原創 33歲吃降壓藥，45歲心梗離世，醫生提醒：3種降壓方法有害無益
前幾天，周欧巴桑去醫院複診，醫生跟她已是"老熟人"了，問及近况時，沒想到她竟掉下眼淚來。原來，她的弟弟上周突發心梗，送到醫院沒能搶救回來。
周欧巴桑的弟弟今年45歲，33歲時確診高血壓，但由於比較年輕，身體還算健康，他平時沒太在意，也不怎麼吃藥，很少去醫院。
前段時間，他曾連續幾天夜裡不能平臥睡覺。上周三天淩晨，他突然嚴重呼吸困難，伴有胸悶、飆冷汗症狀，家人發現後立刻帶他到急診科就診。
經過檢查，醫生初步診斷為急性心梗合併急性左心衰。急性心衰是心梗最嚴重的併發症，需立刻再灌注治療。醫生隨即立刻給他做了急診PCI，冠脈造影顯示他前降支近端完全閉塞，右冠和旋支病變，局限性狹窄程度達90%以上。
圖：冠狀動脈嚴重狹窄，幾乎看不見後端血管
但遺憾的是，由於淩晨發病，家人發現不及時，急性心梗的黃金救治時間已經過去了，再加上心衰加重，最終手術也沒能挽回他的生命。
一、血壓高，傷全身
高血壓是一種常見慢性病，多數患者在早期沒有症狀，也有確診患者僅憑感覺用藥，這些做法都是危險的。高血壓不控制，會對器官、組織、全身血管造成損害，致殘率和死亡率都很高。
1、傷害你的心臟
高血壓會給你的心臟帶來許多問題，包括：
左心室肥厚：迫使心臟更"努力"地泵出血液，導致左心室變厚，新增突發心臟病、心衰和猝死風險。
冠心病：促進動脈發生粥樣硬化，導致冠狀動脈變窄和受損，冠心病風險隨之增高，可出現胸痛、心律不齊、呼吸困難等症狀。
2、損害你的大腦
腦血栓、腦栓塞：促進顱內動脈硬化、血栓形成，影響供血，導致腦梗死。其他部位的血管也可能形成血栓，血栓流向腦動脈後，也可導致腦梗死。
腦出血：顱內小動脈硬化、變脆，形成動脈瘤或直接小動脈破裂，導致腦出血。
腔隙性腦梗死：大腦半球或腦幹深部的小動脈變窄、閉塞，腦組織壞死、軟化，形成梗死病灶。
短暫性腦缺血發作：又被稱為小中風，大腦供血短暫中斷，病人四肢麻木、無力，伴隨眩暈、眼前發黑，可能會發展成腦梗死。
3、對腎臟的損害
高血壓會損害腎臟的血管，影響血液過濾，若高血壓沒有控制，一般在10-15年後會出現腎損害、腎功能减退等。
4、對血管造成傷害
健康的動脈是靈活、強壯且有彈性的，動脈內壁光滑，血液自由流動，給各器官和組織提供營養和氧氣。
高血壓會新增血液壓力，導致動脈受損和變窄，還可導致動脈瘤，有破裂出血的風險。最嚴重的情况是主動脈夾層，一旦發生極易危及生命，死亡率高。
5、對眼睛的傷害
高血壓會損害給眼部的細小血管，導致視網膜病變、視網膜下積液和神經損傷。
二、規範的高血壓治療是這樣的
高血壓不控制不治療，上述損害就會一直存在，高血壓病人要按醫囑服藥，學會自我管理，規範治療。
1、按時服藥
確診後應及時藥物治療，保護心臟、大腦、血管不再受損，囙此要按時、按量服用，長期堅持，避免頻繁換藥或停藥。
2、合理膳食
减少鈉鹽攝入：嚴格限鹽可有效降低血壓，中國營養學會建議，健康成年人每日鈉鹽攝入量不超過6克，高血壓患者不超過3克。
限制攝入總熱量：控制總熱量，讓體重維持正常水准，可以預防、改善高血壓。
控制油脂類型和攝入量：攝取過多的飽和脂肪可導致血壓升高、高血壓惡化，建議减少動物油和膽固醇的攝入，少吃或不吃肥肉、動物內臟等，每日食用油攝取量小於25克。
營養要均衡：適當補充蛋白質，主食要粗細搭配，建議每週吃2-3次粗糧；適量食用新鮮蔬果，建議每天吃8兩-1斤新鮮蔬菜，1-2個水果。
3、適量運動
適量規律的運動可以降低血壓、控制體重，建議選擇合適自己的運動管道，例如步行、跑步、爬山、太極拳等，每週鍛煉3-5次，每次30分鐘以上。高血壓患者尤其提倡有氧運動。
4、戒烟限酒
吸烟不僅會讓血壓升高，還會導致小動脈硬化，讓高血壓持續惡化，死亡風險大大新增，高血壓患者一定要戒烟。
喝酒也會讓血壓失控，研究指出，每喝10克酒精，血壓就會升高1毫米汞柱。建議高血壓患者不要喝酒，更不要喝高度烈性酒。
5、監測血壓
定期量測血壓可及時發現异常，患者可以在家測血壓，要注意掌握正確的方法，血壓記錄可幫助醫生修改治療方案。
三、這些常見錯誤不要犯
·沒有症狀就不吃藥？
高血壓是"無形的殺手"，早期症狀不明顯，但對全身已經造成損害。患者在發現高血壓後，無論有沒有症狀都應及時服藥，避免併發症。
·血壓降得越快、越低越好？
高血壓的治療不能求之過急，正確的降壓原則是：持續且平穩地將血壓降下來。想要血壓達標，通常需要4-12周的時間，一般患者的降壓目標是低於140/90mmHG，腎病、糖尿病、腦血管疾病和冠心病患者的降壓目標是低於130/80mmHG，但不是降得越低越好。
·輸液能治高血壓？
除了高血壓急症，例如高血壓危象、高血壓腦病等需要靜脈滴注外，一般高血壓不需要輸液治療。短暫輸液不能活血化瘀、改善血循環或預防血栓，反而還可能新增體液容量，加重高血壓症狀。
高血壓是常見疾病，正因為太常見，很多人對它就不重視。要知道，高血壓治療需要配合醫生指導，堅持服藥，調整飲食和生活習慣，切記擅自停藥或換藥，以免跌入誤區，出現嚴重併發症。
參考資料：
[1]一生守好血壓"紅線".生命時報，2019-12-31
[2]高血壓自我管理六大要素.醫訊與健康，2016-03-22
[3]看高血壓咋一步步弄壞心臟5種方法降血壓.人民網，2019-12-04
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