據世衛組織國際癌症研究機構發佈的2020全球最新癌症負擔資料顯示,乳腺癌新發人數高達226萬,正式取代肺癌,成為全球發病率第一大癌症。
在很多人的認知裏,乳腺癌一般高發於一些中青年女性。但有那麼一種乳腺癌,喜歡找上"小朋友"。
一、3歲女童患上分泌性乳腺癌
事情發生在2018年,當時的妍妍才3歲,據媽媽回憶,在一次給女兒洗澡換衣服的時候,她發現女兒背心上沾了一些紅色點點的東西,摸上去粘粘的。
由於紅色分泌物只有一點點,當時她也沒有深究。但接下來的幾周內,這些"小紅點"卻頻繁出現,而且女兒妍妍的左胸處似乎長了一個小小軟軟的東西,而且這東西還會輕微移動。這時把妍妍媽媽嚇壞了,立刻帶著女兒前往醫院做檢查。
一開始,接診的醫生以為是性早熟,只是建議妍妍媽媽注意別再給孩子加營養。但據妍妍媽媽回憶,自己並沒有給孩子用過什麼補品。
於是妍妍媽媽帶著女兒換了家醫院再做全面檢查,結果發現妍妍左乳內包塊增大,並且左側腋下還有一個約綠豆大小的淋巴結。經過基因檢測,妍妍確診患上了一種罕見腫瘤——分泌性乳腺癌。
據瞭解,妍妍是此型乳腺癌中現時已知年齡最小患者。在醫生幫助下,妍妍在保留乳腺前提下,完全切除了腫瘤,現時恢復良好。
對此,中國醫學科學院腫瘤醫院乳腺外科副主任醫師王昕博士介紹,分泌性乳腺癌是一種罕見的特殊類型乳腺癌,約占所有乳腺癌的0.15%,多發於青少年,現時發病原因尚無定論,可能與基因易位有密切關係。
據文獻報導,幼年型乳腺癌大多預後良好,只有少數病例會有同側腋下淋巴結轉移,個別病例會有局部復發或遠處轉移。目前國內有被報導的分泌性乳腺癌兒童病例,在術後經過5-10年隨訪,均沒有出現復發或轉移,患者預後很好。
二、乳腺癌並非女性"專屬"
大多數人認為,乳腺癌是女性專屬,但實際上男性也有可能會得乳腺癌。
據報導,從今年5月份開始,國科大腫瘤醫院平均每個月都要收治3-4名男性乳腺癌患者,導致病號服都緊張了。

男性乳腺癌,主要是乳腺上皮細胞在多種致癌基因作用下,發生增殖失控的現象,是現時臨床中病因不明、比較少見、而且樣本數較少的惡性腫瘤。研究發現,男性乳腺癌好發於中老年男性,多為單側乳房病變,而本身雄激素下降,加上攝入過多的雌激素類,都會新增男性乳腺癌的發病風險。
男性乳腺癌並不多見,在乳腺癌病例中,男性的占比不足1%,但一旦發生,容易侵犯周圍組織或淋巴轉移,病情更為嚴重。
國際腫瘤學頂級期刊《美國醫學會雜志•腫瘤學》的一份大規模研究顯示,男性乳腺癌患者的死亡率比女性高出19%。該研究人員也指出,臨床特徵與治療不足等因素,與63.3%的男性患者死亡率密切相關。
所以男性朋友們也要提高對乳腺癌的警惕性,平時應自行檢查,確認乳房是否有腫塊、乳頭是否有凹陷或异常分泌物等,一旦發現异常要儘快到醫院,及早做診斷治療。
三、防治乳腺癌,我們能做些什麼?
根據2020年最新全球癌症資料顯示,乳腺癌已成為全球第一大癌症,而我國乳腺癌在全球發病數高居第一。在我國,乳腺癌有兩大特點:一是高發年齡為45-55,比西方人早10歲;二是患者就診時間晚。那麼防治乳腺癌,我們該做什麼?
