【德叔医古·第479篇】秋季“支扩”易反复，补肺健脾练排痰
医案：
徐女士，57岁，支气管扩张症20+年
今年57岁的徐女士是一位退休教师，患支气管扩张症已经20余年了，平素反复咳嗽、咳痰，每到天气变化时就容易感冒。入秋以来，徐女士咳嗽、咳痰变得更加频繁，痰量增多、痰色黄稠，起初只是痰中带血，后来症状逐渐加重，甚至开始出现咯血。此外，还感到胸闷、气短，身体格外困倦，胃口不佳。听闻德叔擅长治疗支气管扩张症，特意前来广州求诊。
德叔解谜：肺脾两虚，痰郁化热
德叔分析，徐女士咳嗽、咳痰反复发作，其根本在于肺脾两虚，痰浊内伏。脾胃虚弱则生痰湿，肺气虚弱无力排痰，痰液积聚于肺络，无法排出则郁而化热，灼伤肺络，出现黄脓痰、咯血的情况。痰热进一步耗损人体的气阴，进而出现胸闷气短、疲倦乏力、胃口不佳等症状。
治疗上，德叔以运脾化痰、清热止血为主，首先改善咯血的症状，经过1周的治疗，徐女士停止了咯血，胸闷气短的症状也消失了。而后德叔以健脾益肺、补气养阴的方法进行治疗，2周后徐女士咳嗽咳痰明显减少，疲累、胃口不佳的情况渐渐好转，体重也增加了几斤。德叔还给了一些对应体质的秋季药膳方，徐女士的状态一直都很平稳，感冒次数也明显变少了。
预防保健：健脾补肺，强化排痰
德叔指出，支扩患者应注意健脾补肺培好正气。脾胃为后天之本，气血生化之源，中医讲究培土生金，补脾胃的同时也可以补充肺气，饮食可多选用山药、芡实、莲子等平补脾胃之品，避免食用胡椒、花椒、生姜等太过温燥之品。
支扩患者不能见咳止咳，日常要学会正确排痰，避免痰液潴留，可常做腹式呼吸或“缩唇呼吸”（吸气时用鼻，呼气时口唇缩成吹口哨状缓慢呼出），每日练习2-3次，每次10-15分钟。此方法能增强膈肌力量，帮助深部痰液排出，锻炼肺的排痰功能。
德叔养生药膳房
雪梨山药煲排骨
材料：猪排骨500克，雪梨1/2个（约300克），山药（鲜品）100克，陈皮3克，精盐适量。
功效：润肺化痰，益气健脾。
适宜人群：适合秋季干咳、口干咽干、疲倦乏力等人群。
烹制方法：诸物洗净，猪排骨剁块，雪梨去核切块，山药去皮切段；将上述食材一同放入锅中，加适量清水，大火煮开后转文火煲1小时，加适量精盐调味。此为2或3人量。
文|记者 林清清 通讯员 沈中
图|羊城晚报资料图