22歲女子小楊(化名),是一名乙肝攜帶者,從半年前開始,小楊經常感覺腹脹,以為是消化不良。 在一次揉肚子時,感覺右腹部有一個小腫塊,但因為不痛不癢,小楊沒在意。 p>
幾個月之後,腫塊越來越明顯,按壓時還有點疼痛,這時 小楊才覺得有點害怕了,趕緊去了趟醫院。 p>
醫生給她安排了腹部CT檢查,發現肝臟右側有個跟拳頭差不多的陰影。 醫生建議:馬上住院。 又做了進一步的檢查,顯示:
甲胎蛋白值為9612.000ng/ml。 strong>
磁共振掃描發現肝右葉巨大腫塊,周圍散在結節狀病灶。 strong>
小楊最終診斷為原發性肝癌。
經問診後才知道小楊3年來幾乎天天吃外賣,經常點燒烤當亱宵,並時常熬夜通宵。
幸運的是,腫瘤還未轉移擴散,所以醫生為小楊做了右半肝切除手術,手術很順利。
醫生叮囑小楊:"慢乙肝"患者本身具備肝癌高風險,加上作息、飲食問題,發現問題還不就醫,你這真是拿生命當玩笑。
一:中國84%肝癌和乙肝有關,專家呼籲:乙肝患者早診早治
首都醫科大學附屬佑安醫院肝病中心二科主任徐斌副教授表示,我國肝硬化和肝癌患者中,由乙型肝炎病毒(HBV) 所造成的分別為77%和84%。 感染HBV之後,如果不儘快進行干預,就會發展成為慢性乙型肝炎,乙肝患者死於肝硬化、肝癌的風險很高。 p>
span>乙肝發展成肝癌只需三步:
第一步:肝炎
當感染HBV後,病毒會在人體內增殖,機體免疫被啟動,幫助清除病毒的同時,也可能導致免疫損傷,破壞肝細胞,出現炎症。 p>
第二步:肝硬化
而炎症持續存在,就一直刺激肝臟,隨著肝臟膠原纖維產生增多,你的肝就有可能變成肝硬化。 p>
第三步:肝癌
當出現肝硬化後,往往意味著肝功能受損已經比較嚴重了,此時患者可能伴有高血脂、高血糖、肥胖、內分泌紊亂等异常情况,影響了免疫系統的功能,一些變異肝細胞不能清除,最終可能發生癌變。 p>
根據國家疾控中心的調查數據,HBV感染者約7000萬例。 所以,為了避免肝癌的發生,特別是乙肝患者,應該更加重視,及時干預,以除後患。 p>
二、為什麼乙肝患者有的沒事?而有的三四十歲就被診斷為肝癌?
並不是所有的乙肝患者的最終"宿命" 都是肝癌,一般來說,乙肝想要發展到肝癌,需要一個比較漫長的時間,且需經多因素聯合作用才可能發生。 p>
通常考慮與這3個因素有關,一是病毒的量和活性,當病毒量超過10^6cps/ml,則屬於高病毒負荷,發生肝癌的幾率較大。 p>
二是人體免疫力,人的免疫系統强,清除病毒的能力就强。 p>
三是生活習慣,不好的生活方式如酗酒,酒精可傷害肝細胞,或長期進食黴變食物,其中可能會存在强致癌物,黃麴黴素,它也是肝癌的"主要幫兇之一"。 p>
所以,如果乙肝患者,可以 保護好自己肝,定期檢查,並遠離烟酒、黴變食物、高脂食物,積極鍛煉提升免疫力,規律作息,那就可大大降低肝癌的發生率。 strong>
三、乙肝轉肝癌,4種症狀要警惕
但是,生活中大部分人都做不到上述幾點。一旦無原因的出現下麵4種症狀,是提醒你,乙肝可能轉變成肝癌了。
1.持續消瘦
如果短時間內明明沒有採取控制飲食、運動等管道來控制體重,體重卻 大幅度下降,尤其是降了十來斤,要當心,很有可能是乙肝轉化為肝癌的一個前兆,主要是因肝功能受損逐漸加重,導致身體消化吸收能力下降引起。 p>
2. 放射性疼痛
一般來說,在一開始的時候,肝癌引發的疼痛主要以無法緩解的悶痛為主,當腫瘤侵及肝包膜,便可引發肝區刺痛或者脹痛; 而如果侵及膈神經,則可引起右肩部的放射性疼痛,且無法緩解。 p>