1、長期使用含外源性雌激素產品的女性
體內雌激素、孕激素升高是誘發乳腺癌的主要因素之一,長期使用< strong>含外源性雌激素的化妝品、保健品等,可能會導致乳腺導管上皮細胞增生,甚至引起癌變。囙此,女性在使用相關產品時應多加留意。
2、肥胖的女性
肥胖除了與多種疾病相關外,還會新增罹患乳腺癌的風險。肥胖女性的脂肪攝入量多,總熱量也必然多,這兩者都可刺激腦垂體和卵巢,使得雌激素分泌增多。囙此,想要預防乳腺癌,首先要改變生活方式,日常限制脂肪攝入量和總熱量,新增體育活動,從而將體重控制在健康範圍。
3、精神抑鬱的女性
抑鬱、焦慮等負面情緒如果長期沒有得到及時排解,就會進一步影響人的中樞神經,使得體內一種或多種激素分泌出現異常,進而容易引發乳腺癌。囙此,我們日常要學會控制不良情緒,保持良好的心態和快樂的心情,避免長期勞累、精神緊張,少熬夜。
4、有乳腺癌家族史的女性
乳腺癌有明顯的家族遺傳傾向,父母攜帶的BRCA1/BRCA2的突變基因會遺傳給子女,使其患乳腺癌的風險大於一般人群。囙此,有乳腺癌家族史的女性,應注意定期進行乳房自查,並定期到醫院進行乳腺癌篩查。
5、長期接觸放射線源的女性
人體長期暴露於輻射中,尤其是兒童時期接觸過輻射,都會新增患乳腺癌的幾率。尤其是接受過放射治療與檢查的女性,更容易患乳腺癌。囙此,日常要避免不必要的放射線照射。
二級預防包括普查、自檢和專科醫生檢查。普查,即腫瘤篩查,是針對無症狀人群的一種人群防癌措施。現時乳腺癌的檢查手段主要有臨床醫生查體、乳腺X線檢查(即鉬靶)、乳腺超聲檢查和乳腺MRI檢查(即核磁共振)。
對乳腺進行自我檢查是發現乳腺疾病最簡單又方便的檢查方法。建議女性朋友可以每個月對自己的乳腺進行一次自查,檢查時間建議選擇在月經結束後7-14天。檢查時先看乳房兩側是否有异常,然後觀察外觀,檢查乳暈、皮膚是否完整,乳頭有沒有异常分泌物。
如果發現乳房有可疑的腫塊,推薦到醫院做一個鉬靶和彩超的聯合乳腺癌檢查。鉬靶檢查對於緻密性乳腺癌的檢出率約為48%,而聯合彩超檢查則可提高至97%。如果鉬靶和彩超都沒有問題,臨床醫生觸診也沒有問題,那麼患乳腺癌的幾率就比較小了。
雖然乳腺癌屬於惡性腫瘤,但早發現、早治療,治癒率還是非常高的。囙此,要預防乳腺癌,定期檢查很有必要,很多早期乳腺癌都是體檢發現的。
不要以為乳腺癌只會發生在成年女性身上,兒童及青少年,甚至是男性也有患乳腺癌的可能。想要預防乳腺癌,建議日常飲食要均衡膳食,保持愉悅的心情,合理作息,避免熬夜。另外女性應注意定期進行乳房自我檢查和乳腺癌篩查,尤其是高危人群。一旦發現乳房出現異常,應及時就醫。
參考資料:
[1]3歲女孩得了乳腺癌!主刀醫生决定"保留乳腺".醫學界,2018-12-06
[2]王丹.每月接診三四比特男性乳腺癌患者,病號服都快不够用了.醫學界婦產科頻道,2021-08-09
[3]什麼樣的女性最易患「乳腺癌」?這8類人請對號入座.生命時報,2019-07-19
[4]關愛女性健康預防乳腺疾病——對於乳腺癌的防治,我們能做什麼?.北京大學第三醫院,2020-12-21
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