原創 腰椎間盤突出症，容易“盯”上8類人，你中招沒？ 做好幾點可預防
龍哥看著體檢報告單上標注的异常結果，"腰椎間盤突出"幾個字格外顯眼。 這個詞既熟悉又陌生，雖然自己沒有得過這個病，但龍哥的爸爸因為腰椎間盤突出做過手術。
"還是逃不過這一劫"，龍哥帶著做手術的心理准備掛了周永春副教授的號，周永春詢問了龍哥的症狀，做了查體，看了影像學資料後，告訴龍哥：不需要治療，只需要日常注意保養腰椎，合理鍛煉就可以了。
龍哥懸著的心終於放下了。
為什麼龍哥和他爸爸看似同一種疾病，治療方案卻不同？ 出現哪些症狀需要警惕腰椎間盤的問題？ 哪些人群容易患腰椎間盤突出症？ 39健康網邀請到陝西省人民醫院脊柱外科周永春副教授，科普相關知識。
一、出現五大症狀，警惕腰椎間盤突出症
很多人以為體檢單上寫著"腰椎間盤突出"就需要治療，這是一個誤區。 其實，腰椎間盤突出和腰椎間盤突出症是不同的概念。
周永春副教授解釋說，腰椎間盤突出是患者做了CT或MRI（核磁共振），顯示椎間盤有突出，僅有影像學表現，但患者並沒有出現腿疼等對應的症狀。 這個階段，只需要合理運動，日常保養腰椎，預防進展就可以，不需要臨床治療。
而腰椎間盤突出症是椎間盤突出以後壓迫了神經根或者馬尾神經，從而出現了下肢疼痛、麻木或者大、小便异常的症狀。 這個階段才需要臨床干預。 所以，腰椎間盤突出症的診斷，患者既要有影像學表現，也要有下肢疼痛、麻木等症狀。
正如文章開頭的龍哥，只有影像學表現，沒有疼痛相關症狀，是不能診斷為"腰椎間盤突出症"的，也不需要治療。 
那麼，出現哪些症狀需要警惕是否患有腰椎間盤突出症呢？ 周永春副教授提醒，如果出現以下五種症狀，就要警惕自己的腰椎，儘快到醫院檢查了。
第一個症狀，腰痛。
根據臨床資料表明，95%以上的腰椎間盤突出症存在持續性的腰背部疼痛，疼痛的特點是平臥時減輕，站立時加劇，一般情况下可以忍受。 持續時間少則一到兩周，長則可達數月，甚至數年之久。 還有一類疼痛為腰部的一個劇烈樣疼痛，這種疼痛發病急，起病很突然，而且往往難以忍受，這一類必須臥床休息才能緩解。
第二個症狀，下肢的放射性疼痛，俗稱抽痛。大多數患者表現為坐骨神經走形區的疼痛，門診很多患者常會描述，自己的腿後面像有一條線抽著疼。 這是典型的坐骨神經痛，從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側到足底的放射痛，這種疼痛有兩個特點：一是在打噴嚏或咳嗽的時候會加劇； 二是一般情况下為單側肢體疼，極少數為雙側。
第三個症狀，大、小便障礙。這是因為游離的椎間盤組織壓迫馬尾神經損傷導致的，患者會出現大、小便障礙，會陰和肛周感覺的减退，嚴重的患者甚至出現大、小便失控及雙下肢不完全性癱瘓。 第四個症狀，肢體麻木感。有的患者會出現肢體麻木的感覺，這種麻木多伴隨肢體的疼痛。 臨床上，只表現為麻木而沒有疼痛的患者比較少。 第五個症狀，肢體發冷。部分患者會出現肢體發冷的感覺。 二、腰椎間盤突出症偏愛這八類人 腰椎間盤突出症的患者中，男性顯著多於女性，男性與女性之比是7:1，這與男性的勞動強度大有關。 其次，雖然16歲以下的少年，70歲以上的老年人也會發病，但患者主要集中在青壯年，80%以上分佈在20~40歲之間。 周永春副教授詳細介紹了8類容易患腰椎間盤突出症的人群。 第一類，汽車司機。