原創 重點提醒：5種常見病，其實是癌前病變！ 現在瞭解還不晚
老吳（化名）兩個月前無端端總感覺喉嚨不適，不但說話聲音嘶啞，喉嚨裏老像卡著一口痰似的，用力咳嗽也吐不出來，吞口水也吞不下去。
起初，老吳以為是上火了，再加上最近經常熬夜的緣故，沒放在心上。 誰知這種情況一直持續了5周， 老吳心想難不成是慢性咽喉炎？
老吳便想著先吃點藥試試，但吃了一個多星期，嗓子也不見好轉，這才想著要去醫院檢查一下。
醫生根據老吳的症狀為他做了喉鏡，結果發現咽喉右側長了腫塊。進一步的病理活檢發現，右側聲帶鱗狀上皮高級別不典型增生，即聲帶白斑，且白斑已經發生惡化，形成喉癌了。
原來老吳一直有抽烟的習慣，聲音長期反復嘶啞、咳嗽，但 一直沒有重視。
浙江大學耳鼻咽喉科範國康主任介紹，某些類型的聲帶白斑通常被認為是喉癌的一種癌前病變。
聲帶的表層是有粘膜的，當粘膜持續受到損傷就會引起粘膜上皮角化增生，慢慢形成斑片狀的白色物體，也就是聲帶白斑。 聲帶白斑會導致患者出現聲音嘶啞、咽喉部有异物、慢性咳嗽等。
聲帶白斑屬於癌前病變，老吳就是因為沒有重視咽喉部的不適，在癌前病變階段沒有經過規範治療，經過幾年的轉化時間，進一步發展成喉癌。
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一、發現了癌前病變，還有機會"逆轉"
在生活中，這樣的案例並不少見。 不少人只是身體某部位出現不適，但檢查結果卻讓人大吃一驚。
其實癌症並不是一下子就出現的，它是一個緩慢的發展過程。 研究發現，人體某些器官的一些良性病變容易出現細胞异常增生，如果長期存在這種情況，就可能發展成癌。
這個階段，也被稱為癌前病變。 需要注意的是，癌前病變並不一定就會發展成癌。 它是一個雙向環節，是可控，甚至可逆的。
從癌前病變發展成癌症，一般需要幾年甚至數十年，在這個階段，如果懂得及時干預，它就可能恢復到正常狀態，不會惡化。 但如果任其發展，就可能會向不好的方向進化。 
二、5種常見的癌前病變，出現症狀儘早預防
癌前病變相當於是癌症的最後一道"防線" ，以下這幾種常見的癌前病變，收藏好，一定要提高警惕。
1、慢性萎縮性胃炎
胃癌的發展過程大致為：正常胃黏膜→慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸化生、异型增生→胃癌
慢性萎縮性胃炎可能屬於癌前狀態，癌變風險較高，症狀多為上腹痛、腹脹、腹部不適、食欲不振等， 一般通過胃鏡及粘膜活檢可以確診。
干預方法：推薦淺表性胃炎每3年查一次胃鏡； 慢性萎縮性胃炎每1～2年查一次胃鏡
2、腺瘤性腸息肉
腺瘤性腸息肉是公認的癌前病變，一般從腸息肉到腸癌，平均時間為5—15年。
腺瘤性腸息肉的常見症狀為排便次數增多、腹痛、便秘、血便等，一般通過腸鏡可確診。
干預方法：建議50歲以上人群每5 年一次腸鏡檢查，每年一次肛門指檢。 若發現腸道息肉，視情况處理。 日常戒烟戒酒、少吃高蛋白、高脂肪食物。
3、脂肪肝
肝癌的大致發展過程為：脂肪肝→肝炎→肝硬化→肝癌
脂肪肝屬於可能發展成癌前病變的狀態，肝硬化後，若患者還伴有肥胖、高血脂、內分泌紊亂等，可能導致免疫系統功能下降，無法清掃异常細胞，進而癌變。
發生肝炎時，時有疲倦乏力、右上腹隱痛、食欲不振、噁心等表現。 但早期患者多無症狀，需要借助腹部超聲等檢查發現。 
干預方法：推薦40歲及高危人群，考慮每半年篩查一次肝臟B超和甲胎蛋白，若發現肝臟問題，需進一步進行CT或核磁共振檢查。
4、肺結節
肺結節可能只是炎症，也可能是結核或者腫瘤的表現。肺結節中的不典型腺瘤樣增生，就屬於癌前 病變。
肺結節早期無明顯症狀，如果是合併肺部感染或其他感染，可能就會出現咳嗽、胸悶、氣短等。 結節可通過影像學檢查、病例檢查等發現，一般形狀越"古怪"，惡變程度越高。
干預方法：年齡大於40歲，有吸烟、家族史等危險因素，建議一年做一次低劑量螺旋CT篩查早期。
5、乳腺非典型增生
乳腺癌發展要經過：正常乳腺導管內增生→非典型增生→原位癌→浸潤性癌
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單純的乳腺增生並不會癌變，只有病理診斷為乳腺非典型增生的，才可能是癌前病變狀態。
干預方法：定期進行乳腺自查很重要。一般可通過按壓撫摸等，可發現有無腫塊。除了自檢，25-40歲的女性，每年可進行乳腺體檢和B超檢查；40歲 以上的女性，最好每年進行一次鉬靶檢查。
三、癌症來臨時，這些訊號別忽略
對付癌症最好的方法，就是可以在早期發現它。 除了積極干預癌前病變，也要注意身體的一些异常訊號。 當發現身體有這些症狀，要注意，很可能是癌症的警報。
1、出現不明原因的消瘦
在沒有刻意節食，或主動進行身體鍛煉的情况下，體重出現急速下降，或伴有乏力、疲憊、厭食等情况，就要警惕，消瘦和乏力也可能是癌症的錶現之一。
2、异常出血
明明沒有受傷，身體卻出現異常出血，如咳血、嘔血或便血等，就要注意可能是肺癌、胃癌、腸癌等消化系統癌症的可能。 女性出現不規則陰道出血，或非月經期出血，可能與婦科癌症有關。 
3、出現腫塊或結節
身體某部位出現腫塊結節，如乳房或淋巴部位出現異常增生或出現其他异常變化，需要警惕是乳腺癌、淋巴癌的可能，儘早到專科就診。
癌症的形成非常緩慢，我們有充裕的時間去發現和消滅癌症。就看你有沒有重 視身體的這些預警了。
參考資料：
[1]《喉嚨不舒服2個月，來浙二查出癌前病變，罪魁禍首又是這個……》. 浙大二院. 2019-09-22
[2]《癌症來之前，都會經曆"癌前病變"！可惜很多人沒重視！》. 健康時報.2019-05-24
[3]《小心！這8個身體症狀，可能是癌症信號》. 浦東發佈.2021-09-08
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