原創 帶狀皰疹患者：不想活了，真的太痛了！ 帶狀皰疹到底有多痛？
世間的疼痛千奇百怪，人和人之間恐怕無法真正地感同身受。
來自新疆克拉瑪依的成先生，7年前因為突發的後枕部帶狀皰疹，落下了嚴重後遺症。 從此，閃電樣、刀割樣、牽扯樣、蟻咬樣等各種形式的疼痛常常交替發作，高峰時每分鐘發作超過40次，讓他痛不欲生。
這7年來，成先生輾轉國內多家醫院求醫，也沒找到緩解疼痛的辦法。
後來，普通止痛藥對他已經失效了，他甚至用上晚期癌痛治療藥物——强阿片類止痛藥羥考酮。 疼痛逐漸加重，藥量越用越大，近1年來，他需要每天服用20多片羥考酮。
患病7年來，他每天晚上都會痛醒，沒有睡過一個囫圇覺。
因為擔心長期大量服用阿片類止痛藥會上癮，他不敢多吃，每次疼痛仍然難忍時，他就用粗糙的擦脚石狠狠地磨擦自己的頭皮，一直磨到血迹斑斑，頭皮潰爛，幻想這樣做可以排出頭 皮下引起疼痛的"毒素"。
理髮、平躺入睡、在微風中散步，這些生活小事也成了奢望，疾病折磨得他患上重度抑鬱症，再也無法工作，40多歲就不得不辦理病退。
被疼痛摧毀的，不僅是生活和工作，還有成先生瀕臨崩潰的內心。
重度抑鬱症纏身，看不到治癒的希望，放弃的念頭無數次在他腦海中迴響。< strong>他不敢想像，當止痛藥用到極量仍止不住疼痛時，他該怎麼辦？
幸好，一個巨大的轉機終於出現，他飛往離家三千公里之外的廣州，經過3個月的對症治療，忍受了7年的疼痛近乎煙消雲散。 
成先生的7年求醫之路，給福斯帶來什麼啟發？39健康網邀請到廣州市紅十字會疼痛科主任醫師黃穗翔和患者成先生，敘述帶狀皰疹後遺神經痛患者的痛苦與無奈，詳解相關防治方法。
一、或因治療不徹底，正常生活全被毀< /strong>
帶狀皰疹的病原體是水痘-帶狀皰疹病毒，病毒經上呼吸道或瞼結膜侵入人體引起全身感染，初次感染在幼兒表現為水痘，在成人可為隱性感染。
病毒潜伏在 神經節 內，當機體免疫功能低下時，病毒再活化，大量複製並沿感覺神經纖維擴散，發生帶狀皰疹。< strong>受累神經元發生炎症、出血，甚至壞死，臨床表現為神經元功能紊亂、异比特放電、外周及中樞敏化，導致疼痛。
"當時可能是治療不徹底，加上頭枕部患區的血管神經密集等多種原因所致。" 回憶當年引發帶狀皰疹後遺神經痛的原因，成先生感到懊惱。 
黃穗翔主任和患者成先生在接受採訪圖源：39健康網
黃穗翔主任介紹："患上帶狀皰疹後，約1/5的患者會出現後遺神經痛，在這其中又有將近1/5的患者最終發展為頑固性帶狀皰疹後遺神經痛，疼痛可能相伴數十年之久。" 囙此，出現帶狀皰疹早期症狀應該及時就醫診治，引以為戒。
"一般來說，一些抵抗力稍好的患者在早期最常出現疲倦、低燒等與感冒類似的症狀，有些患者還會出現受感染區域的疼痛，多見於胸、腰部，疼痛感類似火燒、螞蟻咬、針刺、甚至是電擊。" 黃穗翔主任提醒，確診帶狀皰疹絕不能掉以輕心，及時、全程、足量的抗病毒治療，可以將病毒對神經的損傷减至最輕，降低後遺神經痛的發病率。
"有些患者就診時，皮疹區已經分辨不出了，皮膚上被香火紮過的點狀痕迹卻非常清楚。" 黃穗翔主任建議，福斯要少聽信偏方，規範治療才能少走彎路。 
二、輾轉多家大醫院，治療陷入僵局
帶狀皰疹後遺神經痛的難纏程度，遠遠超出了成先生的預想。
"40年來未曾想像過會達到如此痛不欲生的地步" 。 在當地的三甲醫院接受脈衝射頻治療後，基本看不到效果的他，轉而前往另外兩家知名醫院治療。
