原標題：燒心"天敵"奧美拉唑，長期服用有什麼後果？ 4個結局或難避免

"奧美拉唑差點要了我的命！還好我求生欲强，在神志不清時摸索著打了120，否則我現在已經歸西了。"

這是一比特網友在網上發的帖子，講述他大量服用奧美拉唑而發生中毒的經歷。 對於正在服用奧美拉唑的人，看到這個帖子可能或多或多少會產生擔憂：長期吃奧美拉唑，對身體真的會造成很大損害嗎？

先潑個冷水，奧美拉唑的確沒有那麼"美好"。

奧美拉唑，胃藥界的"王者"

奧美拉唑是一種常見的質子泵抑制劑，可抑制胃壁細胞H-K-ATP酶，從而抑制胃酸分泌，應用範圍較為廣泛，自上世紀80年代上市以來，已成為治療胃酸相關性疾病的主要藥物，甚至被不少患者奉為"神藥"。

不可否認，奧美拉唑在對付某些胃病時，的確有一手，以下這4種疾病，都能取得良好療效。

1.胃食管反流

胃食管反流是指胃十二指腸內容物反流入食管引起反酸、燒心等症狀，反流時胃酸、胃蛋白酶、膽汁等反流物可直接刺激食管黏膜造成損傷。

胃食管反流主要分為3種類型，胃酸反流、膽汁反流和混合型反流，如果是胃酸反流，則需要抑酸治療，用奧美拉唑效果顯著。

那麼服用奧美拉唑時，一般從單劑量開始服用，無效則改為雙倍。 服用方法是早餐前和晚餐前兩次服用，療程至少8周。

2.幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌是一種微厭氧菌，能靈活穿過胃黏膜表面，主要寄居在胃內，是唯一能活在胃裡的微生物，也見於唾液、糞便等。

治療方法一般推薦"四聯方案"，即質子泵抑制劑+鉍劑+2種抗菌藥物，奧美拉唑作為質子泵抑制劑的一種，可配合使用。

3.消化性潰瘍

消化性潰瘍常發生在與胃酸接觸的消化道黏膜，以胃、十二指腸最常見，主要症狀有週期性和節律性上腹疼痛、噁心、嘔吐、噯氣、胃灼熱等。 治療時，通常採用抑制胃酸分泌的管道，奧美拉唑便成為了常用藥。

值得注意的是，在服用奧美拉唑時，需控制好劑量，一般是20mg/天，餐前半小時服藥，療程為6～8周，特殊情况或巨大潰瘍的患者可適當延長療程。

4.消化性潰瘍併發急性胃出血

採用奧美拉唑治療胃出血時要加大劑量，靜脈輸注72小時，之後改為標準劑量靜脈輸注，每日2次，使用3-5天后可改為口服標準劑量。

雖然奧美拉唑的效用有目共睹，但即便是胃藥界"王者"也逃不過是藥三分毒，其隱藏的副作用不能視而不見。

拒絕神化，副作用不能視而不見

有關資料顯示，奧美拉唑在短時間內（一般不超過3個月）連續服用比較安全，也具有良好的治療效果。 但如果長期服用、隨意服用，則會產生一定的副作用，比如：

• 萎縮性胃炎

奧美拉唑能抑制胃酸分泌，但食物消化又依賴胃酸，囙此長期服用奧美拉唑就可能導致胃酸不足，胃部功能逐漸减弱，引起腹脹腹痛、消化不良甚至是萎縮性胃炎。

而萎縮性胃炎會使胃黏膜變薄，逐漸萎縮，進食後容易感到噁心嘔吐、引發消化道出血等，如果放任不管還有發展成胃癌的風險！

囙此當出現萎縮性胃炎時，一定要及時治療，如果是因幽門螺桿菌引起，則需進行根除幽門螺桿菌的治療。

值得注意的是，長期使用抗生素會使菌株產生耐藥，影響治療效果，根治率降低，甚至出現破壞胃腸道菌群平衡、擾亂新陳代謝和免疫力等副作用，新增其他疾病發生風險，所以修復胃黏膜一定不能忽視。

胃的健康程度與胃黏膜的存在狀態息息相關，胃承載著胃黏膜，同時，胃黏膜對胃的保護與給養也是不遺餘力的。 常見的胃黏膜修復劑，如康復新液，它的主要有效成分是多元醇類、多肽及黏糖氨酸等，能主動修復受損黏膜，消除炎症水腫，加速機體病損組織的修復，並調節免疫功能，增强胃黏膜自身的防禦能力，抵禦侵襲因素（胃酸、胃蛋白酶、幽門螺桿菌、酒精等） 的侵蝕。

此外，一些治療時可能會用到的常見藥物還有：

• 促胃動力藥，用於於抑制十二指腸-胃反流，增强胃腸平滑肌收縮，協調胃腸運動，如莫沙必利；
• 抑酸或抗酸藥，能直接中和胃酸，如氫氧化鋁、雷尼替丁等。

• 消化系統方面

容易出現噁心、嘔吐、便秘等胃腸道症狀； 也可能會出現轉氨酶升高，導致膽紅素升高的現象。

• 神經系統方面

可能引起頭暈、頭痛以及外周神經炎等症狀的發生。

• 骨折

研究顯示，長期使用奧美拉唑等質子泵抑制劑，可新增患者的骨折風險，原因與影響鈣吸收、鈣磷代謝有關。

• 貧血

缺鐵和維他命B12可能引起貧血，而胃酸能幫助這兩種營養素的吸收，囙此長期服用奧美拉唑抑制胃酸分泌，就會導致貧血。

此外還會導致視覺損害、胃息肉、性功能障礙等。

值得注意的是，奧美拉唑也存在諸多禁忌，並不是所有人都能服用。

像抵抗力較弱的老年人、兒童、胃病患者，服用後可能會損害呼吸道黏膜的非特异性功能，誘發肺部感染； 如果有長期服用抗生素的胃病患者，長期、過量服用奧美拉唑反而會新增艱難梭菌相關性腹瀉的發病風險； 腎功能不佳者服用則會新增腎臟負擔。

總的來說，奧美拉唑對胃酸分泌過多引起的胃病確實具有顯著的療效，但也要警惕它的禁忌人群以及長期服用可能帶來的副作用。 而服用的用量、治療的療程則需嚴格遵循醫囑，切不可隨意新增藥量。

參考資料：

1.王海又.介紹長期服用奧美拉唑的安全性[J].飲食保健，2019:71.

2.屠小安，程文文.奧美拉唑非神藥？ 四種胃病不能用[J].自我保健，2017:55-55.