原創 48歲查出肝損傷，一年後發現早期乙肝肝硬化，早期肝硬化能治好嗎
近日，對以往的病例進行了回顧，瞭解曾經經治的病人現時恢復情况。 一方面，為治療效果感到欣慰，另一方面還是為多數的慢乙肝患者感到擔憂。 擔憂的原因，依然是大家日常對病情的忽視，對定期複查的忽視。 在看診的患者中，很多來自農村，家庭條件並不富裕，但是又不得不去承擔一些不好的結果。 好在，他們多數人的情况都還好，康復情况還基本符合預期，也不枉費老師的一片心血。 不過，我還是想借助這個平臺，通過分享典型案例的管道，讓大家認識到預防遠遠大於治療的健康觀念。
肝功能异常，需篩查病毒性肝炎
吳華（化名，治療經歷已經其同意），是2016年接診的一比特患者，當年49歲。 在吳華48歲的時候，外出工作進行肝功能體檢，結果提示肝功能轉氨酶偏高，有輕度的肝損傷。 當時的檢查比較簡單，基本是走過場，初步判斷可能是輕度脂肪肝。 偶然的機會，吳華參加了醫院舉辦的病毒性肝炎篩查會診。 首先被檢查出來的是肝功能輕度异常，乙肝兩對半1、4、5陽性，提示為乙肝小三陽，治療待定。
因為吳華的肝功能數據名額偏高並不明顯，有小三陽乙肝病毒攜帶者的可能。 因為當時的大型篩查活動，幾乎所有肝臟方面的檢查都是免費的，吳華並未拒絕之後的詳細排查。 接下來的檢查結果，讓吳華以及一同前來的工友感到奇怪。 通過hbv-dna、腹部彩超以及肝纖維化掃描檢查發現，吳華並非輕微的肝臟炎症，病情已發展到中度纖維化（早期肝硬化）。 工友們包括吳華非常不解，吳華平時的身體素質很好，在工地是幹活的一把好手，甚至，當時也沒有任何不舒服的症狀。
發現乙肝，需瞭解hbv-dna定量
當然，檢查結果依然是檢查結果，所有病情診斷的依據並不能根據是否出現症狀來判斷，最終還是要依據科學的檢查結果。 對於吳華來說，這一結果似乎無法接受，有些懷疑當時結果是否準確。 後經多個診療中心檢查結果比對，基本確定中度肝纖維化/早期肝硬化病情，且肝損傷持續進行。 臨床上為什麼會出現這種情況？ 其實，臨床上的重症肝炎多數是這種情況。 乙肝多年，並未進行過任何複查，體內乙肝病毒與免疫系統在長期的對抗，肝臟炎症在緩慢進行，肝損傷在時間的長河中日積月累，形成肝臟結締組織，嚴重的甚至導致肝臟假小葉的形成。
肝纖四項，可做肝纖維基礎篩查，有局限
當然，翻閱吳華的診療結果，可以看出現時的病情已經得到有效控制，肝纖維化已經實現逆轉，不過暫時還不能停藥，表面抗原還未清除，hbv-dna含量還較高。 很多朋友會問，早期肝硬化還能不能治好，能不能逆轉。 其實，從吳華的病例中我們可以發現，早期肝硬化並不是沒有逆轉的可能。 不過，吳華是幸運的，在關鍵時期採取了正規的診療措施。 發展到肝硬化，再去治療，絕不是我想看到的結果。 因為，多數情况下，我們可以用更小的代價去獲得更好的治療效果，最終卻耗費了很大的代價。
病情控制後的肝纖維化掃描結果
乙肝，預防大於治療。 一方面，做好預防措施，可以有效的防止家人、孩子感染乙肝病毒； 另一方面，我們通過定期複查，可以有效防止肝臟病情的持續進展，及時發現細微的肝臟損傷，花費很小的代價控制病情。 我國乙肝病毒感染者中，定期複查以及正規治療者占比不足30%，這一比例農村占比可能更低。 再也不願看到，因病一夜陷入窘迫的情况，再也不願看到，因突然發現嚴重病情而錯愕的表情。 我們一起，把對健康的關注放在日常吧，放在平日的生活裏吧。