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中医智慧

糖尿病患者能吃主食吗？

“得了糖尿病，是不是再也不能吃米饭、面条了？”这是许多糖友确诊后最关心的问题之一。有人为了控糖彻底戒掉主食，结果浑身乏力；也有人照常吃喝，导致血糖飙升……

究竟糖尿病患者该如何对待主食？答案并非“不能吃”，而是“聪明地吃”。那么，从中医的角度看，糖尿病患者究竟该如何对待主食？

今天，合卫小编

请来了合肥市第三人民医院副主任医师张燕，和大家一起探究一下如何既能享受碳水化合物的美味，又能稳住血糖防线。

一、糖尿病是什么？

糖尿病是由遗传和环境因素共同作用，引起的一组以慢性高血糖为主要特征的临床综合征，主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。主要症状为多饮、多食、多尿、体重减少，但不少患者可长期无明显症状，仅于体检时发现血糖升高或出现并发症时才被确诊。

中医认为，糖尿病属于中医理论的“消渴”范畴，其病机是阴虚为本，燥热为标，产生阴火的关键是脾胃不运转。因此，治疗阴火的关键是运转脾胃，同时给予水谷（日常吃的水分及谷物）加上一些中药帮助脾胃恢复功能。

二、血糖高，能不能吃主食？

《黄帝内经·素问·藏气法时论》曰：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。气味合而服之，以补益精气。”指出膳食搭配原则：以五谷为主食，水果、蔬菜、豆制品肉蛋类为副食；多种食品要同时吃，以保证进食的营养均衡。因此，治疗糖尿病必须做到以下几点：

1.以全谷类主食为主

传统饮食中量最大的是主食，建议以五谷全谷类为主，大米、小米、小麦、玉米、高粱米等。菜第二位，以熟菜为主，豆制品、普通的肉都可以，尤其是本地的传统食品，葱、姜、蒜、辣椒可以根据个人口味适当添加。吃主食不是糖尿病的根本病因，血糖高也不应该完全不吃。适当吃主食，脾肾的功能强壮了，身体的自我修复能力才能提高。

2.顺时养生

中医认为，在四季更迭中，阳气有着生、长、收、藏的变化过程。春季生机萌发，夏季充满活力，秋季收获成果，冬季万物归宁，如此周而复始，阴阳和合，生生不息。人的生活节奏应当顺应四季节气的变化规律，才能避免引发相关疾病。

一天是一年的缩影，一天有12时辰、24小时，分别对应一年的12月份、二十四节气。一天的早晨、中午、傍晚、子夜四个时段，同样存在类似一年四季生、长、收、藏的变化规律。

中医学有子午流注理论，指每日12个时辰对应人体12条经脉的盛衰开合。一天中以“子午”二时最关键，故以“子午”代指12时辰；“流注”指气血环环相扣、首尾相衔、循环有序地流动灌注全身。

依此规律，在某一时辰针对相应的经络穴道进行调理，对养生治病有事半功倍的效果。例如卯时是大肠经“值班”的时间，中医认为，肺与大肠相表里，肺将新鲜气血输布全身后，随即促使大肠进入活跃状态，以便更好地吸收完食物剩余养分，排出一天代谢物。

3.适度运动

中医认为，汗血是同源的，汗为心之液，暴汗伤的是自己心气和心阳。在中医传统的养生方法里，建议多做八段锦。八段锦能够提升四肢和躯体的柔韧性、协调性，改善人体血液循环系统，增强心肺功能，提高人体的自我修复能力。

4.利用“五运六气”理论调理体质

《黄帝内经》云：“人以天地之气生，四时之法成”，“所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物浮成于生长之门”。“五运六气”是中医基本理论的基础和渊源，是探讨自然变化的周期性规律及其对人体健康和疾病影响的一门学问，融合了古代天文、历法、气象学、物候学等多学科知识。它基于自然界六气六律和五气更立的六、五节律，即五运六气节律，认为自然节律和人体节律的同步和谐是健康的基础，即天人合一。

“五运六气”理论认为，天人合一的失调是产生疾病的根本原因，从五运六气禀赋角度出发，更能抓住产生个体体质差异的关键根源，故而能直接、快速、准确地确定体质特点及偏颇，找到疾病发生的内在根本原因。

据了解，龙砂医学流派是以江阴龙山、砂山地区为源头，由元代著名学者陆文圭奠定文化基础，经明、清两代医家的积累，不断向周边地区发展而形成的在苏南地区有较大影响的学术流派。该医学流派延绵数百年，医家众多，重视和善于运用《黄帝内经》的运气学说，重视《伤寒论》经方，基于肾命理论运用膏方养生治未病，是该医学流派多数医家的共同特色。2012年，龙砂医学流派传承工作室被国家中医药管理局作为中医学术流派传承工作室 （基地）建设项目的试点单位率先启动，随后又被确立为全国首批 64家中医学术流派传承工作室建设单位之一。现已在合肥市第三人民医院开设龙砂医学推广工作站，融合“天人合一”智慧，运用"三阴三阳开阖枢"理论与五运六气动态诊疗体系，可为广大市民提供独具特色的中医诊疗服务。

专家介绍

张燕，合肥市第三人民医院副主任医师，南京中医药大学医学硕士，国家中医药管理局龙砂医学流派后备传承人，从师于中国五运六气领军人物、国家中医药管理局龙砂医学流派首席代表性传承人顾植山教授，以五运六气为指导，治病求本、多病同治、治疗疾病广泛，治疗范围包括：糖尿病、高血压病、高脂血症、痛风、各类眼病、皮肤病、抽动症、鼻炎、腺样体肥大、小儿外感、小儿发育迟缓、抑郁症等。周四上午、周日下午在合肥市第三人民医院望江路院区龙砂医学特色门诊，周二上午、周六上午在合肥市第三人民医院上海路院区（合肥市中医院）龙砂医学特色门诊。