患痛風,最嚴重的後果是什麼? p>
答案是:死亡! p>
這真不是聳人聽聞。 p>
浙江東陽的杜師傅,患痛風20年,當年患病之初,他有積極配合治療,但後來得知痛風斷不了根,還需要忌口,覺得這樣活著沒勁兒,於是乾脆破罐破摔。 p>
非但不治病了,還大吃大喝,魚、肉、海鮮完全不忌,抽烟喝酒也沒落下,痛了就吃止痛藥,直到全身長滿了大小不等多個痛風石,潰爛越來越嚴重,奄奄一息之際才被家人抬去醫院,但為時已晚,心臟、肺、腎等功能已發生衰竭,最後不治身亡,活活痛死! p>

其實,杜師傅因痛風死亡算個例,不是普遍現象,早發現早治療,痛風是能得到控制的。 p>
痛風是嘌呤代謝紊亂所致,罪魁禍首是血尿酸。 當尿酸過高,男性超過420 μ mol/L,女性超過360 μ mol/L,就可以析出尿酸鹽結晶,沉積在關節處,導致痛風。 p>
如果長期處於高尿酸狀態,放任不管,各種併發症就會找上門。 p>
如尿酸結晶沉積在關節腔內,進而導致膝關節、脚趾、脚踝等關節部位出現紅腫和劇烈疼痛,反復發作從而形成痛風石,進一步導致關節畸形。 p>

高尿酸症還會損傷血管,誘發心梗等心血管疾病。 而當尿酸廣泛彌漫在組織中沉積,則可能發生腎功能不全,甚至腎衰竭,危及生命。 p>
被痛風纏上,可能需終身對抗,它同"三高"一樣是"富貴病",囙此需要認真對待。 如果發現自己關節處時不時有劇烈的疼痛感,則應提高警惕,去醫院檢查一下,一旦確診,要配合治療,才能控制病情。 p>
藥物治療,是痛風治療的關鍵方法。 p>
但痛風病程一般有四個階段,無症狀高尿酸血症,急性關節炎發作,間歇期關節炎發作,慢性關節炎期,並不是每個階段都需要用藥,服藥策略也有講究。 p>

這時尿酸數值在540 μ mol/L以下,還未出現痛風現象,不需要服用藥物,可以通過加强鍛煉,控制嘌呤攝入量的方法應對。 p>
多表現為夜間急性發作,首次發作多發生在單個關節,50%以上發生在脚趾,足背、足跟、踝、膝等關節也可發生。 疼痛的關節可能出現紅腫灼熱、皮膚緊繃、觸摸時疼痛明顯、關節活動受限。 p>
可以進行局部冷敷,服用止痛和抗炎藥物,如非甾體抗炎藥,包括塞來昔布、雙氯芬酸鈉以及秋水仙堿等。 p>
這時還不需要服用降尿酸藥物,如果在急性發作期服用,會導致關節內的痛風石表面溶解,釋放出大量不容的針狀結晶,加重刺痛感。 p>

痛風發作後,具有易反復的特點,當急性關節炎發作後,多在幾小時至2周內自行緩解(嚴重者則會更久),那麼在發作緩解、症狀消失到下一次發作這個時間,就是關節炎發作的間歇期。 p>
這段時間最適合服用降酸藥,一方面可以减少尿酸沉積,另一方面能溶解已經存在的痛風石。 可選擇嘌呤醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物,或博糖宜素這類保健品,博糖宜素富含的薑黃、印度乳香、芹菜籽提取物、蒲公英提取物等成分,不僅能調節尿酸水准,還能減輕炎症和肌肉關節損傷、調節肝腎代謝。 p>
如果痛風發展到慢性關節炎階段,腫痛一般是持續性的,就需要長期服用抗炎止痛藥物,同時也要搭配降酸藥,具體則需在醫生指導下用藥。 p>

雖說藥物是治療痛風的主要方法,但在飲食上也不能隨心所欲,有三類食物易誘發痛風,應該嚴格控制。 p>
嘌呤會在身體裏代謝成尿酸,應限制高嘌呤食物的攝入,如肝、腎、心等動物內臟,白帶魚、沙丁魚、蛤蜊等海鮮,各種肉、禽制的濃湯或清湯。 p>
特別是在急性發作期,嘌呤要控制在150毫克/天以內,可以選擇牛奶及其製品、蛋類、蔬菜、水果、細糧等低嘌呤食物; 而在間歇期,肉類則不超過120克/天。 p>
日常飲酒需適量,如果是痛風患者則基本上就得告別酒水了,特別是啤酒和烈性酒。 p>

因為酒水中的乙醇代謝會使血清中的乳酸濃度明顯升高,從而抑制腎臟對尿酸的排泄。 此外,乙醇還可以促進嘌呤代謝的加速,就會升高血尿酸濃度。 p>
果糖也是高尿酸的幫兇。 《中國糖尿病醫學治療指南》中指出,高果糖糖漿食品(多種富含果糖的飲料及果汁,蛋糕等)的攝入會升高血尿酸水准,新增痛風患病風險。 p>
囙此含果糖類的食品也要限制攝入,可以用低糖類食品代替,比如含糖量低的水果,草莓、柚子、香蕉、冬棗、蘋果等。 p>

當然,多飲水,適當做游泳、慢跑等有氧運動,養成限制嘌呤、低熱量、低脂肪、低蛋白質飲食習慣,能更好地控制病情,也能預防高尿酸血症和痛風。 p>
參考資料:
1.痛風20年依舊酒肉不忌五旬男子"活活痛死"[N].中國新聞網,2015.11.3
2.梅洵.痛風治療如何選服藥物[J].老友,2017:58-58.
3.遊華玲.痛風飲食四避五益[J].安全與健康,2018:53.