原標題：北平說|胃腸鏡多久需複查，不同情况一文全掌握

開欄語：

脾胃為後天之本，氣血生化之源，故內傷脾胃，百病由生。脾胃在維持身體健康中起著重要作用。

廣東省中醫院脾胃病科張北平主任醫師及消化道早癌中西醫結合防治團隊將通過本專欄將定期推送消化疾病的養生保健及中西醫防治知識，為您的消化健康保駕護航！歡迎持續關注。

小李和小張都是貨車司機，他們工作不分晝夜，忙起來經常連飯都忘了吃。這幾天，小張的胃難受得厲害，又脹又痛。小李看到小張那麼難受，連忙送他到醫院就診。

門診醫生詳細詢問病情後，告訴小張："您的胃痛考慮與平時飲食不規律相關，需要完善胃腸鏡檢查明確病情。"小張點了點頭便答應了。小李在旁邊聽到之後，想到自己平時也沒按時吃飯，也想做個胃腸鏡看看有沒有出現什麼毛病。

於是，兩人相約一起完善了內鏡檢查，並拿上報告單複診。醫生跟小張說："您這是輕度的慢性萎縮性胃炎，伴有腸上皮化生，需要規律飲食，配合中藥治療，需要每2-3 年的時間複查胃鏡；腸道方面，在直腸長了一個增生性的息肉，過2-3 年再複查一次腸鏡都可以，不用太擔心。"

醫生又拿起小李的報告單仔細看了看，說："您這個也是慢性萎縮性胃炎，但是萎縮的範圍較廣，病理也提示重度萎縮，建議您每1-2 年複查胃鏡；腸鏡方面，幫您切了一個息肉，病理提示是無蒂鋸齒狀腺瘤，1-2 年後要複查腸鏡。"

小李疑惑了，明明都是萎縮性胃炎，腸子長息肉，我都沒有不舒服，怎麼要複查的比小張更密切？"

醫生耐心解釋說："因為病情的嚴重程度不同，間隔時間也會不一樣。"

北平說

慢性萎縮性胃炎多久複查胃鏡？

胃癌是起源於胃黏膜上皮細胞的常見的消化系統腫瘤，嚴重威脅著人類的生命健康，但胃癌的發生發展也需要經歷一段漫長的演變過程，主要經過以下幾個病變階段：正常胃黏膜→慢性非萎縮性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸上皮化生→上皮內瘤變→胃癌，病理程度越高，發生癌變的風險就越大。其中胃黏膜萎縮與腸上皮化生屬胃癌的癌前狀態，上皮內瘤變則是胃癌的癌前病變，二者均有胃癌的發生風險。

醫生在進行常規胃鏡檢查時，如果發現胃黏膜存在异常，則需鉗取异常的胃黏膜組織進行病理學檢測，而病理學檢測結果，是我們診斷、治療和製定胃鏡隨訪時間的金標準。這也就是為什麼同樣是慢性胃炎的患者，醫生會給出不同胃鏡複查時間的原因。

結直腸息肉多久複查一次腸鏡？

結直腸息肉是從盲腸到直腸腸道黏膜上所有隆起性的病變的總稱，通俗的講，就是腸道上長了肉疙瘩。這些"肉疙瘩"分為非腫瘤性與腺瘤性息肉。非腫瘤性息肉一般不會發生癌變，主要包括幼年性息肉與炎性息肉。而腺瘤性息肉是公認的腸癌的癌前病變，主要包括：管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤。現時醫學上認為從腺瘤發展成腸癌，需要10年以上的發展期。這也就是說，儘早完善腸鏡篩查，及時切除腸息肉，可有效减少腸癌的發生。

結直腸息肉的診斷、治療及腸鏡隨訪時間同樣需要結合病理學檢測結果。

以下是各項結直腸息肉病理結果所對應的腸鏡複查時間：

隨訪時間參照《中國早期結直腸癌篩查及內鏡診治指南（2014，北京）》

溫馨提示：

儘管胃腸道黏膜癌前病變存在癌變的可能，但發生率較低或時間較長，所以我們應該及時完善胃腸鏡檢查，如果存在相關胃腸道黏膜的病變，應及時行內鏡下治療，根據病理結果，只需要定期複查，通過中西醫結合治療，就有可能大幅度延緩疾病的發展，减少消化道腫瘤的發生。

【專家簡介】

張北平，醫學博士，主任醫師，博士研究生導師。廣東省中醫