語言認知|孩子學習困難？ 有可能是這個原因
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語言認知康復專欄將定期為您推出有關語言、智慧障礙及認知行為問題的康復診療相關科普知識，歡迎持續關注！
不做工作母慈子孝，一做作業雞飛狗跳，咆哮、怒吼不絕於耳……有的家長甚至為此還犧牲了自己的健康---高血壓、急性中風！
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很多家長把孩子學習成績不好都歸結於孩子學習不認真、注意力不集中、孩子笨、孩子只想玩….. 這些行為有可能是導致孩子學習成績下降的原因，但是也可能是孩子學習能力不足導致的結果。
部分孩子智力正常甚至優秀，學習動力很强，上課認真聽講，工作認真完成，可是他們似乎還是沒法跟上學業要求，工作拖拖拉拉，字寫得歪歪扭扭，做題粗心大意，朗讀漏字、錯字頻出，讀不懂題目…… 這些孩子可能是患有學習障礙。
< strong>什麼是學習障礙？
學習障礙（learning disabilities，LD）這一概念由美國學者柯克在20世紀60年代首先提出，用來標示那些智力正常而學業成績長期滯後的學生。
學習障礙是指一組異質性障礙的總稱，主要表現在聽、說、讀、寫、推理或數學能力獲取與應用上有明顯的困難。 兒童學習障礙患病率約為3 %～28 %。 學習障礙已成為影響學齡兒童認知、人格發展以及心理健康發展的重要問題。
< strong>學習障礙兒童的表現：
a.語言理解困難： 兒童掌握的詞彙量少。 ①常表現為"充耳不聞"，不大理會父母或老師的話，易被視為不懂禮貌。 ②對文章理解較差，會不合時宜地使用詞或句子，或學詞僅限於"鸚鵡學舌"，並不能靈活運用。
b.語言表達困難： ①說話遲，開始說話常省略輔音，嚴重的甚至發音不清； ②敘述事情時語句短，語句裏關係詞較少，因果關係、順序表達欠佳； ③不能複述老師上課講的內容； ④有類似口吃表現、節律混亂、語調缺乏變化、說話伴身體搖晃、形體動作偏多等。
c.閱讀障礙： 約80%的學習障礙患者存在閱讀困難：①閱讀時遺漏或加字，容易出現"語塞"或閱讀太急，讀同音異義字困難或經常相互混用； ②閱讀時需要用手指訓示文字方向來協助閱讀； ③缺乏閱讀所需的知識、無法注意語句的關鍵字或段落、無法瞭解文字筆劃； ④數學應用題理解困難，從而導致數學成績下降，到小學三年級以後尤為顯著。
d.視空間障礙及手眼協調障礙： ①符號鏡象顛倒，如把"b"寫為"d"，或者"m"寫為"w"，或者"was"寫為"saw"，或者"6"寫為"9"，或者"部"寫為"陪"等。 ②計算障礙：計算時忘記計算過程的進位或錯位，豎式計算排位錯誤，抄錯抄漏題，數位順序顛倒，從而導致數量概念困難和應用題計算困難。 ③書寫障礙：書寫時用力太重或太輕，寫字經常超出格子之外； 模仿畫時經常出現錯誤、線條歪斜、比例位置不正確。
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e.情緒和行為： 多伴有多動、注意集中困難的表現。 由於學習成績不佳和遭受團體排斥而繼發情緒問題，如自我評價低、不願上學、拒絕工作、焦慮或強迫行為動作（如啃咬指甲、拔毛髮或眉毛）； 為尋求他人關注而用不恰當管道干擾他人，也用攻擊或惡作劇來達到目的，從而加重社會適應困難和人際關係不良，嚴重者可發展為品行障礙類問題。
