原創 尿毒癥有什麼前兆? 除了泡沫尿,這5種症狀也是身體在求救
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2022-01-14 19:53:57

原標題:尿毒癥有什麼前兆? 除了泡沫尿,這5種症狀也是身體在求救

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"血紅蛋白70mg/L,尿素43.48umol/L,肌酐1507umol/L,血鉀7.2mmol/L,BNP>5000pg/ml,甲狀旁腺素1105.5pg/ml。"

當醫生報出檢查結果時,小張的父母滿臉疑惑:"這都啥意思,嚴重嗎?"

醫生歎了口氣,嚴肅地說道:" 慢性腎功能衰竭,已經到了尿毒癥期,引發心力衰竭,需要終身進行透析治療"

小張(化名) ,29歲,最近總是感覺胸悶、氣短、乏力、犯困,無法正常工作,去醫院就診。

經檢查,小張被診斷為尿毒癥,需要立即住院透析,父母被通知來醫院照顧。

這個結果讓小張難以接受,十分懊悔。

原來,小張在21歲時就查出高血壓,但沒有遵從醫囑按時服藥,生活也不注意,吸烟、熬夜、愛喝可樂等不良習慣樣樣都沾。

3年前, 小張發現小便時尿中有泡沫,直到尿中泡沫明顯增多,氣味很重時才去醫院,經檢查被診斷為"IgA腎病"(最常見的一種原發性腎小球疾病),經過常規治療後出院。 出院後,小張慢慢忘了醫生的囑咐,恢復過往的生活習慣,還會服用一些補腎藥。

醫生解釋,在這些因素的綜合作用下,小張的腎功能不斷惡化,最終發展成尿毒癥。醫生十分惋惜,如果小張能重視疾病的早期診治,養成好的生活習慣,也許結局就不是這樣了。

一、尿裏帶泡沫,是在暗示腎不好?

一般情况下,尿液表面的張力比較低,基本不會有泡沫出現。但腎病綜合征等腎病患者可出現蛋白尿,使得尿液的表面張力增高,出現 "泡沫尿"。

不過要注意的是,尿裏帶泡沫,不一定是腎出了問題。 除了腎病,一些特殊情况也可能導致泡沫尿,例如尿得太急、飲水不足、服用某些藥物,或者嚴重糖尿病、肝膽疾病、膀胱疾病等。

如何判斷泡沫尿是不是腎病引起的?這裡提供3點建議。

·發現泡沫尿後,別急著沖廁所,觀察5~10分鐘,看看泡沫是否逐漸消失。如果短時間內消失,多屬於正常情况。

·如果泡沫長時間沒有消失,則要在接下來的幾天繼續觀察,判斷是否每次排尿 都如此。

·如果連續幾天都有泡沫尿,最好儘快去醫院腎臟內科檢查一下,一般進行尿常規即可,做出初步判斷。

二、腎"壞"了,症狀不只是泡沫尿

腎臟是"廢物處理廠",負責排泄體內的部分代謝廢物。 當腎臟出現" 故障",損傷超過50%時,除了泡沫尿外,還可出現其它多種异常症狀。

1、眼皮或雙腿浮腫

腎臟負責水液代謝,而當腎"生病"了,工作能力就會下降,導致尿蛋白大量流失或水負荷過高,細胞間組織滲透壓過高,出現眼皮或雙腿浮腫的情况。

2、皮膚瘙癢

當腎臟出現損傷時,可影響尿素的正常排出,此時尿酸通過皮膚排泄,會刺激皮膚,進而引起瘙癢。

3、頭痛、乏力

當腎病伴有高血壓時,很容易引起頭痛、乏力的情况,主要因腦血管充盈壓新增,牽拉腦膜引起。

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4、尿量异常

通常情况下,健康成年人每天的排尿量約在1500~2500ml,如果少於400ml(少尿)或超過2500ml(多尿) ,都屬於不正常的情况,要警惕腎臟問題。

5、夜尿增多

一般來說,健康人群的夜尿次數不超過2次,尿量少於750ml。 如果排除飲食因素等原因,依然夜尿超過3次,需警惕腎臟疾病。

患者出現上述症狀時,建議儘快就醫檢查,積極治療,以免帶來不可挽回的後果。

三、"養"腎的4個行為,你占幾個?

腎臟健康的意義重大,我們一定要注重腎臟的保養,避免傷腎的行為,例如抽烟、喝酒、熬夜、久坐不動、亂服藥物和保健品、忽視疾病的診治(尤其是高血壓、糖尿病、高血脂)等。

那麼想要養護腎臟,我們應該怎麼做呢?

1、監控血糖、血壓、血脂

血壓長期得不到控制,可導致腎小球缺血硬化,造成腎功能减退; 血糖長期處於超標狀態,可引起糖尿病腎病,進而演變成尿毒癥。 想要保護腎臟,就一定要做好血糖、血壓、血脂的監控,一旦出現異常,及時干預。

2、定期體檢

這是很關鍵的措施,因為許多腎病在一開始時沒有明顯的不適症狀,比如慢性腎小球腎炎,等到症狀明顯了,多意味著病情已有進展。定期體檢可以幫助我們及時瞭解身體狀況,及時治療。

3、多喝水

多喝水有助於體內代謝廢物和毒素隨尿液排出,減輕腎臟負擔,保護腎功能。一般來說,健康成年人的 每日飲水量要達到1500~2000ml

4、勤排尿

尿液在膀胱內待太久,可能會因為細菌繁殖,提升尿道炎、膀胱炎、泌尿結石等疾病的發病風險; 長期憋尿可能導致尿液反流,引發腎盂腎炎,嚴重時還會影響腎功能。 囙此大家千萬別憋尿,多喝水,促排尿。

腎臟對人體的重要性不言而喻,平時一定注重保養,出現異常症狀要及時就醫,讓腎""得慢一點。

參考資料:

[1]尿液泡沫多就是得了腎病嗎?.醫學界內分泌頻道.2019-02-01

[2] 一天內收治5比特尿毒癥患者! 注意,這些异常可能是腎臟在求救…. 科普中國.2021-12-29

[3]看臉就知道你「腎」不太好,這6個特徵出賣了你……. 生命時報.2019-04-08

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