原創 維他命D對糖尿病患者很重要，你一定要知道如何補充
去年，娛樂圈知名經紀人楊天真切胃的新聞曾登上熱搜榜。
當不少人以為她是為了减肥才切胃時，本人卻回應道："我糖尿病已經六年了。"
原來，她是為了治療糖尿病，才選擇"切胃"手術，而將時間往前推一推，6年前她得糖尿病時，才29歲。
像楊天真一樣年紀輕輕就得糖尿病的人不在少數，現時糖尿病患者也是越來越多，中國的患病人數已達1.298億，位居世界第一。
治療這個病，普遍採用的方法是使用降糖藥控制血糖，但最讓人擔憂的，是各類可能危及生命的併發症，資料顯示，中國每年有約83.4萬人死於糖尿病引發的各類併發症。 腎、心、眼、神經、皮膚等部位都可能受到損害。
除了降糖藥，其實還有一種維他命，能幫助改善病情，預防併發症，糖友們一定要知道如何補充！
糖尿病人普遍缺乏這種維他命
它就是維他命D。
大多數人對維他命D的認知，可能僅局限在它是鈣磷代謝的調節劑和參與骨質形成，但實際上維他命D還具有抑制炎症反應、調節免疫的作用，與糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤以及感染性疾病密切相關。
以糖尿病為例，近年來的研究發現，維他命D缺乏症在糖尿病患者中的比例較高，60%～70%的糖尿病患者體內維他命D水准下降。
那麼維他命D對糖尿病到底有多重要呢？
胰島素抵抗及胰島 β 細胞功能障礙是糖尿病的主要發生機制，而維他命D可以通過抑制全身的炎性反應，促進胰島素分泌及降低胰島素抵抗。
當維他命D水准不足時，會使鈣離子通道關閉，而胰島素分泌是一個鈣依賴過程，就會直接影響胰島素的合成和分泌、降低胰島素的敏感性，還會影響胰島 β 細胞，加重胰島素反抗。
另外維他命D對糖尿病腎病有保護作用。 維他命D可通過改善胰島素抵抗、調節腎素血管緊張素-醛固酮系統、改善氧化應激、抑制炎症、調節免疫反應、减少蛋白尿生成、防止足細胞損傷等多種途徑，發揮對腎臟的保護作用。
不僅如此，維他命D受體多態性與糖尿病視網膜病變有密切聯繫，適當補充維生素D還可能减少糖尿病血管併發症的發生。
在血糖控制上，糖化血紅蛋白是衡量血糖的名額，也與維他命D狀態有關聯，當缺乏維他命D時不利於控制血糖。
由此可見，維他命D對1型和2型糖尿病可能具有預防和治療作用，幫助改善病情，預防併發症。
若想要知道自己體內的維他命D狀況，可根據血清25-羥基維他命D（25（OH）D）水准衡量：
＜20 ng/ml，維他命D缺乏；
20～29 ng/ml，維他命D不足；
30～100ng/ml，維他命D充足；
>； 150ng/ml，維他命D中毒。
糖友如何科學補充維生素D
對於維他命D的補充，一直以來宣導的都是活到老，補到老。 2013年《中國居民膳食營養素參考攝入量》建議，19～50歲成年人維他命D的推薦攝入量或適宜攝入量為每天400組織，糖尿病患者常合併骨質疏鬆，建議攝入量為每天800組織。
想要獲取維他命D，通常來講有三種途徑：
1.充足日曬
在陽光紫外線的照射下，皮膚能合成維他命D，這是人體獲取維他命D的主要來源。 可以在11:00到15:00間到戶外進行日曬活動，促進體內維他命D的合成。 不過切記要盡可能多地暴露皮膚，在塗防曬霜、有衣服或者玻璃窗等障礙物遮擋皮膚的情况下日曬，相當於無效行為。 當然也要注意避免强烈陽光照射，以免灼燒皮膚。
2.天然食物
可加强富含維他命D食物的攝入，如牛奶、雞蛋、鲑鱼、深海魚、蝦、蘑菇等，不過富含維他命D的天然食物種類有限，加上從每日膳食中攝取的量遠達不到每日所需，囙此僅依靠食物獲取遠遠不够。
3.維他命D補充劑
無論飲食還是日曬，都難以保證可以穩定攝入足够的維他命D，而維他命D補充劑具有精准劑量的優勢，可以輕鬆補充每日所需，以雙鯨維他命D滴劑為例，每粒是400組織，如果每天需要攝入800單比特，則每日只需口服2粒即可，而且膠囊包裝的管道可以直接溫水吞服， 簡單方便。
總體而言，糖尿病患者普通缺乏維他命D，要定時監測維他命D水准，及時補充，對控制血糖穩定病情和預防併發症有不錯的效果。 而從補充管道上，飲食、日曬或者更為直接方便的服用維生素補充劑，都能起到補充作用。
參考資料：
1.趙建雯，王新玲.維他命D與糖尿病胰島功能相關性研究現狀[J].新疆醫學，2018:94-96+100.
2.王行，瞿華，鄧華聰.維他命D對糖尿病患者腎臟的保護作用[J].實用醫院臨床雜誌，2014:35-38.
3.《中國糖尿病患者近1.3億，"甜蜜煩惱"從何而來？》.人民日報.2020-11-14