原創 乙肝20年，今年38歲，平時不怎麼理會，檢查出轉氨酶170怎麼辦
不知不覺，在肝病臨床上也已有幾年光景，體會到各種醫療變革給人們帶來便利的同時，也有一些感歎。 或許，對於其他病種的臨床可能沒有這麼明顯吧，畢竟肝病是一種慢性疾病。 我國現時主要的肝病類型依然是乙肝，近年來非酒精性脂肪肝的占比有所提升。 在肝病臨床中，較多的重病患者是突然發現的，甚至是從來不知道自己有病，平時也沒有明顯的不舒服症狀。
乙肝必要時需要做肝纖維化掃描
肝病與其他疾病不同，絕大多數發病是比較慢的，慢到我們幾乎察覺不到它的存在，我們可以"拖一拖，緩一緩"，可以一兩年不治療，甚至可以三五年不治療。 當然，這也是臨床上重症乙肝患者的主要成因。 所以，今天借助老師曾經的一個案例，來看一看乙肝的常見發展過程，希望我們能養成良好的健康習慣，能真正改變一些固有的習慣。
賀先生是河南某一農村的村委，今年38歲，知道自己有乙肝已經有20年，平時並沒有什麼不舒服的症狀。 賀先生妻子表示，賀先生平時身體素質挺好的，村裡修路還能一下子扛起兩袋子水泥。 但是，最近村裡組織的體檢中，肝功能結果穀丙轉氨酶170IU/ml，穀草轉氨酶60IU/ml，提示肝功能損傷。 當地衛生院醫生告知，最好到專業的肝病門診進行一次複查，看看具體什麼原因。 儘管如此，賀先生並未放在心上。 樂呵呵的說："這麼多年都沒事兒，我身體好著呢，絕對不耽誤給村民做貢獻"。
身體是一切的基礎，別忘了重視健康
不過，賀先生還是在村委其他成員以及妻子的一再勸說下，到鄭州一家看肝病的專科就診，當時老師應邀參加醫院會診。 經過複查，賀先生的肝功能各項轉氨酶均偏高，兩對半提示小三陽，hbv-dna提示為3.2e+03copies/ml，肝臟B超以及肝纖維化掃描綜合結果提示，賀先生已處於早期肝硬化階段。 好在，賀先生的綜合體質比較好，並未累及其他器官，也並非出現嚴重的肝病症狀。 不過，從綜合檢查結果來看，賀先生已經處於免疫進展較長時間，需要及時的抗病毒治療。
細心的讀者可能會發現，從兩對半檢查結果來看，賀先生的病情似乎是好轉的。 其實，賀先生的情况符合多數乙肝的發展過程。 大三陽在自主情况下發展為小三陽，是免疫系統與體內乙肝病毒長期對抗的結果，乙肝病毒的複製程度有所减弱。 但是，這並不意味著病情的好轉，綜合病情還需要結合肝功能等情况來確定。 當然，在乙肝的長期發展過程中，也有很多乙肝病毒感人者實現e抗原血清轉換的過程中，保持修復和損傷的平衡，最終達到新的穩定狀態，始終維持肝功能正常。
彩超檢查需作為乙肝常規複查項目
對於賀先生的情况，處於早期肝硬化階段，也可以說處於早早期肝硬化（肝纖維化）階段，也是乙肝治療的關鍵階段。 治療方法得當，可以有效的封锁肝纖維化行程，實現肝纖維化的逆轉。 賀先生是幸運的，加之平時沒有不良生活習慣，最終的治療效果符合預期，截止目前狀況良好，基本達到臨床治癒。 不過，臨床上很多重症患者並沒有這麼幸運，由於病情忽視過久，而錯過了肝硬化可逆轉時期，後期治療效果和預後都大打折扣。
醫學診療科技以及乙肝治療藥物的不斷發展，讓人充滿希望，然而有些數據卻依然讓我憂心。 例如，目前我國慢乙肝正規治療率不足20%，臨床上大多數的重症乙肝患者均是被"耽誤"的，有之前治療水准相對落後的原因，也有很多自我忽視原因。 在此，希望大家保持良好的健康習慣和治療觀念。 乙肝只要不發展到肝硬化失代償期，病情是可以得到控制，很大程度上可以做到不影響壽命的。