原創 吃降壓藥可能導致缺鉀,比缺鈣還危險! 留意4大症狀,正確補充
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2021-11-01 08:13:47

原標題:吃降壓藥可能導致缺鉀,比缺鈣還危險! 留意4大症狀,正確補充

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"為啥一個低鉀症還能把人治死了?",林先生的家屬怒吼道。

原來,林先生前幾天起床的時候,突然感覺四肢無力,走不了路。 家人發現後緊急送醫,經過一系列檢查,被診斷為低鉀血症。

醫生根據患者的情况採取了補鉀治療,可在輸液過程中,林先生卻突發致死性心律失常,最終沒能搶救過來。 而家屬覺得這一定是因為醫生操作失誤導致的。

一、低鉀血症不普通,嚴重可致命

關於低鉀血症,很多人可能不是很瞭解,其實它是一種十分兇險的病理狀態。

首先,鉀是人體維持機體正常生理機能不可少的一項微量元素,當血鉀低於正常生理最低濃度(正常人血鉀為3.5~5.5 mmol/L)時,就是低鉀血症。 根據缺鉀的程度可分為4個等級,等級越高,危害性越大,分別為:

  • 低鉀:血鉀濃度<; 3.5 mmol/L;
  • 輕度:血鉀濃度介於3.0~3.5 mmol/L;
  • 中度:血鉀濃度介於2.5~3.0 mmol/L;
  • 重度:血鉀濃度<; 2.5 mmol/L。

低鉀血症發生的原因,主要與營養不良、長期補液不含鉀、應用速尿等利尿劑、大量輸注葡萄糖和胰島素、嘔吐等多種因素有關。 囙此想要預防低鉀血症,就要儘量避免這些危險因素。

而一旦發現低鉀血症,要及時採取正確的措施干預,不然可引起嚴重後果,如肌無力,患者可囙此無法正常行走。 一旦累及呼吸肌時,還會導致呼吸困難甚至窒息; 同時鉀缺乏還可减低心肌應激性,出現各種心律失常,嚴重的可導致猝死

可見,低鉀血症並不是你想的那麼簡單。

二、吃降壓藥可能導致缺鉀致死?

其實,林先生之所以會出現低鉀血症最終致死,是因為長期不當服用降壓藥引起的

據瞭解,原來林先生已有10多年的高血壓病史,但他一直沒醫院接受規範治療,而是自己去藥店買了價格低廉的降壓藥——氫氯噻嗪。 在服用了幾年後,發現血壓控制的並不理想,又去買了另一種降壓藥——吲達帕胺,就這樣一直吃著,直到身體突發不適被家人送醫。

醫生解釋,這兩種降壓藥都屬於利尿劑類降壓藥,降壓機制類似,都是作用於腎遠曲小管,抑制電解質的再吸收, 通過排鉀利尿來達到降壓目的。 所以服用一段時間(12周左右)後,便可能出現低血鉀的情况,而要是沒有及時採取措施,便會危及患者的生命。

從林先生的案例中,我們可以得出一個結論:在服用氫氯噻嗪、吲噠帕胺等排鉀利尿劑類降壓藥時,一定要注意補鉀,尤其是一些老年患者、偏食挑食的患者

另外,我們也由此吸取了一個教訓:不可盲目使用降壓藥,尤其是同用同一類降壓藥,這樣不僅不會新增藥效,還會增大副作用,嚴重的還可能帶來不可挽回的後果,降壓藥一定要在醫生的指導下服用,而不是覺得哪個好就吃哪個。

三、身體出現這些症狀時,該補鉀了

當身體缺鉀時,要及時補鉀。 那一般如何初步判斷自己缺鉀呢?< span style="font-size: 16px;">當出現以下情况時,是身體在提醒你缺鉀了,該補一補了。

  • 總是感覺很疲勞,因為缺鉀時細胞就沒有足够的能力去正常運轉,所以就容易感覺累;
  • 血壓升高,缺鉀時血管會受損進而導致血壓上升;
  • 肌肉還可能出現疼痛,並且容易抽筋;
  • 部分患者還會有便秘的情况,因為體內缺鉀也會影響消化系統,代謝速度减慢。

四、補鉀不能亂補,正確補鉀應做好這3點

①補鉀量

補鉀不是亂補,而是根據你的缺鉀程度來補,如果屬於輕度缺鉀, 那額外補充3g氯化鉀即可; 如果屬於中度那就需要補充6g; 重度便是9g。

注意額外兩個字,如果患者因疾病等原因需禁食,那需在每日生理補鉀量的基礎上,再額外補充相應克數的氯化鉀。

②藥物補鉀

主要分口服氯化鉀和靜脈輸注氯化鉀。 口服藥物種類有很多,大家可以根據自己的具體情況選擇適合自己的藥物,具體如下:

圖源:醫學界風濕免疫頻道

靜脈補鉀需要密切檢測心電圖, 一般來說補鉀量為3g/h,如缺鉀比較嚴重,可適當提升。 另外,靜脈滴注過程中需要注意觀察患者的心率、呼吸、肌力、尿量,以便調整。

③飲食補鉀

想要補鉀,飲食也是一項非常重要的途徑。 平時可以適當吃一些鉀含量高的食物,主食當中蕎麥、玉米、紅薯、洋芋等鉀含量最高,可適量多吃。 另外,蔬菜也是"含鉀大戶",可適當多吃。 蔬果鉀含量具體如圖:

圖源:BTV養生堂

總結:千萬別小看低鉀血症,嚴重的可直接致死,所以平時要注意觀察自身健康狀況,一旦發現缺鉀, 及時通過合適的方法補鉀。 另外高血壓患者一定在遵醫囑服用降壓藥,切忌自己隨意購買服用,一不小心可能就"釀成大禍"了。

參考資料:

[1]《不容忽視的"低鉀血症",有效應對莫"踩坑"》.中國醫學論壇報今日迴圈.2021-03-01

[2]《缺鉀可能要命!這些食物趕緊吃起來》.廣東衛生線上.2020-09-11

[3]《瞭解低鉀血症,看這篇就夠了!|一文讀懂》 .醫學界風濕免疫頻道.2019-06-29

[4]《夏季缺鉀會"要命"!出現這5個症狀要小心了,這些食物最補鉀~》.BTV養生堂.2019-08-15

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