原創 前列腺癌發現即晚期？提醒男性：3大症狀出現，可能癌症來臨
攝護腺被稱為男人的"生命腺"，重要性可見一斑。但近年來，男人這個重要器官卻日漸衰弱，問題頻出。
資料顯示，由於早期前列腺癌的症狀與前列腺增生的症狀相似，約80%的前列腺癌確診時已處於癌症晚期。
前列腺癌也是惡性腫瘤，危害程度可想而知。
一、已開發國家5年生存率近100%，我國不足70%，差距在哪？
前列腺癌是全世界範圍內位居第二的男性腫瘤，發病年齡集中在65~80歲，且年齡越大，發病率越高，60歲以上患者比重高達93%。據統計，2020年中國新發前列腺癌患者約12萬人，仍在不斷增長。
與此同時，前列腺癌的死亡率也在逐年遞增。與西方發達國家近乎100%的5年生存率相比，我國前列腺癌的5年生存率還不到70%，相差較大。究竟是什麼原因導致了這30%的差距？
復旦大學附屬腫瘤醫院首席專家葉定偉教授透露，我國攝護腺癌症患者早期初診比例低，許多都是在中晚期才發現，這個時候已經無法獲得良好的生存率了。此外，我國前列腺癌基因組學的研究尚有很大空白，導致患者無法獲得精准治療。
現時，歐美國家開展使用PHI指數（攝護腺健康指數）對前列腺癌進行篩查。通過名額，可精准"揪出"早期前列腺癌患者。可惜的是，這組數據只應用於歐美人群，亞洲人群缺乏相關研究。
二、2個檢查"揪出"前列腺癌
《前列腺癌篩查專家共識》明確了前列腺癌的三類高危男性人群：
1、年齡＞50歲；
2、年齡＞45歲，且有家族史；
3、40歲時的基線PSA血象名額＞1ng/ml。
對於這三類高危人群，專家提議每年做一次攝護腺特异抗原（PSA）篩查。
很多人第一次聽說PSA篩查，其實除了直腸指檢，PSA篩查也是發現早期前列腺癌的重要手段。
直腸指檢"簡單粗暴"，醫生將手指伸進肛門，用手觸摸攝護腺的質感，查看是否存在結節、腫塊等。直腸指檢費用較低，而且無創，但過程可能有較為明顯的痛感，患者容易有羞耻感。相對而言，PSA篩查只需要抽血，更加方便，且痛苦感小。
中國醫學科學院腫瘤醫院泌尿外科邢念增教授介紹，血清PSA檢查正常範圍為0~4μg/L，如果結果＜1.0 ng/ml，那麼3~5年後再做篩查即可；如果結果＞1.0 ng/ml，則建議每1~2年篩查一次；如果結果＞4μg/L，就需要進一步確診。
三、前列腺癌早期發現治癒率高
現階段，前列腺癌的治療以根治手術為主，術後配合放療和化療。
早期患者進行根治性切除術後，治癒率可達95%以上。若是通過腹腔鏡內手術，還能保留攝護腺的部分神經和控尿功能，患者在術後6個月~1年左右即可恢復。
其實，早期前列腺癌是有迹可循的，患者會出現排尿异常，例如排尿細長、尿不盡、尿頻、尿急、夜尿增多等迹象。如果腫瘤壓迫直腸，還可引起大便困難或腸梗阻；壓迫輸精管，可引起射精缺乏。
這些症狀與其他前列腺疾病相似，容易混淆，患者需更加注意。
四、保護攝護腺，牢記四個辦法
攝護腺一旦生病，不僅影響生殖健康，嚴重時還可導致男性不育。那麼，日常生活中，可以做些什麼保養攝護腺呢？
·別憋尿
冬天是前列腺疾病高發季節，這與天氣寒冷，排尿减少有關。
在低溫環境下，攝護腺交感神經的興奮性會明顯增强，導致尿道內壓力新增，加重前列腺液的淤積。如果這個時候再憋尿，排尿次數减少，會導致新陳代謝速度變慢，加重症狀。
·多喝水
多飲水可促進排尿，還能幫助稀釋尿液，沖刷尿道，避免泌尿感染。飲水太少，尿液過於濃稠，可對攝護腺造成刺激，長此以往可引起炎症。
·規律性生活
長期沒有性生活、性生活過多，對於攝護腺都是不利的。夫妻生活時，攝護腺、精囊會高度充血，結束後會逐漸恢復正常。若長期沒有性生活，攝護腺會持續處於高張力狀態，前列腺液淤積，不利於健康。若長期過度性生活，則攝護腺可能反復充血，亦對健康有影響。
·限制飲酒
攝護腺是對酒精比較敏感的器官，飲酒後會充血，且酒精濃度越高，腫脹程度也就越高，長期如此，就誘發炎症等問題。
從預防、篩查、診斷、治療到康復，每一步都是防治前列腺癌的關鍵。當出現相關症狀，應積極就醫，無論早期還是晚期，患者都應保持良好的心態，對治療起到正面作用。
參考資料：
[1]已開發國家前列腺癌5年生存率近100%，我國僅70%餘下空白如何填補？.上觀新聞.2021-07-11
[2]早期前列腺癌幾乎沒有症狀，只能靠體檢發現.中山大學腫瘤防治中心. 2016-08-12
[3]男性對抗前列腺癌50歲後每年體檢時抽血增查PSA.羊城晚報.2014-09-25
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