3. 面部發黃
當腫瘤侵及膽管時,可形成膽管癌栓,導致局部梗阻,影響膽汁的排泄,造成梗阻性黃疸,引起面部、眼睛發黃。 有的患者甚至在面部、頸部、手部出現蜘蛛痣。< span style="font-size: 16px;"> span>
4. 食欲減退
肝臟是人體的一大消化腺,其分泌的膽汁負責食物消化,而當肝臟出問題時,自然會引起消化障礙,影響食欲。 有些會在進食之後出現腹脹,不要簡單以為是胃病,最好是去檢查一下。 p>
乙肝變成肝癌,需要經歷挺長的時間,需要恐慌害怕。 如果出現上述情况,最好儘快就醫檢查,以防萬一。 p>
四、一查就晚期?肝癌怎麼預防
鄧和軍主任表示:肝癌發病隱蔽性十分强。對於正常人而言,一般只要有30%的肝臟功能正常,就足以維持人體正常運轉。但癌症細胞卻會不斷擴散,等到出現黃疸、腹水等症狀被察覺 時,70%以上的患者都到了中晚期,錯過最佳治療時期。 所以,對於肝癌,我們更重要的是提前設防。 p>
1. 注射疫苗預防肝炎
乙肝在我國可以說是"赫赫有名",而注射疫苗是預防此病的有效措施之一,可進一步預防肝炎、肝癌。 同時,為了更好的預防肝炎,還要注意手術、輸血、注射、紋身、打耳洞等意其它傳播途徑的控制。 p>
2. 養成良好的生活方式
不良的生活生活習慣是任何疾病的一大誘因。 建議乙肝攜帶者首要任務便是戒酒,因為大量酗酒可誘發酒精性肝炎,同時降低肝臟的解毒功能提升癌變幾率。 p>
避免熬夜,長期睡不够,可損傷細胞DNA,傷害包括肝臟在內的整個身體的正常機能。 p>
同時加强身體鍛煉,不僅能控制體重,避免過多的脂肪堆積與肝細胞,誘發非酒精性脂肪肝,還能提升免疫力,保護機體和肝臟。
3.注意飲食
尤其是要遠離黴變的食物,以防食入"毒王"黃麴黴毒素。它通常發現於玉米和花生等農作物上,早就被世衛組織列為一級致癌物質,可直接作用於肝臟,易引起肝癌。
同時還要注意控制蛋白質攝入,乙肝患者由於胃黏膜水腫、膽汁分泌失調等原因,消化吸收功能本來就比較差,此時再大量攝入 蛋白質,很容易引起消化不良,加重病症。 p>
還要就是儘量別吃剩飯,當中多含亞硝酸鹽,可進一步轉換成亞硝胺,也是一種致癌物,可誘發肝癌。 p>
4.定期體檢
這是預防肝癌最為直接有效的一種方法,尤其是有肝癌家族史、有乙肝或慢性肝病基礎、不良生活習慣等肝癌的高危人群。最好半年體檢一次,包括肝臟彩超、血清甲胎蛋白等,幫助我們及時瞭解肝臟的健康狀況,發現早期肝癌。
乙肝病毒是導致肝硬化、肝癌的最主要原因,但並不是所有的乙肝都會發展為肝硬化和肝癌,所以乙肝患者不要過於驚慌,正確認識疾病,養成良好的生活習慣,並定期檢查,便可大大降低肝癌的發生風險。 對於不攜帶 乙肝病毒的人,肝癌也是可能發生的,同樣不能掉以輕心。 span>
參考資料:
[1]《乙肝發展成肝癌只需三步!這6個問題人人都該知道》. 健康時報網.2019-08-19
[2]《乙肝患者遠離肝癌的護身符不看後悔!》. 搜狐健康.2016-04-09
[3]《廣東22歲女子長期熬夜吃燒烤,查出肝癌切掉半個肝》. 深圳新聞網. 2021-12-26
[4]《如何預防肝癌?》. 復旦大學附屬中山醫院消化科. 2019-03-31
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