北平說|小心大腸變黑！這些藥可不能長期用！
"北平說"開欄語
脾胃為後天之本，氣血生化之源，故內傷脾胃，百病由生。脾胃在維持身體健康中起著重要作用。
廣東省中醫院脾胃病科張北平主任醫師及消化道早癌中西醫結合防治團隊將通過本專欄定期推送消化疾病的養生保健及中西醫防治知識，為您的消化健康保駕護航！歡迎持續關注。
便秘不是病，憋著真要命！65歲的宋阿姨長年飽受便秘的困擾，大便短則兩三天一次，長則七八天甚至十幾天一次。起初，宋阿姨會外用開塞露潤滑腸道、幫助排便，後來經過"病友們"的強烈推薦，宋阿姨嘗試了口服藥物通便，如清腸類膠囊、大黃膠囊，番瀉葉泡水，還別說，服用後大便排泄順暢許多，整個人都輕鬆不少。
剛開始，宋阿姨只在幾天沒有大便時，吃上幾粒通便藥幫助通便。可隨著時間的推移，她發現這些通便藥的作用似乎减弱了，於是她便每天固定吃藥，就這樣持續了一年，宋阿姨的便秘不但沒有緩解，且越發嚴重，不服用藥物就不能排便。於是她非常擔心，擔心是不是腸子長了東西堵住了，導致自己拉不出大便，趕忙來醫院尋求幫助。
醫生仔細詢問了宋阿姨的病史，建議她做個腸鏡檢查。腸鏡檢查並沒有看到腫瘤阻塞，宋阿姨也松了一口氣，但醫生卻說，她的整個腸道都變黑了，像豹子的花紋一樣，這是大腸黑變病的表現，不能再吃這些通便藥物了，並建議宋阿姨合理飲食，多攝入膳食纖維，新增運動量，比如散步、慢跑，促進腸道的蠕動，加以中藥的治療。宋阿姨聽了醫生的告誡，積極地改變了自己的生活方式，並定期門診服用醫生的中藥，便秘的症狀也逐漸得到了緩解。
北平說
01 便秘吃瀉藥，大腸會變黑？
現時市場上很多减肥通便茶、清腸排毒茶等等，商家不僅宣稱這類產品能迅速解决便秘，還能給腸子洗個澡，幫助排毒養顏。因為便秘苦不堪言的患者，看到廣告就非常心動，希望能一瀉解千愁。但是，長期服用這些含蒽醌類的瀉藥是會導致腸子變黑！
因為瀉藥主要成分為刺激性瀉劑和緩瀉劑，雖然緩瀉劑副作用比較少，但是起效時間慢，不如刺激性瀉劑可以通過刺激腸黏膜神經，促進快速排便。所以有些通便藥為追求效果好，往往會使用刺激性瀉劑，而此類瀉藥包括含有蒽醌類的植物，例如大黃、蘆薈、番瀉葉等等。
長期使用蒽醌類的瀉藥會使結腸黏膜黑色素沉著，呈豹紋樣改變，這就是結腸黑變病。而且還容易產生依賴性，患者需要不斷加量才能維持效果，停藥之後便秘反而更嚴重。所以這類瀉藥雖然能緩解一時痛苦，但終究不是長遠之計。
02 結腸黑病變會致癌嗎？
雖然現時結腸黑病變致癌還沒有確切證據，而且它屬於可逆性病變，通過調節生活飲食習慣以及停用含蒽醌類止瀉藥，腸道內的脂褐素會慢慢分解，黏膜的色素可減輕甚至消失。但是，也不能掉以輕心，因為它會新增腸道息肉發生的概率，所以如果患有結腸黑病變，則需要定期行腸鏡檢查。
03 有哪些可靠的"清腸法"？
（1）補充膳食纖維
適當食用粗纖維的食物或水果有利於排便，尤其建議多吃一些豆類豆製品，其中含有的大豆纖維可是腸道清潔夫，可促進腸道健康。而水果可以選擇奇异果、火龍果等等，但是需要注意的是吃水果要辨體質來吃，如果是虛寒體質，再吃一些寒性的水果則容易出現其他不適。
（2）减少攝入高脂、高糖食物
過多的脂肪、糖分在體內需要很長一段時間消化，導致腸道的蠕動减慢，從而引發便秘，囙此得管住嘴，改掉不良的飲食習慣，不要給腸道製造太多額外的負擔。
（3）適當使用益生菌
益生菌可以改善腸道菌群平衡，新增腸道運動頻率，改善便秘情况。像老年便秘患者，餐後可適當補充益生菌，例如雙歧桿菌等。
（4）加强運動鍛煉
適當的運動鍛煉有助於促進腸道蠕動，而且也有利於氣血迴圈。從中醫的角度來說，氣對於推動大便的排出也是有一定的幫助，囙此加强運動是非常重要的。
（5）養成定時排便的習慣
每天最好固定時間排便，形成排便反射。另一方面，有便意可不能憋著，因為容易造成排便功能紊亂，而且腸道會回收大便中的水分，憋的時間越長，大便越硬，排便就越加艱難。
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【專家簡介】
張北平，醫學博士，主任醫師，博士研究生導師。廣東省中醫院（廣州中醫藥大學第二附屬醫院）脾胃病大科副主任，第三批全國老中醫藥專家吉良晨教授學術繼承人，日本北裡大學病院研修醫，第六批國家千百十人才高校培養對象，廣東省首批傑出青年醫學人才，廣東省第二批優秀中醫人才，入選第8批第9批嶺南名醫錄，2017首批胡潤平安中國好醫生。
中國中西醫結合學會消化內鏡學專業委員會大腸早癌專家委員會主任委員；
廣東省中醫藥學會消化道腫瘤防治專業委員會主任委員；
廣東省保健協會脾胃健康分會主任委員；
擅長：胃腸、食管早期腫瘤及癌前病變、膽胰疾病的內鏡下診斷與中西醫結合治療；各種消化道梗阻的內鏡下治療；炎症性腸病（潰瘍性結腸炎及克羅恩病）的中西醫結合診治。
廣東省中醫院脾胃病科介紹
廣東省中醫院脾胃病科是國家中醫藥管理局十一五中醫重點專科，廣東省中醫藥管理局重點專科，國家結直腸息肉管理項目分中心、國家膠囊內鏡研究