原創 保留臍帶血，要還是不要？ 血液病專家告訴你答案，不用烦乱了
如今，種植植物、莊稼的玩法層出不窮。 要想讓一棵蘋果樹長出梨來並非難事，需要將梨的枝幹接入蘋果樹，靜待果實成熟，新長出來的梨既有蘋果也有梨的味道。
水果可以嫁接，我們人體也可以被"嫁接"，這就是我們常說的器官移植。
"割腎賣錢用以購買昂貴的手機"、"患者腦死亡，家屬捐獻器官挽救多人"等相關新聞，曾讓器官器官捐獻相關話題沖上熱搜，也讓器官移植逐漸為福斯所知道。
那麼，什麼情况下要做器官移植？ 造血幹細胞移植是不是器官移植？ 捐獻造血幹細胞對身體有影響嗎？ 39健康網我邀請了南方醫科大學南方醫院血液科副主任醫師江千裏，為大家介紹實體器官和造血幹細胞移植的相關知識。
一、造血幹細胞可再生，捐獻不影響身體健康
患上肝功能不全、腎衰竭等比較嚴重的疾病，器官移植被患者視為最後的希望。 在我國，造血幹細胞移植也屬於器官移植。 但是其操作過程就像輸血，並不需要上手術臺做手術。
現時，全球已有心臟、肝臟、腎臟、肺臟、小腸等實體器官的移植成功病例。 實體器官基本上不可再生，所以現時實體器官來源基本依靠因為意外或疾病身亡的死者，並且需要死者或者死者家屬同意捐獻器官。
造血幹細胞則是人體內可再生的資源，完成捐獻行為後人體可以再次長出新的造血幹細胞。 在我國大陸地區，現時登記捐獻造血幹細胞的人群高達290萬，其中僅有約1萬人成功完成捐獻，比例相對較少。 江千裏介紹，登記的流程簡單便捷，采血人員會取6~8ml血液進行化驗並將資訊上傳至相關信息庫內； 捐獻的流程非常安全，全程使用一次性耗材，不必擔心影響捐獻者的身體健康狀況。
二、造血幹細胞移植，能治這些疾病
造血幹細胞移植可以治療多種疾病，包括惡性血液病、免疫系統疾病、實體腫瘤、遺傳性疾病如地中海貧血。它通過將患者體內异常的造血幹細胞成功替換成正常的造血幹細胞，重建患者的造 血系統和免疫系統，從而達到療效。
不僅如此，造血幹細胞移植對實體器官移植也有一定的作用。
"在部分器官移植病例中，器官接受者（即受者）完成移植手術後，其自身的免疫系統會對供者的器官發生攻擊和排斥。為了避免這種現象的發生，可以提前將受者的造血幹細胞替換成供者或與供者相匹配的造血幹細胞。" 江千裏補充道。
造血幹細胞移植同樣會面臨排斥問題，以及"反客為主"的移植物抗宿主病的情况。 江千裏提出服用免疫抑制藥物以改善上述問題，接受器官移植的患者應該根據醫囑服用抗排斥藥物，然後按階段减藥和停藥。 另外，臨床上存在造血幹細胞移植後復發的情况，一般來說器官移植後需要經歷兩到三年的免疫恢復時間，病情才得以相對穩定。
三、臍帶血尚有兩大科技難點待攻破
既然造血幹細胞移植能够治療多種疾病，除了接受福斯捐獻的造血幹細胞外，許多父母還在考慮是否保留臍帶血。
臍帶即胎兒與母親相連接的部位，裡面的血液即為臍帶血。血液中富含造血幹細胞的 成分，囙此在分娩時，抽取臍帶血並儲存，可以在後續用於該孩子的造血幹細胞移植。 截至目前，我國登記在册的臍血相關臨床應用已經超過一千項，研究熱點包括：組織再生、免疫性疾病、臍血細胞擴增等。
不過，江千裏表示，使用臍帶血有兩個科技難點到目前為止無法完全攻克。
第一，細胞如何精准抵達特定位置。 臍帶血的臍帶長度、血量均有限，一般只能用於體重較輕的小孩子。 江千裏團隊通過科研攻關克難實現突破，能够將少量造血幹細胞定點、定量地精准放入骨髓內，使它發揮最大的治療作用。 該項科技現時尚處於實驗探索階段，進入臨床還需要一段時間。
第二，臍帶血能否發揮更多用途。 我們熟知的克隆羊多利是選用一隻綿羊的皮膚細胞製作而出，這一科技給相關學者提供了更多的思考方向：人體的皮膚細胞能否生成全新的人或器官？ 臍帶血內的多能幹細胞是否能够分化成多種組織細胞，甚至器官以治療其他疾病？ 
總的來說，可以通過移植造血幹細胞治療的疾病，其發生率並不高，囙此臍帶血的使用機會也較少。預留臍帶血相當於為孩子留一份"保險" ，新生兒的父母可以根據家庭的經濟條件和自身需求，决定是否保留臍帶血。
本文指導專家：
江千裏，廣東省南方醫科大學南方醫院血液科副主任醫師，醫學博士。
（圖片來源：123rf，ruijing）