原創 實話說：甲硝唑便宜又實用，能“擺平”4種病，你用對了嗎？
陳女士，今年24歲，最近牙疼得厲害，嚴重影響到夜間睡眠，跟閨蜜吐槽後，閨蜜推薦她吃甲硝唑，對牙疼有用，之前她就用過，效果很好。
甲硝唑這藥陳女士不陌生，之前去看婦科的時候，醫生就給她開過，但是陳女士很不解，但閨蜜肯定也不會瞎說。
於是陳女士就有點犯難了，難道婦科藥也能用來治療牙疼？
一、關於甲硝唑，你瞭解多少？
說起甲硝唑的來源，還得追溯到1950年代，一開始是在鏈黴菌中被挖掘出來的，最初主要用於治療女性陰道滴蟲病。
其作用主 要為甲硝唑當中的硝基經過一系列反應，可被還原成一種活性比較高的自由基陰離子，具有抗厭氧菌的作用，通過以大的蛋白質分子和DNA為靶點，抑制細菌的生長與繁殖，最終達到殺菌的作用。
因為哺乳動物細胞一般不會啟動甲硝唑，所以它對人體沒有毒性，在治療原蟲和厭氧菌感染時可作為優選藥物。
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甲硝唑的臨床作用主要有以下4種：
- 多種厭氧菌感染，如腹腔感染、盆腔感染、婦科感染、牙周感染、皮膚及軟組織感染等；
- 對艱難梭菌引發偽膜性腸炎也有一定治療作用；
- 可治療hp引起的胃炎和十二指腸潰瘍，但需與其它藥物搭配，效果更好；
- 對於陰道滴蟲病、小袋蟲病、賈第蟲病等寄生蟲病也有一定治療效果。
可見，甲硝唑的作用還是非常多的，合理使用可幫助我們解决多種疾病問題。 
二、為什麼甲硝唑可以止牙痛？
甲硝唑作為一種婦科常用藥，很多人可能都和陳女士有一樣的困擾，那就是為何它可以止牙痛？
在回答這個問題前，我們先明確一點，那就是甲硝唑有很好的抗厭氧菌的作用。
而導致 牙痛的原因有很多，其中之一就包括厭氧菌（如金黃色葡萄球菌、鏈球菌和厭氧菌的混合感染）引起的感染性牙痛，這時候甲硝唑自然就可以發揮它的作用了，起到止牙痛的目的。
一般來說，常規治療使用劑量為口服甲硝唑片0.2-0.4g/天（最高不得>；4g），3次/天，7-10天/療程。
因為每個人的具體情況不一樣，所以不可一概而論，具體的用藥方案建議還是遵醫囑進行。
提醒：對於治療牙疼的藥物，市面上還流行著一種叫"人工牛黃甲硝唑"（牙痛安）的藥物，建議大家謹慎使用，盲目使用這種藥物不僅無法增强藥效， 還會新增副作用（包含甲硝唑引發的副作用，還添加了牛黃的副作用，如皮膚過敏、肝損害等，所以要注意避免。
三、甲硝唑、替硝唑和奧硝唑有什麼不同？
很多人因為缺乏瞭解，經常被這些類似的名字搞的暈頭轉向，那它們到底有何不同？又應該如何使用呢？
其實簡單來說，這三種藥都屬於合成的硝基咪唑類抗菌藥物，只不過按問世的時間，分 為第一代（甲硝唑）、第二代（替硝唑）、第三代（奧硝唑），具體優缺點如下：
1、抗氧活性
那自然是"後來居上"，後出的抗氧活性自然要比先出的强，如 替硝唑比 甲硝唑强2-4倍， 奧硝唑又比 替硝唑强。
2、不良反應
三代藥物當中，甲硝唑的不良反應發生率是最高的，可出現噁心、嘔吐、食欲不振、頭暈、頭痛、皮膚過敏等； 而說到藥物的致突變和致畸作用，奧硝唑的發病率最低。
3、藥物療效
三種藥物當中，奧硝唑的最低抑菌濃度和最低殺菌濃度最小，療效最好，尤其是局部用藥療效。
總之，三類藥物各有優缺點，具體使用哪種藥物，還需因人而異。 
四、甲硝唑並非每個人都能用
甲硝唑可用於治療多種疾病，但那是用對了的前提下，用錯藥、用錯人，只會引發多種不良反應，傷害健康。甲硝唑常見的不良反應：
- 消化系統：噁心、嘔吐、食欲下降、腹痛、腹瀉；
- 神經系統：頭痛、頭暈、意識模糊、易怒、抑鬱、失眠；
- 泌尿系統：排尿困難、多尿、尿失禁；
- 其他反應：口腔金屬味、舌炎和口腔炎、直腸炎等。
注意：當發生運動不協調、共濟失調、驚厥等不良反應時，需要立即停藥，以免帶來嚴重後果。 
還有兩類人不建議用：
1、妊娠期婦女
此時的女性屬於特殊階段，使用任何藥物都要慎重，因為藥物很容易透過胎盤，可能對胎兒產生不利的影響，所以妊娠期女性最好避免使用甲硝唑片、甲硝唑注射液。
2、哺 乳期婦女
哺乳期間，如果盲目使用甲硝唑，其可滲透進母乳中，使乳汁帶有苦味，影響哺乳。 所以為了安全期間，建議這類女性最好禁用。< strong>等療程結束後1-2天才可以重新哺乳。
總結：甲硝唑作為一種常用藥，合理規範使用，對人們來說是一種解决多種疾病的"利器"，但如果用錯，也可能傷及健康，所以為了安全起見，建議最好遵從醫囑用藥。
參考資料：
[1]《【藥事】甲硝唑凝膠能祛痘嗎？想用就可用嗎？》. 復旦大學附屬華山醫院.2021-02-05
[2]《甲硝唑會致癌？關於甲硝唑的這些爭議，本文說清了》. 醫學界臨床藥學頻道.2019-11-25
[3]《甲硝唑天天用，這些問題你全知道嗎？》. 臨床用藥指南. 2021-06-22
[4]《關於甲硝唑，你至少應知道這幾點（實用）》. 藥評中心.2017-06-09
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