原創 吃了2斤葡萄，女子倒地不起！腎不好的人，這些水果吃多了要命
夏天到了，西瓜、荔枝、榴槤、葡萄等水果爭相上市，滿足了人們的味蕾。我們經常聽到有人說"多吃新鮮的水果"，以表達關心。殊不知，對於一些特殊人群來說，吃水果也可能惹禍上身。
江蘇宿遷54歲的王女士就遇到了一件糟心事。
王女士是一名腎衰患者，需要定期進行血液透析。由於一次性吃了2斤葡萄，她在外出時突然暈倒在地，同時伴隨口麻、手麻、胸悶等症狀，被緊急送往醫院搶救。經過檢查，王女士被診斷為高鉀血症，心率嚴重失常，隨時可能心臟驟停。
圖源：荔枝新聞
原來，葡萄中鉀元素的含量較高，王女士大量食用後，腎臟無法排出多餘的鉀，導致鉀在體內大量蓄積，導致高鉀血症。經過搶救，王女士沒有生命危險。
一、高血鉀，腎病患者的"噩夢"
鉀元素是人體必不可少的元素，一個正常成年人的體內約含有鉀元素150克，其中將近98%儲存在細胞中，只有2%在血液中。鉀元素的主要作用是維持神經、肌肉的正常功能，當鉀元素過多或鉀元素缺乏時，呼吸、心跳等都會受到不同程度的影響。
高鉀血症的病因主要有鉀元素攝入過多、分佈异常和排泄减少。
血液中的鉀主要通過腎臟排出體外，鉀攝入過多時，腎臟就需要排出更多的鉀；鉀攝入過少時，腎臟就會减少排鉀。如果腎功能正常，腎臟就可以讓血鉀維持在正常的水准。
然而，一旦腎功能减退，腎臟調節血鉀水准的能力就會降低，在大量進食富含鉀元素的食物時，容易發生高鉀血症。
高鉀血症不僅僅是口麻、手麻這麼簡單，全身多個系統都會受到影響。例如，會引起明顯的肌肉神經症狀，肌肉酸痛、渾身乏力、肢體蒼白、神志不清等，還會伴隨著噁心、嘔吐、腹痛等腸胃不適症狀。
更嚴重的是，高血鉀對心血管系統的傷害也很大，會使心率减慢、心搏减弱，甚至室顫和心臟停搏，導致猝死。
正常情况下，血液中的鉀濃度為3.5-5.5mmol/L，如果超過5.5mmol/L，就是高鉀血症。臨床上，根據血鉀的不同濃度，高鉀血症還可以分為輕度高鉀血症（5.5-6.0 mmol/L）、中度高鉀（6.1-7.0 mmol/L）、重度高鉀（≥7.0mmol/L），一旦出現就需進行降血鉀治療。
二、這些高鉀食物要少吃
臨床上，我們經常看到慢性腎病患者出現鉀代謝紊亂，危害身體，囙此預防高鉀血症的意義重大，醫生也會建議腎病患者進行低鉀飲食。
低鉀飲食，就指限制鉀元素的攝入。根據我國的膳食指南，健康成人每天應攝入鉀元素2000mg左右，但對於慢性腎臟疾病患者來說，膳食中的鉀元素應根據自己的情况進行調整。
·如果出現少尿、無尿等症狀，應限制膳食中的鉀元素，每天攝入含量少於40-60 mmol/L；
·如果排尿量較多或需使用利尿劑，可以適當新增含鉀食物的攝入，每天在80mmol/L以上為宜。
日常生活中，常見富含鉀的食物如下：
常見富含鉀的水果有：
牛油果、香蕉、椰子、哈密瓜和香瓜、棗子、乾果、無花果、奇異果、芒果、油桃、柳丁和橙汁、西梅和西梅汁、葡萄乾等。
腎病患者如果食用富含鉀的食物，可以使用一些除鉀小技巧:
·芋頭類和南瓜類切開後用水龍頭沖洗，然後瀝幹；
·蔬菜類在烹飪前，先用清水沖洗或熱水焯一下；
·幹香菇等菇類放入水中浸泡至軟再烹飪；
·蘋果和梨等水果，可快速用熱水煮一下，再撈出食用；
·面類煮的時間稍微長一點，鉀元素就會少一點。
三、腎病悄無聲息，如何預防？
慢性腎病具有高發病率、高死亡率、低知曉率等特點，被稱為"沉默的殺手"。據統計，全世界腎病患者達8.5億人且仍持續新增，每年至少240萬人死於腎病，已成為"全球十大死因"之一。
而且腎病的的早期症狀隱匿，等到症狀明顯時，往往已經是中重度了。所以，我們一定要學會預防腎臟疾病。
1、遠離腎病高危因素
熬夜、暴飲暴食、抽烟酗酒等不健康的生活方式，不及時治療高血壓、糖尿病等慢性疾病，亂吃保健品、亂用藥物等習慣，都會新增腎病風險。
2、及時發現身體异常
如果出現頭痛、乏力、泡沫尿、尿量變化、貧血、食欲不振等症狀，應儘快到醫院檢查。
3、多喝水、不憋尿
只有每天飲用充足的水，及時排尿，才能避免腎臟結石等疾病。
4、治療原發病
如果患有高血壓、糖尿病等原發病，應積極控制並治療，以免病情惡化，引發腎病等併發症。
5、定期體檢
每年定期檢查尿常規和腎功能，有助於及時發現异常，採取應對措施。
有人說，人人都有兩個腎，少了一個腎也能生存，沒什麼大不了的。確實，只有一個腎也能生存，但生活質量會大打折扣，而且一旦出現感染、損傷、腫瘤等意外，治療難度會大大新增。
千言萬語化作一句話：好好保護自己的腎吧！
參考資料：
[1]《世界腎髒病日| 9招助你預防慢性腎病》.大河健康網. 2020-03-12
[2]《腎病患者控制血鉀，如何正確"低鉀飲食"？》.醫脈通腎內頻道.2019-04-19
[3]《高血鉀，慢腎衰患者揮之不去的"噩夢"和"致命殺手"，治療獲得巨大突破》.腎病科普.2020-05-12
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