生活中,很多女性都遭遇過私處瘙癢這一尷尬問題,多數人會歸因於衛生不足,以為更換內褲就能解决問題。李阿姨也是這樣認為的。
夏季炎熱時,李阿姨就總感覺私處瘙癢,換成寬鬆且透氣的內褲後有所緩解。現在天氣凉爽了不少,私處瘙癢卻捲土重來,李阿姨不得不用上激素軟膏。
半個月過去,由於症狀不見好轉,越發嚴重,李阿姨只好前往門診就醫。醫生在查體時發現,李阿姨的私處皮膚已出現白色苔蘚樣病變,進一步病理檢查,確診為"外陰癌"。

一、女性私處瘙癢,是怎麼回事?
私處瘙癢不是一種疾病,而是一種症狀,可發生於任何年齡段。通常情况下,清潔度不够、衣物透氣性差等外部因素可導致短暫性、非病理性瘙癢,但如果排除外因後仍然長期瘙癢,則需警惕疾病因素。
1、特殊感染
感染真菌、滴蟲等致病菌後可引起生殖道炎症,導致白帶增多並不斷刺激皮膚,引發瘙癢症狀。另外,感染陰虱、疥瘡也可導致發癢。
2、藥物刺激
女性在使用洗劑、藥膏時,某些藥物成分會刺激皮膚,引起過敏反應,繼而瘙癢難忍。另外,肥皂、避孕套等也可能引起接觸性皮炎,表現為局部發紅、瘙癢。

3、外陰疾病
常見的外陰濕疹、外陰神經性皮炎、外陰癬、外陰尖銳濕疣等疾病,均有瘙癢的表現。
4、糖尿病
高血糖可導致皮膚瘙癢,尤其是伴有黴菌性陰道炎時,瘙癢症狀會加重。
5、外陰癌
外陰白斑使局部皮膚硬化,變得粗糙,伴有瘙癢、潰瘍與皸裂表現,嚴重時還會出現皮膚萎縮、增生,若不及時治療,會進一步發展為外陰癌。
二、警惕外陰癌
外陰癌是發生於外陰的惡性腫瘤疾病,約占女性生殖道惡性腫瘤的5%,臨床上以原發性鱗狀上皮癌為主,繼發性惡性腫瘤較為少見。
為什麼女性會患上外陰癌?其實,外陰癌的發病原因尚不明確,現時認為可能與感染人乳頭狀瘤病毒(HPV)有關係。而對於HPV陰性的外陰癌,則與皮膚萎縮、白斑、尖銳濕疣、梅毒等疾病有一定的聯系。

臨床發現,外陰癌主要是中老年人的疾病,好發於絕經婦女,會有如下症狀表現:
·最常見的症狀:瘙癢
部分患者的私處瘙癢症狀持續時間很長,可達5~20年之久。對於瘙癢症狀,大多數癌患者在初期沒有重視,在瘙癢越發嚴重,出現局部潰爛、壞死時才就診,錯過最佳治療時機。
·局部結節、腫塊
初期以局部結節和腫塊為主,部分患者有外陰白斑等表現,腫塊以外生性、菜花型較為常見,結節或團塊較少見。
·疼痛、泌尿症狀
隨著病情發展,結節腫塊會不斷增大直至潰破,一旦腫塊向深度侵犯、壓迫,常常會引起局部疼痛。腫塊壓迫尿道、直腸時,可出現泌尿、肛腸症狀,比如尿頻、尿急、一側或雙側腹股淋巴結腫大等。

·分泌物、出血
外陰癌形成的局部腫塊,會導致局部分泌液增多,有時伴有出血表現。
三、無需害羞,儘快就醫
外陰癌雖然是惡性腫瘤,但大部分女性對它不瞭解,再加上好發於絕經婦女,患者會羞於檢查和治療,確診時很可能已經是中晚期階段,面臨切除整個外陰的局面,多麼令人痛心!
由此可見,外陰癌的早期發現有多重要,女性千萬不要因為害羞而忌醫。
如果家中有中老年女性出現私處瘙癢,且反復發作,建議陪同她到醫院做詳細檢查,檢查項目有:
·常規婦科檢查,可直接查看和觸摸皮膚,初步判斷有無病變;
·白帶常規、分泌物培養等實驗室檢查,可判斷有無細菌、病毒感染;
·組織病理學檢查,尤其適合局部皮損或粘膜難以分辨的患者。

四、生活中做好預防
很多外陰癌確診時已是中晚期,讓醫生十分痛惜。其實,外陰癌也是可以預防的!
首先,建議女性預防HPV感染,及時接種HPV疫苗。私處出現不適症狀時應當及時就醫,並進行針對性篩查,尤其要注意癌前病變。
另外,女性要養成良好的衛生習慣,穿著寬鬆通氣內褲,保證私處衛生,進行夫妻生活時要使用安全套。
最後,女性也要進行運動鍛煉,健康規律飲食,提高抵抗力,避免病毒、細菌感染,降低患癌風險。

女性私處瘙癢,很可能是疾病的訊號。小九再次提醒女同胞們,不要因為害羞而拒絕就醫,想要第一時間發現疾病,接受正規的檢查和治療才是關鍵!
參考資料:
[1]謝玲玲,林榮春,林仲秋.《FIGO 2018癌症報告》——外陰癌診治指南解讀[J].中國實用婦科與產科雜誌,2019,35(06):660-665.
[2]私處瘙癢,竟然也可能是癌?.復旦大學附屬婦產科醫院.2021-06-07
[3]婦科腫瘤:難以啟齒的柔弱.復旦大學附屬腫瘤醫院.2016-01-21
未經作者允許授權,禁止轉載