原標題：男科古今丨男士如何正確對待"手工活"

< strong>開欄語

【男科古今】是廣東省中醫院男科團隊開辦的科普專刊，主要針對男性的"難（男）言之隱"，宗上工之旨，博古采今，奉上專業指導與建議，為男性健康保駕護航。

王某，男，25歲，學生； 因"頻繁手淫後頭暈健忘1年"前來廣東省中醫院男科雷振華醫師處就診。 患者自述近1年來頭暈健忘明顯，多夢遺精，入睡困難。 有手淫習慣10年餘，每週5-6次，嚴重時一天兩次。 就診時見心煩胸悶，入夜難寐，多夢，頭暈健忘，時有心悸口幹，尿短赤，舌質淡紅，苔少，脈細數。

雷醫師認為，此案例根據臨床病症分析病機當屬長期手淫，腎陰虧耗，不能上制心火，導致心火亢盛無制，則心煩胸悶，入夜難寐，心悸； 火熱擾動精室則遺精，腎陰不足則頭目失於濡養而頭暈健忘，口幹欲飲，舌紅苔少，脈細數。 治宜清心安神，交通心腎。

處方： 黃連5g、生地10g、當歸10g、炙甘草5g、茯神30g、酸棗仁30g、遠志10g、人參10g、蓮肉10g。

食療方： 薺苨、石膏各15g，人參、茯神、栝樓根、煆磁石、知母、葛根、黃芩、甘草10g。 諸藥共研為粗末，用猪腎半個，去脂膜，加黑豆適量與水同煮，然後除去猪腎、黑豆，以此水煎藥，煎後去滓，每次用12g，飯後服，每週1-2次。 囑患者嚴格控制手淫頻率，每週最多一次。

服藥兩周後，患者表示頭暈較前緩解，遺精一周3次，能逐漸入睡，患者夜間仍然多夢，少許口幹，舌質淡紅，苔少，脈細微數。 在前方的基礎上加木香10g，首烏15g，繼續服藥四周後，夜間入睡基本正常，頭暈健忘逐漸好轉。 再以前方加减，食療改半月一次，鞏固治療，共服藥3月後病症消除而愈。

< strong>診療分享

患者因"頻繁手淫後頭暈健忘1年"來診，經我院檢查尿常規、性激素和泌尿系彩超未見明顯异常。 患者就診時情緒低落，性格焦慮，結合病史，西醫診斷為手淫症，治療上以心理疏導，健康教育為主。

< img data-src="http://www.sohu.com/a/DsfwIyGWG0U7FVp60hbktsmJ5ULT+qz1crB9Zo+mUNPoGvSb8zbqdranZ6kAl0kiQLsfLdf0r08OwJKcMv6t942ZqlHaaYYhygERJwz/7ek="/>

中醫認為，本病的發生機制多與"火"有關，不外乎虛實二證。 虛症多為陰精虧損，水不制火，虛陽上亢，心腎不交。 實證多為濕熱內侵，肝鬱氣滯，鬱久化火，相火熾盛而難以自製。 本例屬心腎不交之虛症，治以清心安神，交通心腎，黃連清心飲主之。 黃連清心瀉火，清心經之火，使心火得以平降； 生地滋陰凉血補腎陰； 當歸、棗仁安神和血； 遠志清心寧志，交通心腎； 黨參益氣； 蓮子補益心脾，收攝精氣； 甘草調和諸藥和中。 食療方為猪腎薺苨湯，出自《備急千金要方》，功效補腎養陰，清熱瀉火，治强中，陰莖長興盛，不交津液自出。

< strong>科普問答

Q < strong>何謂"手工活"（手淫）？

手淫（masturbation）是指用手或其他物品刺激外生殖器官，以滿足性欲要求的現象。 男性手淫時一般只是摩擦勃起器官。

雖然手淫只是個體的自慰行為，但其所發生的性反應過程和結果，實際上與兩性性交是完全相同的，同樣起到宣洩性衝動和釋放性張力的作用。

從現代醫學和心理學觀點來看，手淫是在性衝動時自我發洩性欲的舉動。 從手淫性質來分析，青春期與成年期手淫屬於心理意識支配下的一種實踐性性行為，有的甚至成為一種習慣性的性行為。

