原創 音樂人因癌症離世，是什麼導致了肝癌？ 聽聽醫生怎麼說
2月3日，世界癌症日（2月4日）的前一天，43歲的歌手、音樂人趙英俊英年早逝，引發全網討論。 雖然沒有確切的資訊，說明趙英俊是因為什麼病而去世的，但是他的一些朋友透露可能是肝得的癌。
根據世界衛生組織（WHO）的資訊，僅僅在去年（2020年），全世界就有大約五分之一的人，在其一生中可能得一種惡性腫瘤。 2020年，有超過1000萬人死於各種癌症。
癌症正威脅人類的健康，肝癌是第六常見的惡性腫瘤，排名低於胃癌，高於宮頸癌。
那麼，是什麼導致了肝癌呢？ 龍醫生今天就來談談這個問題。
肝癌確切的發病機制現時還是未知的，囙此搞清楚肝癌的初始發病（啟動）因素，並以此為依據製定預防肝癌的措施，在目前看來就顯得尤為重要。
對比世界各國肝細胞癌的發病率，可以發現都是不一樣的，不一樣的還有各種肝病所占的比例。 其中，肝癌的發生和病毒性肝炎的發病率，是有非常密切關係的。
比如，在中國、東南亞地區、撒哈拉以南非洲地區，乙肝和C型肝炎兩種病毒性肝炎的發病率，都是非常高的。 這些地區肝癌的發生，就和乙肝和C型肝炎病毒感染有關。 這兩種病毒相關的肝癌，佔據了全部肝癌的90%。
在和乙肝相關肝癌的案例當中，隨著年齡的增長，肝癌的發病率也會有所升高。 當然，這和乙肝肝硬化在乙肝病毒感染者當中隨年齡升高也是有關的。
類似的情况，在慢性丙肝病毒感染者當中也存在。 丙型肝炎肝硬化發生肝癌的風險是非丙肝病毒感染者的20~200倍，與丙肝病毒相關的肝癌年發生率在1.3%~5%左右。 C型肝炎是發生肝癌的第二大常見原因，約占所有肝癌患者的20%。
在所有的病因當中，無論是什麼類型導致的肝硬化，都是肝癌發生最重要的附加風險因素。 肝硬化患者，每年肝癌的發生率為1%~6%。 除此之外，肝癌還和家族史有關，要引起注意。
引起肝硬化的原因，除了乙肝和C型肝炎之外，還包括遺傳性血色病、原發性膽汁性膽管炎、酒精性肝病、 α 1抗胰蛋白酶缺乏、自身免疫性肝炎，等等。 囙此這些疾病也會導致肝癌的發生。
如果一比特患者有兩種及以上的肝病，比如乙肝和C型肝炎合併感染，則會大大提高肝癌的風險。 甚至越來越流行的糖尿病，也可能是肝癌的獨立危險因素。 這樣的風險因素，甚至還和性別，比如男性肝癌患者要明顯多於女性。
肝癌的產生，也和長期暴露於黃麴黴素有關。 有乙肝的患者，加上長期接觸黃麴黴毒素，肝癌的發病率會新增。 黃麴黴毒素多見於黴變的糧食，如玉米、花生等等。
以上列出的所有肝臟疾病轉變為肝癌的發生過程，現時認為跟致病因素的持續存在引起反復的肝細胞損傷、壞死、再生，使致癌因素誘發基因突變有關。
有研究認為，肝細胞反復的壞死和再生新增了DNA修復中發生突變的幾率，而長期積累的基因突變，導致了肝癌的發展。
溫馨提醒
由於現時對肝癌的具體發病機制還沒有完全闡明，囙此針對引起肝癌的病因進行預防就顯得尤為重要，比如治療乙肝和C型肝炎，戒酒戒烟和减肥，積極防治糖尿病等措施。
在日常生活中，我們也要注意適當的保健，比如生活作息有規律，飲食清淡容易消化，不熬夜以及不亂吃藥，以免加重肝臟的負擔，從而新增肝細胞炎症和壞死的風險，也能够在一定程度上阻止積累的基因突變的發生。