(本文僅供學習、參考,不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑,必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用,切勿盲目嘗試!)
本文理論依據:《中醫男科學》、《中醫基礎理論》
你好,我是中醫人,漆老師。
記得我學習中醫內科學的時候,我們老師講,中醫治病,講究“周全”二字。開方子,必須從整體角度出發,不能把目光,局限於病變部位本身。
一個好的中醫師,他的思維,一定是周全而縝密的。
一張好的中醫方子,它的結構,必然像一張大網,疏而不漏。
後來,我在實踐的過程中,對老師的話有瞭深刻體驗。
給你舉個例子吧。
話說有這麼一個男子,年30歲,婚後5年未曾生育。
尤其是最近兩年,有瞭萎謝之疾,令他十分苦惱。

這個患者走瞭很多地方,看瞭很多郎中,效果不能說沒有,但是始終是曇花一現,不久就返回原點。
後來,他求到一位醫傢。坐在診室裡,他眉頭緊皺,開口就說,你有什麼補腎地方,盡管給我使吧。
醫傢仔細觀察此人。發現,脈象沉細而弱,舌質淡,苔薄白。臉色蒼白無華,面容倦怠,沒有精神頭。
醫傢就問,平時睡眠好不好?消化好不好?
患者回答,睡眠一般,多夢。睡不好,第二天就頭暈。消化也是一般,大便多年不成形,偶爾會腹瀉。至於說腰酸腿軟全身乏力,這也是近些年常有的事兒,都習慣瞭。另外,就是有時候心悸心慌,勞累或者休息不好的時候明顯,還有一點怕冷。
醫傢瞭解到這些以後,就告訴患者,問題絕不僅僅在腎虛。心和脾,都有問題,都需要調理。
醫傢書方一首,但見——
枸杞5克、侼靈參3克、芖石斛3克、黃精5克
將以四味中藥,洗幹凈放入杯中,用溫水燜泡飲用即可。
結果如何?患者嘗試服用6劑之後,感覺心慌、頭暈、睡眠不安等問題都有緩解。陽事雖有改善,但不太明顯。接著,再服20劑。患者用完,諸證大為改善,生活基本正常。此後,又服15劑,患者諸證悉平,生活質量大大提高,不久,妻子懷孕。
這張醫案,是我在跟師學習的時候,我老師拿給我看的。我老師告訴我,這是典型的,通過心脾腎三臟同調的辦法,調理痿弱之疾的例子。組方思路很周全。

好,現在我說說這背後的道理。
我在本文開篇的時候說瞭,中醫講究整體思維。開方子,必須從大處著眼。目光短淺局限的人,做不瞭中醫。
拿上文這個患者來說,其主訴雖然在於萎謝,但是通過觀察全身,會發現還有很多其他問題。
比如說吧,他心慌心悸、舌淡面白、失眠多夢。這個就要考慮心的問題。心陽不足,心中氣血虧虛,使得心神不安、面部無華。
再比如說,他便溏乏力,消化不好,這就要考慮脾的問題。脾氣虧虛,運化失常,所以才有這些癥狀。
當然,萎謝、腰膝酸軟、渾身怕冷,這些就要考慮腎陽不足瞭。腎主生殖,腰為腎之府。腎的虧虛,自然會引發這些問題。
那接下來的問題是,心的不足、脾的不足,和陽事痿弱之間,能有什麼聯系?
這個就得從中醫傳統理論的視角來解讀。
心,為五臟六腑之大主。心氣心血不足,心陽不旺,則人之大欲淡漠,宗筋不能振奮。脾,主肌肉,為氣血生化之源。脾虛,氣血不能濡養宗筋,也會導致萎謝。
因此,要想改善問題,隻解決腎虛這個事兒,是不夠的的。必須照顧到心、脾。

所以說,這用藥方案,很好照顧瞭患者心脾腎三臟皆虛的狀態,通過對整體內環境的調理,解決問題。這是相對周全縝密、不留死角的方子。
其實,關於這個陽事痿弱,心脾腎三臟皆虛的患者是不少見的。這個和先天體質有關系,也和病程長短有關系。這類人通過一般的益腎之法,或許有短暫效果,但是往往不長久。因為你還有兩個臟器沒顧及到。小火做飯,它一定不愛熟。隻有把心和脾的狀態調整好,灶臺裡的火才更旺,做飯才能熟透。這個道理非常簡單。
關鍵是,這麼簡單的事兒,很多患者,包括臨床醫師,都不見得理解。我這篇文字,就算給大傢提個醒。
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