原創 手術室裏的“潛規則”：患者不能穿衣服？醫生手術時不穿內褲？
昨晚，小九收到一名讀者的提問，他的問題挺有意思的，經過同意，决定給大夥兒看一看：
"今天下午，我全程陪同妻子做甲狀腺手術，護士要求她全裸，內衣內褲都不能穿。手術出來時，也只是蓋著薄薄一層褂子，當時外面還有人呢。就想問一下，手術不能穿衣服嗎？如果是男醫生或者被別人看到，豈不是很尷尬？"
對於做手術時的一些"操作"，病人和家屬不僅覺得很尷尬，還充滿疑惑，難以理解。為什麼手術要脫光衣服呢？手術室裏還有哪些"潛規則"？
小九帶你來瞧一瞧。
一、患者手術時，為啥不能穿衣服？
手術時，護士要求患者脫衣服主要是為了安全考慮。
首先，可以避免手術傷口感染。
手術環境要做到嚴格無菌，患者的衣物可能攜帶細菌、病菌，囙此不能把它們帶進手術室。此外，手術需要對皮膚進行消毒，其消毒範圍要比手術區域大得多，所以需要脫掉衣服，暴露更多的皮膚。
不過，手術過程中，患者不會一直全部暴露。在消毒完成後，醫生會用無菌鋪布將身體圍蓋起來，只暴露手術區域。醫生通過一個"洞"進行手術，能確保無菌環境，避免血液等液體污染周圍。
其次，部分手術需要麻醉、插尿管等操作，患者的衣物會造成不便。
例如，全麻手術需要同時進行心電圖等生命體征的監護，無法穿上衣服；如果手術時間超過3個小時，需要導尿，就會在手術前給患者插入尿管，所以手術時內褲是不能穿的。
實際上，不是所有手術都需要脫掉全部衣服，具體還要看手術部位和範圍。一些比較複雜困難的大手術，例如癌症、心臟、腹腔類和甲狀腺類手術等，比較危險或重要，醫生為了確保患者安全，需要時刻關注患者各個部位器官的變化，囙此需要在全裸的情况下進行。
另外，置換手術、腸胃手術、婦科手術、闌尾炎、泌尿手術等外科手術，也需要患者脫掉衣物。
二、其實，有些醫生也不穿內褲
實際手術中，不只患者不能穿衣服，有部分外科醫生也會不穿內褲，這又是為啥呢？其實，這也是出於安全的考慮。
手術過程中，患者可能會有血液、胸水和腹水流出的情况，或者需要大量液體沖洗傷口，加上手術臺的高度剛好在腰部水准，這些血水和液體就很可能會順著衣服流下，弄濕醫生的手術衣和內褲。
被污染的手術衣由醫院負責清、洗消毒，但個人內褲只能醫生自行處理。沾上血水的內褲較難清洗、消毒，醫生還得提前準備好乾淨的內褲換洗，這樣一來就十分麻煩，他們寧願手術時不穿。
如果患者感染了愛滋病、梅毒、乙肝等傳染病，且醫生有皮膚損傷，則有被感染的風險。久而久之，有些醫生就養成了不穿內褲做手術的習慣。
另外，雖然一次性防水手術衣可以降低醫生感染疾病的風險，也可以防止濕身，但按照規定，手術衣是不能單獨收費的，醫院如果用一次性防水手術衣就會新增成本，囙此並未在國內醫院普及。
現時，國內絕大部分醫院使用的手術衣是可以重複消毒利用的棉質手術衣，沒有任何防水效果。
三、為什麼手術後，要不斷叫醒患者？
全麻手術後，醫生會不間斷地喚醒患者，或者要求家屬提醒患者，保持清醒，為什麼？
這是因為，全麻手術使用的麻醉藥物具有呼吸抑制作用，患者可能會出現"呼吸遺忘"，即睡著睡著就忘記呼吸了，會導致窒息。
全麻手術會用到三類藥物，鎮靜催眠藥、鎮痛藥和肌肉鬆弛藥。
·丙泊酚等鎮靜催眠藥，手術結束後還會在體內緩慢釋放，使患者昏昏欲睡。
·芬太尼等阿片類鎮痛藥，有强烈的呼吸抑制作用，患者手術後如果疼痛强烈，醫生可能會補充小劑量此藥，患者的呼吸會被輕微抑制。
·肌肉鬆弛藥可使肌肉喪失反應，患者呼吸完全被抑制，囙此全麻手術需要全程使用呼吸機。
剛做完手術時，患者體內的藥物還沒能完全代謝感覺，所以需要醫生和家屬不斷喚醒患者，讓患者恢復自主呼吸，避免出現缺氧窒息的情况。
總而言之，在做一些複雜、時間長、需要全身麻醉的手術時，患者需要不穿，以便醫生操作和觀察患者情况。不要感到害羞，畢竟手術成功才是更重要的。
這3個手術室的"潛規則"，不知有沒有解開你心中的疑惑？
參考資料：
[1]汪小歡，尷尬！做手術時，為什麼要脫光衣服和褲子？真正的目的其實是….科普中國，2020-06-12
[2]醫生做手術不穿內褲？病人手術全裸是醫生癖好？這些醫院裏的"秘密"，一次講清楚！.健康時報，2021-06-13
[3]手術後麻醉醫生要求家屬保持患者的清醒，為啥？.醫學界麻醉頻道，2016-09-11
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