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"我連續測了幾天血糖,空腹血糖總在7.9mmol/L左右,餐後血糖有時比它還低,這是怎麼回事,這是糖尿病嗎?"
這樣的問題不少人都遇到過,大多數人認為吃了飯血糖應該比空腹或餐前血糖高,如果餐後血糖比沒吃飯還低,是不是測錯了或是有什麼問題。 事實上,這是有可能發生的,為什麼呢? p>
血糖的來源主要有兩個,一是進餐後吸收了食物中的葡萄糖,這是血糖最主要的來源; 二是機體將身體當中貯存的糖原分解成葡萄糖或是將脂肪、蛋白質等轉化成葡萄糖,常發生於血糖過低時,機體啟動自我保護機制補充血糖的情况。 p>
血糖是一種能量物質,機體組織細胞的生理活動都需要像汽車離不了汽油一樣,依靠血糖來提供能量,當生理活動增强時,比如增强運動等都會新增對血糖的消耗。 p>
在機體利用血糖的過程中,必須有胰島素的參與才能完成,而胰島素是由胰島細胞分泌的一種激素,胰島細胞功能的正常與否,决定著胰島素的分泌量以及分泌的時機。 p>
瞭解了這些知識,再來看餐後血糖比空腹或餐前血糖低的情况,不外乎幾個原因:

首先,所吃的食物中碳水化合物較少,比如主食較少,其分解成的葡萄糖較少,血糖升高幅度較小。 p>
其次,飯後增强了活動量,比如餐後運動可以大量的新增對血糖的利用,結果就是大幅度地降低了血糖。 p>
第三,在糖尿病的早期,胰島細胞功能受損常表現為空腹時處於休眠狀態,受進餐血糖升高的刺激,其分泌功能迅速被啟動,分泌出大量的胰島素而新增對血糖的利用,血糖便會快速下降。 p>
由此可見,餐後血糖低於空腹或是餐前血糖是完全可能的,並非量測有誤。 需要提醒的是:實際生活中,只針對從吃第一口飯算起2小時測得的血糖製定了正常與否的判定標準,囙此量測餐後血糖是指量測餐後2小時的血糖。 p>

至於糖尿病的診斷,空腹血糖與餐後2小時血糖都可以用於診斷,且兩者是各自獨立的,而非必須同時達到診斷標準,也就是說如果空腹血糖達到了糖尿病的診斷標準,即使餐後血糖比空腹血糖低,同樣可以診斷為糖尿病。 p>
我國現時採用的血糖分級標準如下:
正常血糖:空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐後2小時血糖4.4-7.8mmol/L
糖尿病前期:空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐後2小時血糖7.8-11.1mmol/L
糖尿病:空腹血糖大於7.0mmol/L或餐後2小時血糖大於11.1mmol/L
特別要注意上述標準中空腹血糖與餐後2小時血糖之間"及"與"或"的關係,注意不要忽略對餐後2小時血糖的量測,因大多數體檢都是只測空腹血糖,從而有可能錯過早期發現餐後血糖升高的機會。 p>
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