原創 心臟支架手術在國內被“濫用”，卻早已被國外淘汰？告訴你真相
"22年前，高傳玉醫生給我放了全省第一個心臟支架，現在身體還很好！"時隔22年後，在華中阜外醫院冠心病一病區，86歲的張敏（化名）正高興地與華中阜外醫院副院長高傳玉醫生拉著家常。
1999年，當時64歲的張敏成為了河南省第一個接受該手術的患者，當時給她做手術的正是年輕時候的高傳玉醫生。
22年前冬季的一天，張敏突然感覺胸前區疼痛難忍，送到醫院後，被診斷為冠狀動脈嚴重狹窄導致的非透壁心肌梗死，急需開通血管。
當時裸金屬支架傳入中國不久，對於張敏和患者來說，往心臟裏放支架是聞所未聞的事情。
但當時的張敏選擇相信高傳玉醫生和醫院，幸運的是，張敏的手術進行得很順利。之後張敏按時服藥、保持健康的飲食和充足的睡眠，平穩地度過了17年。
雖然到了2015年，張敏又一次突然出現胸前區疼痛，但經過支架介入手術後，她的病情也得到緩解，治療效果也很好。
心臟支架手術因過去"濫用"的問題，一直是人們熱議的話題。而近幾年，關於心臟支架手術又出現了新的說法，那就是心臟支架其實是外國淘汰的產物，到了我國卻成了高科技，這是真的嗎？
一、心臟支架是外國淘汰的產物？
我們先來瞭解下什麼是心臟支架，其實看名字也能看出大概意思，就是進行心臟介入手術的時候置入的一種醫療器械，主要用於治療冠心病，可大幅度降低急性心梗患者的死亡率。
根據2019年中國心血管健康和疾病報告，我國每年大約有將近100萬人接受支架治療。而隨著近幾年冠心病的發病率越來越高，心臟支架手術的應用會越來越普遍。
此外，相關資料顯示，2013-2017年間，美國1752家醫院都接觸過心臟支架手術，增長率為15.8%，從2013年的約55萬例升至2017年的63.8萬例；而日本有1108家醫院接觸過心臟支架手術，增長率為36%，從2013年的約18萬例升至2017年的24.7萬例。
可見，不管是中國、美國還是日本，在治療冠心病尤其是急性心梗時，心臟支架都是主要的治療手段之一。它並不是什麼已被淘汰的產物，反而它還挽救了無數患者的生命。
二、心臟支架只能用幾年？
關於心臟支架的使用，會有人說，心臟支架沒幾年就要更換一次，這是真的假的？
心臟支架到底能用多久，還需要根據具體情況决定。
因為心臟支架有多種，我國現時主要以藥物支架為主，植入體內後，它既不會破碎也不會脫落，會貼在血管壁上，一般4周左右會被血管內皮覆蓋。
通常1年內血管內膜上的內皮細胞就會一點點生長起來，直到完全覆蓋支架小梁，這時候支架成為人體血管壁的一部分，將一直起到支撐血管的作用。
但具體能使用多久，還需要看情况。比如患者術後依舊保留不良生活、飲食習慣，沒有遵從醫囑按時服藥等，可能很快就會發生支架再狹窄或支架內血栓，此時又得進行介入治療。
相反，如果患者依從性良好，做到健康飲食、按時服藥、定期複診，那支架的使用壽命也會相對延長。
所以，在進行支架手術後，患者一定要遵從醫囑，按時服藥，定期複查，養成良好的生活習慣。
三、人在安裝心臟支架後，還能活多久？
回看開頭的故事，張阿姨在進行了兩次心臟支架手術後，如今身體狀況依然不錯，難道說明人在安裝心臟支架後，就可以一勞永逸了嗎？
遼寧省人民醫院副院長侯愛潔提醒：千萬別這麼想！心臟支架沒有那麼"神"，它只是一種急救手段，幫助患者打通阻塞的血管，緩解心肌缺血，讓患者暫時擺脫致命的危險，但並不能治本！
而且病不在治，在於防。所以術後，我們仍然要積極預防，包括養成良好的生活習慣，保持好心情，遵從醫囑，按時服用抗血小板藥物和他汀類藥物，並定期隨訪，從而降低支架內血栓及支架內狹窄的風險。
四、醫生提醒：做好心血管病一級防護
心血管疾病發病率極高，嚴重危害到人類健康，所以對於此類疾病，"防大於治"，那應該怎麼防呢？哪些人需要防？天津醫科大學總醫院高血壓中心副主任邊波給出了建議。
1、高危人群需謹慎
-有家族遺傳史；
-可發於任何年齡段，以40-50歲為發病高峰，男性發病風險高於女性；
-有高血壓、糖尿病、高血脂等疾病史；
-肥胖者；
-有抽烟、酗酒等不良習慣者；
-長期情緒處於焦慮、緊張、不安等狀態者。
2、防範高危因素
想要預防高血壓，對於可防控的因素，一定要注意規避。如我們能全面管控高血壓、血脂高、吸烟、糖尿病、肥胖這五個危險因素，就可明顯降低50%-60%的患病風險，甚至80%-90%也是有可能的。
3、發現症狀及時就醫
心血管病涵蓋廣，不同疾病症狀不同，這裡以冠心病為例。
冠心病最典型的表現就是心絞痛，多以胸痛為主，具有以下特點：走路或奔跑時出現胸痛，多為鈍痛；患者常常無法很好地表述出具體的感覺，有的可能說胸口壓得慌，有的說嗓子緊、胸口堵得慌；疼痛持續時間一般是幾分鐘。
如出現以上表現，要高度警惕冠心病，建議及時就醫檢查，如心電圖等，一般即可做出準確的診斷，一旦確診，及時治療。
4、飲食控制
飲食與心血管疾病之間關係病情，尤其是鹽的攝入，鈉離子攝入超標，可新增血液中鈉離子濃度，升高滲透壓，導致細胞外液新增，水和鈉瀦留，最終使血壓升高，同時還可加速血管硬化行程。
所以，想要預防心血管疾病，一定要注意控鹽，根據《中國居民膳食指南》建議，成年人1天內攝入鹽量不可超過6g。
5、體重管控
適當運動，好處多多，不僅可促進身體代謝，增强心肌收縮力，擴張外周血管，增强心肺功能，還能控制體重，避免肥胖，從而預防心血管疾病。
心臟支架對冠心病治療意義重大，很多時候可救命，但只能作為一種急救手段，後續我們還得進行綜合管理，如養成良好生活習慣、按時服藥、定期複查等，這樣才可以有效防患疾病。
參考資料：
[1]《心臟支架已被淘汰了？沒這事》.中國日報網.2020-12-08
[2]《心臟支架有壽命嗎？需要換麼？》.中國醫學論壇報今日迴圈.2019-01-27
[3]《安了心髒支架，並非一勞永逸》.健康時報網.2020-08-28
[4]《管控危險因素做好心血管病一級預防》.慢性病防控與健康.2020-07-06
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