體檢中常見的症狀科普——“膽囊息肉”
隨著健康體檢的廣泛普及以及腹部超聲的廣泛應用，膽囊息肉檢出率日益增高。
對於突然而來的膽囊息肉，很多人為此非常擔心，甚至焦慮。
下麵就來大家答疑解惑~
什麼是「膽囊息肉」
膽囊是一個"梨形的袋子"，位於右側上腹部，肝臟髒面的膽囊窩內，其功能主要是收集、儲藏由肝臟分泌的膽汁，在人體需要的時候排泄到腸道去幫助消化吸收食物。
「膽囊息肉」，即膽囊息肉樣病變，病變從膽囊壁開始產生，往膽囊腔裏隆起或突出，也叫膽囊隆起性病變，我國發病率為4.5%～8.7%。
膽囊息肉嚴重嗎？
是惡性的還是良性的呢？
如果是良性的，是不是就可以對其置之不理呢？
膽囊息肉的種類 膽囊息肉的病理組織學上也就是在性質上並不都一樣，它有三種類型。
01 膽固醇性息肉 膽固醇性息肉是最多見的，95%以上的息肉屬於這種類型。 它是膽囊壁上的巨噬細胞吞食膽汁中的膽固醇結晶後聚積而形成的，經常多個同時存在。
02 炎症性息肉 炎症性息肉，是膽囊炎反復發作的過程中形成的局部組織增生，臨床特點是大部分合併膽囊結石和慢性膽囊炎。
03 腺瘤性息肉 這種類型較少見，僅占全部息肉的0.5%，一般為單發性。
現時認為膽囊息肉樣病變分為非腫瘤性息肉和腫瘤性息肉。
非腫瘤性息肉占90%，這其中大部分病變為膽固醇息肉，還有少量的炎性息肉、增生性息肉、混合性息肉等。
在剩下的10%的腫瘤性息肉中，膽囊腺瘤占大多數，另外還有小部分的异型增生息肉和膽囊癌。
由於90%的膽囊息肉為非腫瘤性的膽固醇息肉，囙此大多數的膽囊息肉患者均為良性病變，不需要特殊處理，但仍需要定期檢查。
但是，對考慮為腫瘤性息肉的患者，就要特別注意了！
為什麼會有膽囊息肉呢？ 引發膽囊息肉的因素，通常有遺傳因素、膽囊發育异常、膽囊功能异常及飲食管道等。
膽囊息肉和膽囊炎存在一定的因果關係。 不良的飲食管道包括極少吃早餐或者根本不吃早餐、長期吃油膩食物、長期飲酒、常吃膽固醇高的食物、喜吃動物內臟等； 以及缺乏體育鍛煉、長期情緒不佳等。
除此之外，男性肥胖和膽囊息肉也息息相關，女性肥胖與膽囊息肉之間則關係不大。
膽囊息肉一定要手術切除嗎？ 可以預防嗎？ 對沒有高危因素的患者，建議每半年至一年進行腹部超聲檢查，如果沒有明顯變化則無須進行特殊處置。
而對具有高危因素的患者，則建議積極手術治療，手術方法包括腹腔鏡膽囊切除以及開腹膽囊切除兩種。
對於考慮為良性息肉病變的患者，應該選擇腹腔鏡切除； 對於術前影像學手段已經判斷有惡變可能的息肉，則應選擇開腹膽囊切除術。
另外，手術中會對切除的膽囊進行冰凍切片活檢，如果確認膽囊癌侵犯肌層，則會繼續進行擴大的膽囊癌根治術。
預防膽囊息肉 應養成科學的飲食習慣，飲食要清淡，少吃刺激性、膽固醇高的食物，多吃纖維含量豐富、清熱、利濕和解毒的食物，確保大便通暢，同時忌烟限酒。
參考資料 [1]吳鋼，蔡端. 膽囊息肉大小的手術閾值[J]. 肝膽胰外科雜誌，2021，第33卷（4）：193-196.
[2]王東. 膽囊息肉是怎麼回事[J]. 保健與生活，2020，（10）：13.
[3]趙斌. 膽囊息肉，需要切除嗎[J]. 家庭醫藥，2020，（第20期）.
圖：稿定素材