原創 每年肝功能檢查都正常，卻突然發現是肝癌晚期，醫生告訴你真相
已經退休幾年的老方，小日子過得很是愜意，平時也愛在飯桌上喝兩杯小酒，有時候興致來到還會跟老朋友喝大了。
但他也知道喝酒傷肝，所以每年都會主動去醫院檢查自己的肝功能，看著每年都基本正常的肝功能報告，老方的心才算是放了下來。
但就在半年前，老方喝酒後總是覺得右邊腹部疼得厲害，起初沒在意，以為緩緩就好了。後來疼痛越來越厲害，在家人的陪同下，趕緊前往醫院檢查。
一檢查嚇了一跳，肝臟彩超顯示老方的肝臟上長了一個腫瘤，竟然已經是肝癌中晚期了。老方和家人感到很震驚和不理解，明明每年的肝功能檢查都是正常的啊！
其實，肝癌和肝功能並不存在明確的相關關係，肝功能异常，不一定是肝癌，而肝癌患者的肝功能，也不一定是异常的。今天我們來聊一聊這個問題。
定期肝功能檢查有哪些項目？
肝臟是我們人體最大的實質性腺體器官，它由肝實質細胞、膽道系統、及單核-巨噬細胞系統組成。
定期進行肝功能檢查，就是為了發現肝臟損傷及瞭解、評估肝臟各種功能狀態。常見的項目包括蛋白質、脂類、膽紅素、膽汁酸等的代謝功能檢測。
1.蛋白質代謝功能
肝臟參與蛋白質的合成代謝與分解代謝，大多數的血漿蛋白都在肝臟合成，一定程度可以反應一些肝臟疾病。如血清總蛋白質及清蛋白降低提示肝細胞損害，可能是肝硬化、缺血性肝損傷及毒素等誘導所致，但也可能是肝癌；血清總蛋白及球蛋白增高，易見於慢性肝臟疾病。
2.脂類代謝功能
如果已經患有肝臟疾病，可能會導致血清中的脂代謝异常。如肝硬化、暴發性肝功能衰竭的患者，血中總膽固醇顯示降低；阻塞性脂蛋白含量大於2000mg/L時，也可能會是提示肝外膽道阻塞。
3.膽紅素代謝功能
肝功能的第三個名額是膽紅素，有助於某些肝膽疾病的早期診斷，肝炎的黃疸前期，失代償期肝硬化、肝癌等，患者CB都會新增。
肝功能异常與肝癌之間，不能劃等號
老方肝功能正常，怎麼會突然檢查出肝癌呢？
其實，肝功能异常，不代表就是肝癌，引起肝功能异常的原因有很多如慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝損傷、毒物性肝損傷、等都可引起异常。
同時肝功能正常也不能排除是肝癌，因為肝臟强大的代償能力，即便有腫瘤存在，肝臟各種解毒代謝合成功能仍能維持正常。
在早期，癌細胞的存在及生長並不影響到正常的肝細胞，肝臟自己也有非常强大的代償能力，所以肝功能不會受到明顯的影響。
肝功能檢查雖然正常，也不能排除有早期肝癌的可能。當肝功能損害，肝功能檢查名額出現異常時，可能患者已經是中晚期了，肝功能的檢查沒有達到早期診斷肝癌的目的，對肝癌的治療效果也沒早期治療好了。
檢測肝癌，需要做這些檢查
現時主要的針對肝癌的篩查包括兩項檢查：甲胎蛋白（AFP）和上腹部B超。
正常人AFP不超過超過25 ng/ml，多數中年人又有乙肝病毒感染既往史的人，AFP超過200ng/ml，持續升高8周，超過400ng/ml，持續4周，大致可以判斷出是原發性肝癌。上腹部B超檢測肝癌比較常規，也比較經濟。通過B超上的密度診斷，也可以看到肝臟的充盈缺損。
總之，當我們肝功能檢查正常時，也不能否認有肝癌發生的可能；當名額不正常時，也不一定意味著就是肝癌，也可能是其他肝病。
但對於肝癌的高危人群，如慢性乙肝患者、病毒攜帶者、長期酗酒者、長期進食黴變食物或者不潔飲水者，肝癌家族史者，建議每半年，篩查一次甲胎蛋白和肝臟B超檢查。