原創 11歲男孩嘔血休克，幽門螺桿菌如何感染一家人？ 這些細節不要忽視
11歲的小明（化名）在家暈倒，面色蒼白，意識模糊。 家人發現後，趕緊把他送到了附近的醫院就診。
醫生診斷為急性胃腸炎，給小明進行了輸液治療。 然而，當晚小明口吐鮮血，再次不省人事，同時出現了失血性休克，被送進了重症監護室。 進入ICU治療後，小明的情况並沒有好轉，醫院又將小明送到了四川省人民醫院小兒消化內鏡中心。
入院後，經瞭解，小明一周前出現了腹部不適，曾經拉出過黑色的糊狀大便。醫生决定先給小明輸血，防止再次休克。同時進行胃鏡檢查，明確出血的原因。
胃鏡檢查發現，小明的十二指腸球出現了一處巨大的潰瘍。經過碳13呼氣試驗檢查，發現小明感 染了幽門螺桿菌。
小明的媽媽表示，家裡有人感染過幽門螺桿菌，可能與此有關。 經過進一步的瞭解，醫生還發現小明平時喜歡喝可樂、吃炸雞，對胃腸道也會產生一定的刺激，也是導致大出血的一個重要因素。 所幸，經過規範的治療後，小明康復出院。
一、幽門螺桿菌，如何感染一家人
近年來，人們對幽門螺桿菌越來越熟悉，因為它出現的頻率越來越高了。 幽門螺桿菌是一種寄生在胃內的細菌，同時也是世界上人群感染率最高的細菌之一。 現時，我國的幽門螺桿菌感染率為50%。 幽門螺桿菌已被世衛組織列為一類致癌物，感染了幽門螺桿菌後，發生胃癌的風險會新增4-6倍。
那麼，幽門螺桿菌從何而來？ 又如何預防呢？
根據《中國居民家庭幽門螺杆菌感染防控與管理共識報告（2021版）》，幽門螺桿菌感染的常見傳播途徑和預防措施為：
二、幽門螺桿菌怎麼查？根治失敗是為何？
要知道自己有沒有感染幽門螺桿菌，可以去醫院進行檢查。現時，檢測幽門螺桿菌，可以通過胃鏡檢查、13C或14C尿素呼氣試法。其中，13C尿素呼氣是常用的方法。
檢測之前，患者 要空腹2小時，然後吹滿1號氣袋。 接著，喝下酸味試劑，間隔30分鐘後，再吹滿2號氣袋。 最後，通過兩個呼氣標本的差值，可以診斷是否發生了幽門螺桿菌感染。
檢查發現自己感染了幽門螺桿菌，有的患者積極治療，最後複查的時候卻發現自己根除失敗，又是什麼原因造成的呢？
·未嚴格按醫囑
沒有聽醫生的話，不按時吃藥、療程沒吃完就停藥、私自新增或减少藥量、不按照服藥要求服藥等，就會導致藥效降低，導致根除幽門螺桿菌失敗。
·Hp耐藥
根治幽門螺桿菌的藥中，含有甲硝唑和克拉黴素兩種抗生素，但是，由於抗生素濫用問題嚴重，導致幽門螺桿菌產生了耐藥性。
·胃內pH值
阿莫西林、克拉黴素等抗生素，只有在無酸環境下才能發揮最大的作用。 但是，我們胃內的pH值比較低，容易影響抗生素的抗菌活性。 所以，在根除幽門螺桿菌的治療中，往往會需加入雙倍劑量的質子泵抑制劑，提高胃內pH值，才能增强療效。
·其他原因
吸烟、飲酒、熬夜等不良的生活習慣，以及患有胃泌素瘤、尿毒癥、肝硬化、呼吸衰竭等疾病，也會對根除幽門螺桿菌產生不同程度的影響。 
三、幽門螺桿菌殺還是不殺？
儘管幽門螺桿菌聽起來有點窮凶極惡，但是有的醫生卻認為，有的人感染了幽門螺桿菌，一定要根除，否則會對身體產生嚴重不利影響。對於一些特殊人群來說，幽門螺桿菌則不一定要根除，以免出現過度殺菌 的情况。
1. 感染了幽門螺桿菌，需要徹底根除的有兩類人：
·消化性潰瘍病患者，根除幽門螺桿菌，可以加快胃潰瘍癒合，降低胃潰瘍的復發率和併發症的發生率。
·胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤患者，這種病的病因與幽門螺桿菌感染有關，治療首先要根除幽門螺桿菌，然後才能進行化療，抑制淋巴瘤的生長。
2. 感染了幽門螺桿菌，不一定需要根除的人包括以下幾類：
·無症狀攜帶者
感染了幽門螺桿菌，但是沒有出現噁心、胃酸、口臭、腹瀉等不適症狀，說明這種人對細菌不敏感，可以和幽門螺桿菌和平相處，不需要特殊治療。
·14歲以下兒童
14歲以下的兒童，感染幽門螺桿菌後，除非出現了明顯不適，否則也不建議根除。 因為14歲以下的兒童服藥依從性和耐受性比較差，可選擇的治療藥物有限，而且滅菌後依然會存在再次感染的風險，再加上他們很少會發生嚴重的疾病，所以可以不進行相應的治療。
·70歲以上老人
年紀比較大的人，本身抵抗力就比較低，可能還同時存在其他慢性病，由於根除幽門螺桿菌需要服用較多的藥物，容易與其他正在服用的藥物發生反應，產生副作用，對身體產生不良影響，所以不建議吃藥。 如果出現不適症狀，可以通過調整生活方式改善。 
你們知道嗎？很多細菌都會被胃酸消滅，但幽門螺桿菌可以越挫越勇。而從傳播途徑來看，幽門螺桿菌通常是經口感染，所以，一定要養成良好的衛生習慣，才能阻斷幽門螺桿菌的傳播。
參考資料
[1] 《11歲男孩便血嘔血一度休克，竟和致癌菌有關？警惕！家裏這些行為最危險》. 急診醫學資訊. 2021-12-24
[2]《真相：幽門螺杆菌一定能致癌？這份關於幽門螺杆菌的最全科普請查收！》. 中國醫學論壇報. 2021-10-14
[3]《胃的自愈能力非常强大，但幽門螺旋杆菌仍是致癌元凶》. 人衛健康.2019-07-04
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