司機長時間在顛簸狀態，駕駛汽車時，椎間盤內的壓力較高，尤其在踩離合器時，椎間盤內的壓力成倍增高，很容易損傷椎間盤。 第二類，重體力勞動者。如舉重運動員或建築工人，過度的負荷容易造成椎間盤的損傷。 彎腰狀態下，椎間盤內的壓力劇烈新增，椎間盤長期處於如此大的壓力範圍內，容易造成錐間盤的損傷和突出。 第三類，"葛優躺"十級選手。腰部的姿勢异常也是誘發椎間盤突出的因素之一，當我們的腰部處於屈曲比特時，椎間系的壓力比較高，容易促使椎間盤的髓核組織向後方突出。 前傾伏案寫字，"葛優躺"刷手機、看電視，翹二郎腿吃飯、喝茶、聊天，趴桌睡覺，這些不良的坐姿都有可能損傷腰椎間盤。 第四類，突然負重的人。如果突然發力，會使腰部負荷突然新增，不僅會引起腰部軟組織的損傷，也容易引起椎間盤突出。 這就是為什麼訓練有素的人在運動之前，必定會做足熱準備，從一個小重量開始負重，以防腰部或椎間盤的損傷。 第五類，肥胖或瘦弱的人。腹部過於肥胖的人，除了自身脂肪組織較多，肌肉組織較少之外，腹部重量的新增也會使腰部負荷增多，從而新增了患腰椎間盤突出症的幾率。 而身體過於比較瘦弱的人，則因為肌肉組織比較少，力量比較薄弱，不能有力地保護腰椎，也容易導致椎間盤突出。 第六類，孕產婦。妊娠期，隨著胎兒的長大，勢必造成腰椎過度前凸，使腰部的負荷新增，誘發椎間盤突出。 而產後，由於產婦的內分泌系統尚未完全恢復，骨關節及韌帶鬆弛等原因，更容易導致腰椎間盤突出 第七類，長期吸烟的人。 吸烟對椎間盤的損傷很大。 首先，吸烟者的呼吸系統疾病發病率會增高，容易咳嗽，咳嗽會導致腹肌或腹背肌的强烈收縮，使腹內壓的增高，從而新增了椎間盤內的壓力，進而損傷椎間盤。 其次，烟草中的尼古丁會使椎體內的小血管收縮，導致錐體供血量减少，通過彌散給椎間盤的營養也會相應减少，影響了椎間盤的正常代謝。 另外，大多數吸烟者氧分壓都比較低，椎間盤裏的乳酸產生會增多，使局部呈酸性，從而加速椎間盤的退變。 第八類，不注意腰背部保暖的人。晚上睡覺，不注意腰部保暖的人也容易損傷椎間盤。 年輕人越來越依賴空調，而且喜歡將空調的溫度降到人體不能承受的程度。 其實，我們的腰部對冷是特別敏感的，晚上睡覺如果不注意保暖，我們的腰背部肌肉就會處於痙攣的狀態，小血管會持續收縮，使得我們局部的血液迴圈减少。 這樣會影響椎間盤的營養供應，椎間盤的壓力也會升高，造成椎間盤的損傷。 三、預防腰椎間盤突出症，做到這八點 周永春副教授強調，腰椎間盤突出症可防可治，預防是最重要的。 第一，任何一種腰部活動都要建立在人體力學基礎之上。 例如，在搬運重物的過程當中，一定要做到"寧可推不要拉"，以避免腰部受到損傷； 避免從事超負荷的一個工作； 不要做急彎腰，急轉身等動作。 第二，注意腰部的保暖。 第三，避免長時間以同一個姿勢坐著或者站立。 第四，女生要避免長時間穿高跟鞋走路或者穿高跟鞋站立。 第五，保持正確的坐姿或站姿。 站立的時候，需要保持腰部的平臺筆直，不要彎腰。 第六，積極參加體育運動，這是預防腰椎間盤突出重要有效的措施之一，特別注意對腰部的活動鍛煉。 第七，加强營養，減緩機體組織或人體器官的退行性的改變。 第八，在家庭生活中要最大程度地避免過多彎腰，進而减少腰部負荷。 在家庭生活中，存在著非常多可能產生腰椎間盤突出的因素，所以我們一定要時刻保持警惕，預防腰椎間盤突出症。 本文指導專家： 周永春，陝西省人民醫院脊柱外科博士，博士後，副主任醫師
