< span style="font-size: 16px;"> 就在不久前,徐醫生的診所裏來了一名面容憔悴的孕婦,曉娟(化名)。 span>
< span style="font-size: 16px;">< span style="font-size: 16px;"> 曉娟懷孕6個月了,最近才查出HIV陽性,丈夫知道後,對她產生了隔閡,執意要離婚。< span style="font-size: 16px;"> 曉娟覺得委屈,她說自己從沒做過對不起丈夫的事,怎麼就莫名其妙染上愛滋病了? 對於此事她問心無愧,但她最擔心的是肚子裏的孩子,十分憂慮,不知道該怎麼辦。 span>
< span style="font-size: 16px;"> 接診後, 徐醫生安慰< span style="font-size: 16px;"> 曉娟:"儘管你已經處於孕中期,HIV病毒載量比較高,但宮內感染的幾率比較小,主要還是產程感染。囙此,如果能立即進行強效治療,降低病毒載量,就有七八成的機會生下的健康寶寶。" span>
聽完醫生的話,曉娟懸著的心終於放下來,醫院也為她開通綠色通道,加速愛滋病母嬰阻斷管理行程。
3個多月後,曉娟的病毒載量從2700降到500以下,順利生下一名男嬰,並在孩子1月齡和3月齡時進行了2次早診,結果為陰性。在孩子12個月大時,曉娟再次帶他進行抗體檢測,結果仍為陰性。
在場的人都松了一口氣,看著懷裡的孩子,曉娟眼含淚水,連連感謝醫護人員。
一、感染愛滋病還能懷孕?如何做到的?
感染愛滋病還能懷孕生孩子?廣州醫科大學附屬市八醫院感染三科副主任何浩嵐表示,只要規範操作,就能降低感染風險。尤其是通過完整的母嬰阻斷,阻斷成功率幾乎是100%。
那麼,完整的母嬰阻斷過程是怎樣的?
愛滋病的母嬰傳播可能在3個階段發生:妊娠、分娩和哺乳。在專業醫生的指導下,感染者有計劃地妊娠,在分娩後馬上進行阻斷,科學餵養,即是完整的母嬰阻斷。
需要注意的是,在母嬰阻斷的過程中,男方感染者和女方感染者的處理有所不同。
·男方感染者
在不洗精的前提下,需要服用抗病毒藥物,降低病毒載量,隨後進行兩次血液檢測,每次間隔半年。如果兩次檢測都為陰性,那麼就可以與女方開始備孕。如有必要,可以讓女方服用暴露前和暴露後預防藥物,降低感染風險。
< span style="font-size: 16px;">· 女方感染者< span style="font-size: 16px;"> span> span>
首先要降低病毒載量,才能懷孕,懷孕後要定期服用抗病毒藥物。 分娩一般選擇剖宮產,降低感染風險。 孩子出生後,保險起見,還要給孩子服用預防性藥物。 span>
< span style="font-size: 16px;"> 如果男女雙方都是感染者,則要相互監督服藥,將病毒載量降低至理想水准,然後密切關注女方孕晚期的情况,等孩子出生後,及時給孩子服用預防性藥物。 span>
二、提醒:愛滋病傳播,不止是性途徑
案例中的曉娟表示,自己從未發生過高危行為,卻被愛滋病"盯上"。很多人好奇,她究竟是怎麼感染的?醫生解釋,愛滋病的傳播途徑不只有性傳播。
血液傳播也是愛滋病的重要傳播途徑,例如與他人共用注射器,在非正規機构進行過獻血、輸血、補牙、紋身等,都有可能感染愛滋病。
其中,紋身、補牙容易被忽略。紋身時,針尖會與血液接觸,如果器具沒有徹底消毒,依然有極小的概率造成感染。補牙也一樣,正規醫院會先進行血液檢測,但非正規機構可能省去這一步驟,加上消毒不徹底,就可能新增感染風險。
所以,在進行有創操作時,一定要選擇正規機构。正規機构的操作規範,設備先進,消毒全面,感染HIV的風險較低。
三、艾滋急性期,皮膚或有所表現
愛滋病來得悄無聲息,很多人是在體檢中無意發現的。其實,愛滋病發生時並非100%沒有症狀。
臨床上,HIV感染的病程可分為急性期、無症狀期和愛滋病期。在急性期,患者可能出現噁心、嘔吐、腹瀉、發熱、盜汗、咽痛、皮疹、關節疼痛、淋巴結腫大等异常症狀。只不過大多數症狀較輕微,容易被忽視。急性期一般持續1~3周,隨後症狀 自行緩解。 span>
據統計,大約90%的HIV感染者在發病過程中會出現皮膚病,現時已經明確的有22種,常見的有:
1、皮膚乾燥脫屑,瘙癢難耐,在秋冬乾燥季節症狀明顯;
2、特應性皮炎,皮膚出現丘疹、皮疹等皮損,呈雙側對稱性分佈,瘙癢明顯,反復發作,持續時間長;
3、臉部、四肢和胸背部出現不明原因的嗜酸性毛囊炎,久治不愈;
4、出現結節性瘙癢症,表現為散落的丘疹與結節,常見於手臂和大腿,質地堅硬,表面粗糙,數量不一,少則幾個,多則數十個,瘙癢明顯。
此外,與愛滋病感染相關的皮膚病還有脂溢性皮炎、光敏性皮炎、皮膚腫瘤等,應與普通的皮膚病辨別,避免混淆,錯過愛滋病訊號。
延伸:市