本期专家：北京中医药大学东方医院儿科 副主任医师 刘晓芳

为传承岐黄薪火，弘扬中医智慧，即日起，北京中医药大学东方医院将陆续推出【铭科领航・儿科】系列内容。

王素梅教授及其团队深耕中医儿科抽动症、多动症领域，精研辨症理论与中西医结合疗法，以近50年临床经验与学术积淀，守护万千患儿的成长健康。

本系列将汇集王素梅教授及其团队潜心总结儿科疾病科普知识，以及青年医者的跟师临证感悟，记录从"扶土抑木"理论到辨证施治的临床实践之路。

跟随王素梅教授学习的这段时间，我在儿童抽动障碍、注意缺陷多动障碍的诊疗认知上实现了从理论到实践的深度跨越，不仅学到了精湛的医术，更领悟到了中医儿科诊疗的精髓与医者仁心的真谛。

王教授深耕儿童神经精神类疾病数十年，创新性提出“脾虚肝旺”是小儿抽动障碍的核心病机，这一理论彻底改变了我对这类疾病的认知。她常结合《内经》“脾为后天之本，气血生化之源”“肝主疏泄，调畅气机”的经典论述，指出小儿“脾常不足”“肝常有余”的生理特点，若饮食不节、情志失调，易致脾虚失运、气血不足，肝失濡养则风动抽搐；或脾虚生痰、痰郁化火，引动肝风，发为抽动。基于此，她确立“扶土抑木”为核心治法，自拟健脾止动汤，以党参、白术、茯苓健脾益气，白芍、钩藤、僵蚕柔肝息风，陈皮、半夏化痰理气，全方兼顾脾、肝、痰、风，体现了“治病求本”的中医思维。

在临床辨证中，王教授对抽动、多动患儿的四诊合参尤为细致。她强调，抽动障碍需区分急慢、轻重，观察抽动部位（头面、肢体、躯干）、频率及伴随症状：若抽动频繁、声音洪亮，伴烦躁易怒、口苦咽干，多属肝火旺；若抽动无力、时作时止，伴食欲不振、大便溏薄，当属脾虚明显；若抽动伴喉中异声、咳痰黏稠，则需兼顾化痰。曾有一名8岁抽动患儿，频繁眨眼、耸肩，伴注意力不集中、挑食、大便偏稀。王教授望其面色萎黄、舌苔薄白，切其脉细弱，辨证为脾虚肝旺，予健脾止动汤加焦三仙、炒莱菔子健脾消食，服药两周后抽动频率明显减少，一月后基本缓解。她教导我：“小儿抽动、多动虽表现为风动之象，但根源多在脾胃，不可盲目用重镇息风之品，以免损伤脾胃正气，反而加重病情。”

对于注意缺陷多动障碍，王教授同样从脏腑功能失衡入手，认为多与心脾两虚、肾虚肝亢相关。心主神明，脾主思，脾虚则气血不足、心神失养，肾虚则髓海不充、肝风内动，故患儿多表现为注意力不集中、多动冲动、记忆力差。治疗上，她常以归脾汤合杞菊地黄丸加减，健脾养心、益肾平肝，同时强调“药疗与调护并重”，指导家长调整患儿饮食结构，避免辛辣刺激、生冷油腻食物，配合规律作息与行为干预。她曾说：“多动患儿的治疗是一个长期过程，既要用药物调理脏腑，更要帮助孩子建立良好的生活习惯，家长的耐心与配合至关重要。” 在方药运用上，王教授始终遵循“轻清灵动”的儿科用药原则，针对抽动、多动患儿的处方，剂量虽轻但配伍精当，避免使用苦寒、峻猛之药。同时，她积极探索“内调外治”结合的治疗模式，对于抽动患儿，常配合揿针埋穴（取百会、风池、合谷、太冲等穴）疏经通络、平肝息风；对于多动伴睡眠不佳的患儿，辅以耳穴压豆（取心、脾、肾、神门等穴）安神定志。

更让我深受触动的是王教授的医德医风。面对抽动、多动患儿家长的焦虑情绪，她总是耐心倾听、细致解释，用通俗的语言讲解病情与治疗方案，缓解家长的心理压力。她常告诫我们：“抽动、多动患儿不仅身体受苦，心理也易产生自卑、焦虑，我们既要治病，更要暖心，让家长和孩子都能看到希望。”作为学术带头人，她还毫无保留地分享自己的临床经验，每周组织我们讨论抽动、多动的典型医案，从辨证思路到方药调整，逐一细致讲解，鼓励我们大胆提问、积极思考，培养我们独立诊疗的能力。

这段跟师经历，让我深刻认识到中医治疗儿童抽动、多动的独特优势，更明白了一名优秀的中医儿科医生应具备的专业素养与人文情怀。王教授的“脾虚肝旺”理论、“扶土抑木”治法及“内调外治”策略，为我今后的临床工作指明了方向；她对患儿的关爱、对学术的严谨，更成为我前行路上的榜样。未来，我将牢记恩师教诲，不断钻研儿童抽动、多动的诊疗技术，将所学运用到临床实践中，用中医的智慧与温度，守护更多患儿的健康成长。