什麼用？
馬錢子是臨床常用中藥，又名番木鼈、苦實、馬前、牛銀等，是馬錢的乾燥成熟種子。據《中國藥典》記載，馬錢子具有通絡止痛，散結消腫之功效，臨床上常用於風濕頑痹、麻木癱瘓、跌打損傷、癰疽腫痛等疾病，應用非常廣泛。
圖源網絡
風濕頑痹：
風濕痹痛考慮為風濕性關節炎，一般會出現關節紅腫、疼痛等症狀，在天氣突然變化時或劇烈運動時，症狀尤為突出。
麻木癱瘓：
研究發現，馬錢子堿和馬錢子堿氮氧化物具有抗血小板聚集和血栓形成的作用，效果與阿司匹林類似，對於血栓引起的麻木癱瘓有效。
跌打損傷：
《串雅補》雲："此藥走而不守，有馬前之名，能鑽筋透骨，活絡搜風，治風痹"。馬錢子含有單體多肽，且有抗炎、抗風濕作用，可改善局部微循環，用於治療軟組織損傷為主的跌打損傷。
癰疽腫痛：
《中藥志》中記載，"馬錢子散血熱，消腫毒，治癰疽，惡瘡"。有研究發現，馬錢子堿具有一定的鎮痛作用。
但要強調的是，馬錢子的功效雖多，但在現代醫學中仍缺乏大樣本的臨床研究，這些試驗多為馬錢子外敷治療或針刺配合治療，直接口服馬錢子治療面癱實屬罕見，存在巨大的安全隱患。
三、1克中毒，7克致死，哪些藥裏含馬錢子？
馬錢子的毒性早被《藥典》明確記載，歸為"大毒"一類的藥物。
一般而言，口服馬錢子的有效劑量為0.3～0.6g，中毒量為1～3g，生藥7g即可致死，中毒潜伏期30～180分鐘。馬錢子成分複雜，含生物鹼類、苷類、酸類、醇類等10多種化學成分。經研究證明，馬錢子堿是其主要毒性成分。
馬錢子堿可高度選擇性興奮脊髓後角細胞，引起感覺器官敏感性，表現為骨骼肌緊張度增强，使用不當會引起全身肌肉強直性痙攣，刺激腸道，導致腹痛、腹瀉，而且可損害腎小管，造成腎衰竭。
同時它還可提高大腦皮質感覺中樞的機能，導致强直性驚厥，最終呼吸麻痹致死。
·哪些藥裏有馬錢子？
《中國藥典（2015版）》中收錄含馬錢子的複方中成藥有14個，由於馬錢子毒性大，即使是含有馬錢子的複方也易發生毒副作用，應用要十分謹慎。具體名單如下：
·膠囊類：平消膠囊、伸筋丹膠囊、腰痛寧膠囊；
·片劑：風濕馬錢片、平消片、郁金銀屑片、通痹片；
·丸劑：伸筋活絡丸、舒筋丸、疏風定痛丸、仁青芒覺；
·散劑：九分散、馬錢子散；
·貼膏：跌打鎮痛膏。
四、中成藥無副作用？大錯特錯！
很多中成藥是非處方藥（OTC），患者可直接購買使用。不少人覺得中成藥不用煎煮，非常方便，而且副作用很安全。許多中成藥說明書中標有"尚不明確""不詳"等字樣，但這不代表沒有副作用。
北京大學第一醫院首長藥師趙寧表示，不良反應是把不同體質的人的情况全都囊括進去，任何藥物都可能有風險，中藥的不良反應可能不比西藥低。
藥物的"兩重性"是藥物作用的基本規律之一，中成藥最大的隱患是不合理應用。例如，有些人只要腰酸背痛，就會服六味地黃丸，但此藥只適合陰虛患者，肝脾濕熱者服用反而會加重症狀。
中藥是千年傳承的國寶，它可治病也可調理，但都要建立在規範治療、科學問診的基礎上。擅自亂用不僅不能治病，反而可能傷身、致命。
參考資料：
[1]馬錢子臨床應用淺談.遼寧中醫藥大學學報[J].2019年
[2]"神醫"用4枚馬錢子治療面癱，女子中毒後不治身亡！.醫學界. 2019-08-16
[3]含藥量不清副作用不明中成藥說明書請說得再明些.人民日報.2018-02-06
未經作者允許授權，禁止轉載