原創 女子確診肝癌,化療3次後她决定放弃:再治療下去,人不死也廢了
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2021-09-14 21:35:13
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原標題:女子確診肝癌,化療3次後她决定放弃:再治療下去,人不死也廢了

焦女士年近50,是一名上市公司高管。原本事業有成,家庭幸福,人人羡慕。然而,一次公司體檢,卻給焦女士的人生蒙上了陰影。

體檢時的腹部B超發現焦女士的肝臟有占位,從影響上看,加上焦女士有多年乙肝病史,醫生認為惡性可能較大。很快,焦女士做了一系列更詳細的檢查,確診為肝癌。

經過溝通,焦女士接受了醫院的治療方案,先做化療,縮小腫瘤後再看是否手術。

一切按部就班地進行,到了第3次化療過後,焦女士突然提出要終結療程,離開醫院。原來連續三次化療都讓焦女士痛苦不堪,肝區出現疼痛,精神也大不如前,她感覺再治下去自己就要廢了。

於是果斷選擇終止療程,醫生勸說無效,只能簽字放行,不再負責。

不過焦女士並非放弃治療,而是重新找到另一家三甲醫院,重新進行相關檢查。這一次,醫生綜合了焦女士的各種情况,認為可以採用靶向藥物治療。雖然價格更昂貴,但可能療效更好,安全性也更高。

焦女士接受了,開始新的療程,幾個月之後,病情得到有效控制,而焦女士也免去了許多痛苦。

1、得了癌症,不做化療,對最後的治療結果有影響嗎?

像焦女士一樣,免受化療的痛苦,又能順利治好癌症,這樣的方案,想必對很多癌症患者都充滿吸引力。但實際臨床上,很多患者查出癌症後,醫生推薦的第一方案就是化療。

有粉絲友問小艾:得了癌症,不做化療會有什麼影響嗎?

大家需要明確的一點是:不是所有癌症都需要化療,但既然醫生給你推薦的方案就是化療,那如果不做,對治療效果還是有很大影響的。

先拿白血病來說。由於這不是一種實體瘤,無法用手術切除治療,因而化療成為主力療法。根據美國的數據,兒童白血病5年生存率自1975年的48%提升到2009年的84%,起到最大作用的就是化療。

再拿一種實體瘤來說,比如乳腺癌,其治療防癌一般以手術為主,化療為輔。化療的作用是降低術後復發率。

根據廈門大學公共衛生學院的統計資料,大於50歲的乳腺癌患者,若癌細胞已發生淋巴結轉移,經過化療5年生存率可提高6.8%,若未發生癌細胞轉移,經過化療5年生存率可提高3%。2011年的另一項涉及10萬名女性的大型調查統計也發現,接受過化療的乳腺癌患者比未接受化療的乳腺癌患者的平均10年死亡率降低了三分之一。

顯然,化療對癌症治療的正面作用還是很大的。

2、哪些情况下可以不化療?

當然,也並不是說所有癌症患者都必須化療。有些情况下化療並無太大作用,就沒必要徒增患者的痛苦。

比如分期很早的癌症,腫瘤還未深入黏膜,也沒有發生轉移,像這樣的情况只需手術切除病灶即可。這類患者體內殘留癌細胞的概率非常低,生存率本就很高,即便使用了化療,也不會對生存期或復發率有多大影響。

再比如一些特殊類型的癌症,像分化型甲狀腺癌、腎透明細胞癌、原發性肝癌等,這類癌症細胞對化療不敏感,因而不建議患者做全身化療。

還有一種情况是,患者的預期壽命已經較短,即便化療了也不能延長多少,因而也建議不化療。

3、哪些人不適合化療?

有一些患者不必做化療,也有一些患者不應該做化療。

比如一些患者對化療耐受性很差的,就不應該做化療。通常有幾種情況:患者年齡偏大,身體機能太差;患者肝腎功能或心肺功能不全;患者的腫瘤已發生全身廣泛轉移。這些情况下患者已不適合做化療,可選用副作用更小的內分泌治療、靶向藥物等。

還有一些患者已接受過多次化療,早已產生耐藥性,再化療對控制病情已無意義,只會徒增患者的痛苦,囙此也不適合再化療。

4、化療副作用大,是不是可以被淘汰?

現在癌症藥物發展日新月异,且臨床上實驗數據往往療效顯著,副作用小,於是很多患者期待著化療可以被完全淘汰。但很遺憾,至少現時,化療依然是治療癌症不可或缺的手段。

很多靶向藥雖然治療成果很理想,但有嚴格的適用範圍,且絕大部分靶向藥都是針對晚期癌症,許多不適用靶向藥的患者依然要以化療為主力。

即便患者適用靶向藥,在一兩年療程後往往也會出現耐藥性,如果沒有別的靶向藥可以更換,就還得使用化療。

另外,現階段很多靶向藥也只有在和化療藥物聯用的情况下才能發揮最優效果,單獨使用並不是最好的方案。

所以,從諸多方面看,現在淘汰化療藥物是不切實際的。

化療可以說是一把雙刃劍,雖然它的副作用令很多患者恐懼,但它也有不可比擬的優勢。癌症面前,治療才是第一位的,有必要化療的時候還是應該接受化療,不必要的時候也不應該濫用。

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