如果你的孩子存在以上的表現，家長就要考慮孩子是否存在學習能力方面的問題。
< strong>學習障礙與感覺統合：
感覺統合主要用來解讀來自身體及環境的感覺資訊的能力，以及感覺能力缺陷與學業或動作學習上的困難之間的聯系。
感覺統合失調理論包括腦功能發展、學習能力發展和感覺統合治療三部分。 圍繞這一理論，國外許多學者進行了多學科的研究，揭示感覺統合失調與兒童學習障礙和行為問題有密切的關係。 國內的研究也表明學習成績差的兒童中感覺統合失調率明顯高於學習成績中等和優秀者。 臺灣學者鄭信雄在研究中發現，學習困難的兒童中感覺統合失調率為28%，正常兒童中感覺統合失調率為15.9%。
皮亞傑認為，個體的發育、家庭和社會環境以及自我調節的綜合作用過程影響著兒童的認知發展。 在兒童的整個認知發展中個體的成熟是基礎，兒童通過環境對物體做出動作反應，通過語言進行人與人之間的相互作用和社會文化的傳遞，而自我調節過程主要指個體發育和環境之間的不斷互動作用，進而引起個體對世界的知覺、理解和思考，適應並調節自身與環境的和諧、高效相處。 若幼兒的感覺無法統合，身體、大腦、感官之間則失去協調而造成整體功能的混亂，嚴重時影響兒童日後認知、語言等學習能力的正常發展。
既往研究表明，學習障礙可能是由於大腦對感覺刺激尤其是對前庭-本體感覺和觸覺刺激的組織協調不良所致。 感覺統合治療可明顯改善前庭平衡協調不良和觸覺過分防禦兒童的學業成績、運動協調性、語言能力和行為問題。 感覺統合失調可能是引發兒童學習障礙及相關學習行為問題的主要原因，這為我們診療學習障礙患者提供了新的思路與方向。
語言認知|孩子學習困難？ 專科義診別錯過啦
語言認知|帶您瞭解感覺調節障礙——感覺統合失調
語言認知|家長不容忽視的能力——感覺統合
【語言認知康復中心介紹】
廣東省中醫院語言認知康復中心即原言語吞咽診療中心，成立於2014年11月，是康復醫學科言語病理學亞專科，是國家衛生健康委腦卒中防治工程委員會頒佈的高級卒中中心建設單位之一。
現時科室分別在大德路總院、大學城醫院和芳村醫院分別有專門的診療區域，其中大德路總院占地約450平方米，設有腦功能實驗室、語音採集室和語音實驗室、吞咽治療室、傳統/音樂治療室、腦功能訓練室、多感官訓練室、兒童訓練室等多個獨立功能診療區域。
< span>【科室主要業務範疇】
1、腦功能康復：
< span>中心引進了ERP腦電系統、經顱磁刺激科技、多參數腦電生物回饋、德國Rehancom電腦認知評測系統等國際先進設備，開展了大腦功能的測評，不僅能針對腦損傷後語言/認知/吞咽等功能障礙進行評估和治療，同時能對無明顯大腦結構損傷的輕度認知功能障礙進行早期診斷和治療。 中心在規範化評估基礎上，結合認知心理前沿科學提出新的診療思路，從大腦功能網絡和語言認知加工模型角度介入，結合非侵襲性腦刺激科技治療腦功能障礙患者，取得了較好的臨床療效。
< span>中心引進了ERP腦電系統、經顱磁刺激科技、多參數腦電生物回饋、德國Rehancom電腦認知評測系統等國際先進設備，開展了大腦功能的測評，不僅能針對腦損傷後語言/認知/吞咽等功能障礙進行評估和治療，同時能對無明顯大腦結構損傷的輕度認知功能障礙進行早期診斷和治療。 中心在規範化評估基礎上，結合認知心理前沿科學提出新的診療思路，從大腦功能網絡和語言認知加工模型角度介入，結合非侵襲性腦刺激科技治療腦功能障礙患者，取得了較好的臨床療效。
2、兒童語言/認知障礙：
< span>中心開展了多種原因導致的兒童功能性構音障