"醫生開出了一模一樣的治療項目，給我的答覆是‘ 不同患者治療見效的次數各有不同’。 可是很顯然，我的治療再次失敗了。"
後遺神經痛使得成先生不能洗頭、剃頭，不敢觸摸或讓頭部受凉，必須靠服用大量止痛藥度日。 為了治病，他不顧一切飛去四川、湖北、北京，可每次都是滿懷希望而來、滿載失望而歸。 
"既然之前的射頻治療無效，那麼無論再做多少次，也無法有明顯進展。" 醫生們的回答都很相似。 於是，走投無路的成先生毅然决然要求其中一家醫院為他施行神經損毀術，毀掉引發疼痛的神經。
本以為80℃高溫射頻和無水酒精注射神經根的組合，能够讓"疼痛人生"從此翻篇，可惜事與願違，術後成先生的疼痛反而愈發嚴重。
"我還能咋辦，只能回家坐以待斃。"成先生鬥志全無。 "其實人體神經功能極其複雜，並不是將疼痛區域的神經切斷就能解决問題。成先生的真實經歷也表明，要慎重考慮任何一種治療方法。" 黃穗翔主任說到。 三、山重水複疑無路，柳暗花明又一村 今年8月的某天，成先生偶然看到中華醫學會疼痛學分會功勳專家、廣州市紅十字會醫院王家雙教授的採訪。 王教授的自信喚醒了成先生重回正常生活的渴望，抱著再試最後一次的心態，他前往廣州，開始第一個療程治療。 黃穗翔主任作為王家雙教授的學生，也是現任科主任，對 初次見到成先生的場景記憶猶新："當時他的頭皮上有許多夾皮和黃色的滲液，說是患處裡面有毒素，一個老鄉介紹的土方法用擦脚石摩擦疼痛處，就可以將毒素全部排出。" 經過紅外熱像檢查和細緻的神經系統檢查，廣州市紅十字會醫院疼痛科的醫生團隊一致認為，成先生的皰疹後神經痛多年來反復發作，已經形成神經病理性疼痛。於是，他們根據疼痛的區域和範圍，在CT精准定位下，將射頻針準確穿刺到他受損神經的背根神經 節處，通過脈衝射頻及臭氧注射治療，達到促進神經修復、減輕疼痛的作用。 在短短6周內，經過2次背根神經節的脈衝射頻及臭氧注射治療後，成先生的疼痛減輕了90%。 "我以前每天要吃十餘片氨酚羥考酮。第一個療程結束後，止痛藥物就降了一個階梯，用藥量也大幅下降，現在每天只需服用4-5片曲馬多就得到有效控制，但在洗頭和剃頭前後還得加一片。第二個療程快結束時，我就可以反復搓揉病患處了，洗頭和剃頭基本沒有任 何影響。" 面對突飛猛進的進展，成先生喜出望外，在鏡頭前不停撫摸仍有紅腫傷口的後腦勺，展示治療後的成果。 四、疼痛並非不可治，規範治療是關鍵 黃穗翔主任感歎，如今的成先生仿佛脫胎換骨一般，容光煥發的模樣與剛到廣 州時簡直判若兩人。 "我希望這能讓更多有同樣經歷的患者獲得治療的動力，也讓福斯瞭解帶狀皰疹後神經痛的正確治療方法。" 他補充道。 黃穗翔主任提醒，帶狀皰疹多見於抵抗力較差者和中老年人群體，囙此，推薦50歲以上人群接種帶狀皰疹疫苗。 不過，疫苗不是100%預防，只能降低發病率、減輕神經損傷、减少神經痛發生率。 已經出現後遺神經痛的患者，一定要規範治療，不要在效果稍顯時就停藥，停藥後疼痛復發，治療難度就會加大，容易發展成神經病理性疼痛，治療起來非常棘手。 皰疹後神經痛是一個世界難題，醫學界正在研究與其相關的課題。黃穗翔主任總結了規範治療帶狀皰疹後遺神經痛的要點： 第一，儘量保存神經功能，謹慎考慮損毀神經；第二，及時到正規醫院的疼痛專科做相應治療，比如射頻、臭氧、脊髓電刺激治療 ，及時控制疼痛症狀，避免發展成神經病理性疼痛。 本文指導專家： 黃穗翔，廣州市紅十字會醫院疼痛科主任，主任醫師，中華醫學會疼痛學分會中樞痛學組委員。
