原創 “花錢治病，還是留給家人？”杭州32歲CEO患胃癌後崩潰：4個老人2個娃……
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"我是要治療，還是把錢省下來留給家人？"
"我也想像他們（病友）一樣心情好起來，但我就是做不到。"
"如果我不在了，我的家是不是就散了？"
……
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自從被確診胃癌後，32歲的林健（化名）不斷冒出各種各種問題，他的大腦幾乎沒有休息過，每天都有不同的擔心。這些恐懼和憂慮像水泡一樣，此起彼伏。
心理上的問題甚至導致他對自己的治療心生衝突，對於是否繼續左右搖擺。
生病前，林健是一家大型公司的CEO，做事決斷雷厲風行。生病後，他面對一道道選擇題，卻感覺如此無解。
"多數腫瘤患者都會出現心理問題，以抑鬱為例，腫瘤患者有一半以上會產生抑鬱情緒。"國科大附屬腫瘤醫院臨床心理科心理諮詢師林奚說。
而另外一組資料顯示，癌症患者的自殺風險是普通人群的4.4倍。
林奚所在的臨床心理科有很多關於腫瘤患者心理的科普
確診胃癌後
他恐懼又衝突
林健是一年前被確診胃癌的，中期。從那時，他就開始失眠。"晚上睡不著，每天晚上眼前會跳出一幀一幀的畫面，好像‘放電影’一樣。"
"電影"畫面淩亂繁雜：多年前的人和事、過往的遺憾、兩個小孩子、妻子、四比特老人、自己離開後家會怎麼樣……
林健的人生正意氣風發，事業有成，家庭美滿。但現在，他覺得一切就要戛然而止。
林健的病情不算太壞，國科大附屬腫瘤醫院的醫生比特他製定了完整的治療方案。但他的情緒一直很低落。
"開始治療時，他就很烦乱。雖然他沒有經濟壓力，但他在想，如果治不好，錢都是打了水漂，還不如省下來，留給家人。"林奚說。
林健和妻子的感情很好，這麼多年，他在外面打拼，妻子在家照顧孩子。他是全家的頂樑柱。他也一直以為自己是妻子的一把傘，可以永遠為她遮風擋雨。
林健非常擔心，如果自己不在了，誰來保護她，誰來撐起這個家。他認定，如果有那麼一天，這個家肯定散了。想想這個後果，他就覺得恐懼。
而這種恐懼，林健從來不在家人面前流露，甚至不會在外人面前表露。
"外表看起來，他很正常，會和人打招呼，和病友聊天，察覺不出異樣。"林奚說。但在之後的治療中，林健承認，他心裡很慌。"他看到病情比他重的人，都能做到樂觀開心，他會非常自責為什麼自己做不到像別人一樣。"
"其實他和家人對這種恐懼都心知肚明，只是一旦得知患者得了腫瘤，對患者和家人來說，都是一個巨大的衝擊，他們會覺得不知道說什麼，索性不說。"林奚說。
在做放化療期間，林健有一次沒去做治療。也是在那次之後，他開始主動向林奚尋求幫助。
"他是腫瘤患者中，少數意識到自己有心理問題，並主動要求心理干預的。"
林奚所在的臨床心理科一年前開始對腫瘤患者進行心理干預，迄今已干預了400多名患者。
對林奚和她的同事們來說，林健的"心理异常"一點都不异常，"很多癌症患者都會有這種心理：焦慮、衝突、左右搖擺。他怕自己治不好，人財兩空，又會顧慮家裡人的想法，因為他們知道，家裡人會想盡辦法讓他們安心治療。他們也不願和家人說自己的恐懼，就壓在心底。"
無奈的同情
他們不想要
林奚接觸過不少腫瘤患者，他們不喜歡無奈的同情，"他傾訴內心後，如果你只是表達感同身受、表示理解，對他們來說，這是無用的。"
也正是因為此，走進腫瘤患者的內心並不容易。
