
【導語】近日,沈陽市第六人民醫院綜合內二科接診一位24歲男孩,由於幾天前吃火鍋、喝啤酒,出現足背、膝關節腫痛,導致夜間無法入睡,並且隨著時間推移疼痛感加重。於是,在傢長的陪同下來到沈陽六院,到醫院時已經無法獨立行走,經過檢查,診斷為痛風性關節炎急性發作。據綜合內二科劉勁陽主任介紹,谷雨節氣期間更容易引起痛風的發作,那麼谷雨跟痛風之間有什麼聯系呢?
1.天氣變化和痛風發作的關系:
眾所周知,痛風的基礎是高尿酸血癥,在此基礎上形成尿酸鹽結晶沉積在關節內及周圍而引起的自身炎癥。而天氣變化就是痛風發作的誘因之一。

谷雨節氣後天氣漸漸轉熱,溫度升高可以導致人體排汗,血液濃縮,血尿酸濃度升高,同時尿液排泄減少,尿酸則更難排出體外。另外,尿液減少時可使尿液pH下降,降低尿酸的溶解度。因此,遠端關節更容易暴露在較低pH條件下,可能使血尿酸鹽結晶更難以溶解。這是夏季痛風患者增多的原因之一。
同時,谷雨節氣後雨量增多,空氣中濕度也會加大,在高濕度條件下,與出汗有關的熱調節蒸發冷卻效果較差,導致體溫進一步升高,反過來,人體為瞭降溫會出汗。因此,高溫和高濕度的天氣使人體更容易丟失水分。通過上述原因,血尿酸濃度進一步增加,導致痛風易發作。
2.天氣轉暖後哪些情況易引起痛風發作?
隨著天氣變暖,大傢戶外活動明顯增加,很多人開始進行跑步、踢球等室外活動。短期內突然運動量過大,也是痛風發作的一個原因。因為運動量突然增多,代謝產物也會大量增加,血尿酸水平短期大幅增高,進而引起痛風發作。另外,運動時穿不合腳的鞋,也是導致痛風發作的常見誘因。
北方朋友在天氣變暖後,很喜歡在室外聚會,聊天喝酒、擼串,飲食結構以高嘌呤食物為主,易引起血尿酸短期內突然升高,是痛風發作的誘因。

隨著炎熱天氣的出現,很多朋友開始在室內吹空調,有高尿酸血癥的患者,遠端關節直接受空調冷空氣的直吹,容易導致局部關節尿酸鹽短期大量結晶,進而引起關節及周圍炎癥反應,導致痛風發作。
3.如何通過改善生活方式來控制尿酸水平?
控制血尿酸水平是改善患者生活質量、預防痛風發作的關鍵。血尿酸輕度升高的患者可以通過控制飲食、減少體重、調整生活方式,慢慢降低血尿酸水平。患者首先要控制飲食總熱量,限制飲酒,減少高嘌呤、高果糖飲食攝入,每天飲用2000ml水以增加尿酸排泄等。海鮮、動物內臟、濃肉汁湯等高嘌呤食物,萵筍、菠菜、蘑菇、菜花等富含嘌呤的蔬菜都應盡量避免。

最後提醒大傢,在天熱和天氣變化時,適當調整自己的生活方式,以降低痛風發作的風險。若居住在溫度變化頻繁的地區,患痛風的風險會更高,要註意保暖,多喝熱水。總之,高尿酸血癥是痛風發作的基礎,血尿酸短期波動是痛風發作的誘因,我們應該盡量減少引起血尿酸短期波動的行為,避免痛風發作。
【本期專傢】

劉勁陽:沈陽市第六人民醫院綜合內科二病房科主任 主任醫師 碩士研究生
個人簡介:1998年畢業於中國醫科大學,碩士研究生,從事內科臨床工作20多年,先後於中國醫科大學附屬第一醫院、北京大學第一醫院進修學習。現任中國醫院協會傳染病醫院自身免疫性肝病學組委員、遼寧省中西醫結合學會風濕病專業委員會委員、遼寧省中西醫結合學會肝病分會委員。
擅長領域:類風濕性關節炎、痛風、幹燥綜合癥、系統性紅斑狼瘡、自身免疫性肝炎、原發性膽汁性膽管炎、IgG4相關性疾病等各種免疫性疾病。
出診時間:每周一、三、五全天。
出診地點:沈陽市第六人民醫院2號樓2樓綜合內二科。
來源:沈陽市第六人民醫院