根據專家的一項研究報導，大約在青春期開始後（即12-13歲時起），手淫頻率就急劇增多，14-16歲達到高峰， 後則直線下降，維持在較為固定的頻率內波動。 結婚後，手淫的次數則明顯減少，但總的來說，90%左右的男子有過手淫。

早在1931年，心理學家對北京幾所大學的男學生進行詳細的調查，353名學生中，301名曾行手淫，占86%，手淫的平均年齡是14歲。

該報告還推論：4%自述從無手淫者，他們的自我報告不一定靠得住，或許怕難為情，或怕失面子或其他原因而不敢或不肯報告手淫行為。

這些資料均表明，手淫的出現率較高，囙此手淫是性成熟男性常見的現象，其發生既廣泛又普遍。

Q

< strong>為何大部分男性會手淫？

手淫對人的危害不在於手淫本身，而在於不正確的認識造成手淫者焦慮、恐懼、自責等病態心理反應。 如何正確認識和對待手淫呢？

首先，我們要瞭解一下手淫發生的生理基礎。 當人的生殖器和性腺逐漸發育成熟，性激素分泌新增時，就產生了性的衝動，而實際生活中又缺乏性對象，人的本能就白然開始了性滿足管道的探索。 通過從無意中刺激生殖器到有意識用手刺激生殖器來達到性滿足，手淫逐漸成為性交的一種替代管道。

其次，應當明確手淫不是一種病。 偶爾手淫或未婚男性每月有規律地手淫1-2次，可以使性要求得到滿足，性能量得以釋放，性緊張得以解除，對健康沒有影響。 手淫的原因主要有以下幾種。

1.不良文化的誘發包括公開的青春言情劇的氾濫，讓青少年過早對性產生了好奇、網絡平臺散佈不良資訊、不良寢室文化、不良社會風氣等，都對青少年成長產生不良影響，誘發過早性啟發，手淫頻繁。

2.尋找替代性滿足主要是指未婚和無异性伴侶的青少年為了滿足自己的性欲便出現手淫行為，其他如已婚但性生活不和諧、感情挫折失戀等。 這種替代行為往往還借助其他工具等。

3.緩解心理壓力不少青少年在遭遇各種挫折時便以手淫的快感來緩解心理壓力，以達到自我安慰的目的。 這其實是一種消極的應對管道，對問題的解决並無本質上的幫助。 且容易形成習慣的手淫行為，對個人的健康就更有危害了。

T < strong>生活調護小貼士

< span style="font-size: 16px；"> 1.對犯手淫青少年切忌粗暴地責備和訓斥，既要知道手淫是一種正常的生理觀象。 不應為之羞愧、悔恨和緊張； 又要知道如果恣意手淫，沉湎色情，就會損傷身體，荒廢學業，必須堅決摒弃。 應鼓勵他們多參加集體文娛活動和體育鍛煉，將其剩餘精力引導到正確的方面。

< span style="font-size: 16px；"> 2.注意生活小節，避免穿太緊衣褲。 按時睡眠，按時起床，不俯臥。 避免刺激性飲食，如飲酒。 不接觸色情刺激。 睡前溫水浴，睡眠時不蓋過重、過暖被褥。 晚餐不宜過飽。

< span style="font-size: 16px；"> 3.養成良好的衛生習慣，注意保持外陰清潔，勤洗澡、勤換內衣。

< span style="font-size: 16px；"> 4.根據社會現實，鼓勵男女進行廣泛接觸和交往，使雙方獲得對性別差异的瞭解。 减少對异性的幻想。 這樣，既有利於糾正孤僻的性格和自卑的心理狀態，又有利於糾正手淫習慣。

< span style="font-size: 16px；">< span>更多專業問題，請關注"廣東省中醫院男科"微信公眾號，或通過"廣東省中醫院服務號"掛號男科專家諮詢問診。

< span style="font-size: 16px；">< strong>男科學術帶頭人

< img data-src="tFrMB+7VwiBW2HbD2hOnH8mJ5ULT+qz1crB9Zo+mUNPa1+eUj7HkmYrAZgGoFFUx3xnT