林奚在病房裏看到過不少陪護家屬，只顧低頭看手機，和患者很少溝通。這種陪伴只是照顧對方的身體。
"不是說家屬做得不好。其實，患者家屬的心理壓力也很大。只是說，他們很大程度上也不知道該如何和病人交流：說什麼，怎麼說。"林奚解釋，腫瘤患者在有些階段非常易怒，可能一句話，一件小事，就會讓他們失控。
林奚自己就有過類似遭遇。有一次，她問一比特患者最近過得怎麼樣，對方回她："我都在這地方了，還能過得怎麼樣！"
林奚會教家屬，用一些小技巧，多鼓勵患者。"比如他做了一次化療，你可以對他說：你今天很厲害嘛，堅持了下來，又前進了一步。"
她坐下來時
他把凳子移開了
主動求助的林健，最開始對林奚也保持著很高的警惕。
"前面幾次交流，他都不說話。"林奚還記得，自己要在林健對面坐下時，他把身體往後移了一米坐。
幾次諮詢後，林健才慢慢打開內心。
和很多腫瘤患者一樣，林健的心理問題並不是單一的。
"患者在不同的治療階段，在病情的不同時期，擔心的事情是完全不同的。"林奚說。
隨著治療的進展，林健不再烦乱要不要治療，也不再消極地去想像治癒不好的結果。
他比以前，更主動地配合治療，但他又遭遇了新問題。
知道自己的病5年生存率很高後，林健開始焦慮：這個生存率到底有多高？5年之後會怎樣？
林健生病後，他已經跟公司長期請假。他本打算等身體情况穩定後，重新進入工作崗位，後來他發現，自己已經無暇顧及。思慮再三後，他辭掉了工作，準備安心養病。
"剛開始，他可能還不覺得，時間久了，他開始自我懷疑，因為每天除了治療、休息，沒其他事了。他覺得什麼事也做不了，成為了廢人。不僅不能像以前那樣撐起這個家，還會拖累他們。這種認知，讓他覺得非常沮喪。"
她以前喜歡唱歌跳舞
現在覺得日子難熬
情緒上的焦慮、抑鬱、恐懼、易怒，價值感的喪失，覺得自己是家人的負擔，一無是處，這些都是腫瘤患者最常見的心理問題。
林奚的另外一位患者是40多歲劉女士（化名），子宮內膜癌。
她的兒子剛剛考上大學，生病的事，劉女士一直瞞著孩子，"兒子剛剛有了前途，我不想讓他分心。"每次和兒子視頻，劉女士都會脫下病號服，穿上自己的衣服，關掉病房大燈，躲在角落裏。
劉女士生病後，老公辭工在醫院照顧她，家裡的經濟來源一下子斷了，這讓她更內疚。
巨額治療費用、擔心拖垮整個家、覺得愧對孩子。多重心理巨壓下，劉女士每天都覺得痛苦，"我以前喜歡唱歌、跳舞，性格很開朗的，現在，對什麼都沒興趣。日子一天天都是在熬。"
"腫瘤患者非常需要心理干預，心理問題沒有解决，會帶來很多嚴重後果，比如患者不配合治療，消極對待治療，最嚴重的後果就是自殺。"林奚曾經做過設想：如果自己得了這樣的疾病，需要手術，不停地放化療，承受著隨時可能發生轉移的風險，甚至不確定是不是下個月還活著，同時還要承擔大筆的經濟支出，可能都未必撐得住。
所以，腫瘤患者所需要的心理干預，並不是問題被解决被控制，"不是告訴他們要堅強，一切會好起來的，相信奇迹，這些簡單的心靈雞湯。而是給予理解和支撐，讓他們明白，我們能理解到他們現在正在面臨著非常殘酷和非常複雜的現實，我也不一定有你現在做的這麼好，但接下來的路，會有人陪著你，一起走。"
上個星期，林奚和同事組織了一場腫瘤患者的團體心理諮詢。參加完這場諮詢後，劉女士說，自己很久沒有這麼輕鬆過，她甚至可以勸慰身邊情緒低落的病友。對她來說，這是長久高壓下的宣泄。而這次宣洩，足以支撐她走好下一段路。
來源：錢江晚報·小時新聞記者吳朝香通訊員王屹峰