為了鍛煉身體,70歲的老崔每天晚飯後都會步10公里,脚底長了一層厚厚的繭,習慣在洗腳時用剪刀把繭剪掉。 p>
一周前,老崔的脚突然破潰,開始紅腫、糜爛、流膿,無法走路。 眼看著情况越來越嚴重,家人趕緊把老崔送到了醫院。 p>
醫生檢查後說,"可能要截掉一個脚趾"。 p>
老崔驚了,他告訴醫生,自己每天走這麼多路是為了降血糖。 幾年前老崔查出糖尿病,血糖降不下來,後來聽說運動可以降血糖,於是每天暴走10公里。 p>
醫生哭笑不得,因為老崔的血糖不僅沒降下來,還引發糖尿病足。 進一步檢查還發現,老崔有糖尿病腎病、糖尿病神經病變、雙眼糖尿病視網膜病變3期等多種糖尿病併發症。 p>
所幸,經過積極治療,老崔的糖尿病併發症得到控制。 p>
一、只有一種糖尿病不用吃藥
糖尿病是我國高發的慢性疾病,據近日發佈的《緩解2型糖尿病中國專家共識》,當達到"2型糖尿病緩解"狀態時,可以在不服用降糖藥的情况下,使血糖保持達標或正常。 strong>
想要達到這一狀態,緩釋具體方法有:
·合理控制體重,維持在正常水准。 2型糖尿病伴肥胖者至少要减重10 kg。 p>
·强化生活方式干預,限制高能量、高碳水化合物、高蛋白食物攝入,配合運動,起到减重、緩解糖尿病的目的。 p>
·吃飯細嚼慢嚥,少吃多餐,餐前喝一杯水或吃少量堅果,增强飽腹感; 按照湯、蔬果、肉類的順序進食,新增粗糧、綠葉蔬菜和水果等富含膳食的食物的攝入。 p>
·每週進行不少於150分鐘的中等强度有氧運動,至少2次的抗阻運動。 p>
·體重指數在27 kg/m2以上的患者,可以在醫生的指導下服用奧利司他,降低體重。 p>
·使用非胰島素類降糖藥物或者應用胰島素,都有助於緩解糖尿病。 p>
·體重指在32.5 kg/m2以上的糖尿病患者,可以考慮進行代謝手術。 p>

但對於絕大多數的2型糖尿病人來說,一定要堅持服藥,不能輕易停藥。 span>不吃藥,僅靠改變生活方式就成功降血糖的情况很少見。 p> 二、別等到併發症才後悔 多數糖友要吃藥控制,如果血糖長期不穩,不但會加重病情,還可能引發一系列併發症。 p> 1、周圍神經病變——手腳麻木 具體表現為手脚發麻、疼痛,或者有异常感,比如灼熱感、蟻行感、踩棉花感等,甚至出現手脚完全沒有知覺的嚴重情况。 p> 2、心血管疾病——心悸頭暈 突然心悸、頭暈、意識不清,並出現四肢抽搐的症狀,十幾分鐘後恢復正常,不再有任何身體不適。 如果患者沒有心血管异常,則應警惕糖尿病引起的體位性低血壓等心血管問題。 p> 3、視網膜病變——視力模糊 視物變形、視物模糊、視力减退、眼底出血,甚至失明,同時伴有頭痛、頭暈症狀,可能是眼底微血管病變。 p> 4、酮症酸中毒——爛蘋果味 呼出的氣體聞起來有一股爛蘋果味,可能與糖尿病酮症酸中毒有關。 當胰島素缺乏,機體無法利用葡萄糖時,就會通過分解脂肪來獲取能量,導致大量酮體在體內堆積,造成"中毒"。 p> 5、腎病——小便泡沫多 小便排出後,表面上漂浮著一層密密麻麻的細小泡沫,長時間不消失,同時伴隨著眼瞼、下肢浮腫的症狀,是糖尿病腎病的典型徵兆,應提高警惕。 p> 三、糖友這樣運動,血糖慢慢好 《柳葉刀》研究指出,想要治療2型糖尿病,减重是覈心的方法,可< span style="font-size: 16px;">減緩或逆轉病程,預防血管併發症。 《中國循環雜志》也曾指出,體重下降3%~5%時,患者的血糖、血壓、血脂明顯改善,一定範圍內,减重越多,獲益越大。 span> 那麼,糖尿病患者應該如何運動,科學减重呢? span> 首先,運動强度要足够。 span> 運動比控制飲食更有效,不同運動的效果也不同。 研究發現,每週進行1次以上、每次30分鐘左右的散步、慢跑、騎自行車、跳繩、跆拳道等中等强度有氧運動,可以顯著降低2型糖尿病的發病風險。 span> 其次,要合理安排鍛煉時間。 span> 在飯後,糖尿病患者的血糖水准會升高,為了降低血糖水准, 可以在用餐30分鐘後進行短時間的鍛煉。 span> 如果正在服用短效胰島素或短效口服藥物,應告知醫生自己的鍛煉安排,以便及時减少藥物劑量,預防低血糖,導致暈倒、摔傷。 span>如果正在使用長效胰島素或每日一次的口服藥,每次鍛煉時間在30分鐘以上,應在鍛煉前攝入少量的碳水化合物,達到補充能量的目的。 p> 此外,還要在鍛煉期間監測血糖水准。 span> 還有一點要注意:警惕不適症狀。 strong> 疲倦、意識模糊、饑餓、焦慮、緊張、煩躁、頭痛、大汗等症狀都屬於糖尿病不適症狀,如果在鍛煉前、鍛煉時或鍛煉後出現,都應該採取相應的應對措施。 p> 現時,糖尿病是無法治癒的,需要長期通過藥物、飲食和運動等管道控制血糖。 在糖尿病的治療中,很多患者容易陷入誤區,囙此一定要積極聽取醫生的建議,多瞭解知識,以免導致病情惡化,誘發併發症。 span> 參考資料: [1]《「10個訊號」 提示血糖正在失控,糖尿病併發症來了!》.中國醫學論壇報今日糖尿病. 2020-07-27 [2]《治療糖尿病,減輕體重是覈心!Lancet觀點文章》.中國迴圈雜誌.2021-10-04 [3]《糖尿病運動治療的5個必備知識!第1個你肯定猜不到……》.醫學界內分泌頻道.2021-05-23 未經作者允許授權,禁止轉載