原創 柳葉刀：老年癡呆或可提前10年預測！ 世衛公佈10大徵兆，對照一下
不知道大家有沒有看過這個廣告呢？
某一天，兒子帶著父親去飯店吃飯。 吃完準備回家的時候，父親直接用手把碟子中剩下的兩顆餃子抓進口袋裏。
兒子正要生氣封锁的時候，父親說道"我兒子最愛吃這個了！"， 兒子頓時愣住了。
廣告中的父親因為患上了老年癡呆症，記憶力日漸下降，甚至已經認不出自己的兒子，但他卻從未忘記對兒子的愛。
現實中，有很多老人也跟廣告中的父親一樣，罹患了老年癡呆症。 老人癡呆，是一種疾病而非正常老化，醫學上被稱為阿爾茨海默症。
一、到底是什麼"偷走"了老人的記憶？
根據《柳葉刀》 雜誌2020年12月的一項研究資料顯示，我國約有983萬人患有老年癡呆症，位居全球第一。 更有研究估算，我國的老年癡呆症患者人數將在2050年突破四千萬大關。
在臨床上，我國大約有67%的老年癡呆患者，確診時病情已經惡化到中重度，錯過了最佳的治療時機。
那麼，究竟是什麼，導致了老人們的記憶在慢慢消失呢？
研究發現，患了阿爾茲海默症的患者會出現典型的組織病理學變化——腦內澱粉樣蛋白斑塊沉積和神經原纖維纏結。
人的大腦中會有一種潜在的毒性蛋白質—— β- 澱粉樣蛋白，這種蛋白在人體積累過多時，就會形成澱粉樣蛋白斑塊沉積，會毒害細胞、破壞神經傳遞，從而新增阿爾茲海默症的患病風險。
另外，在人體的大腦中還存在Tau蛋白，即磷酸基蛋白。
而阿爾茨海默症患者腦內的Tau蛋白，由於過度磷酸化，每一個Tau蛋白分子中會含有5-9個磷酸基，且喪失正常的生物功能，導致了神經原纖維纏結的形成，消滅了腦細胞，患者逐漸失去記憶、思維和推理能力。 
除了高齡人群外，"三高"、吸烟和酗酒、睡眠障礙、缺乏體力運動、教育文化水准低、社交能力較差、有情緒障礙，以及聽力喪失等人群，都屬於老年癡呆的高危人群。
二、老年癡呆或許可以提前10年預測
2021年7月， 《柳葉刀·健康長壽》發表了一篇關於老年癡呆症發病風險的研究，發現：如果在中年時期（＜65歲），體內低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的水准較高，10年後患癡呆症的風險就會大大新增。
研究人員分析了英國超過180萬名40歲以上的成年人數據，並為他們量測了血液膽固醇，隨訪時間長達23年。
結果發現，在65歲以下有量測膽固醇的人群中，與LDL-C水准低於100mg/dl的人群相比，LDL-C水准高於190 mg/dl的人群，在10多年患癡呆症的風險會新增60%。
研究也發現，與老年（≥65歲）血脂水准高相比，中年（＜65歲）血脂水准越高，癡呆症的患病風險就越大。
根據《中國成人血脂异常防治指南（2016年修訂版）》中的建議，中國人群LDC-C的理想水准是＜100mg/dl，合適水准是＜130mg/dl，超過160mg/dl（4.1 mmol/L）則屬於升高了。 
另外，世衛在《2021年世界阿爾茨海默病報告》中有明確地列出了老年癡呆的10大徵兆：
- 記憶力減退：如很快會忘掉最近發生的事情；
- 難以執行熟悉的任務：例如不知道怎麼穿衣服；
- 出現語言障礙：說話詞不達意；
- 對時間、空間迷失方向：不知道今天是什麼日期、經常迷路；
- 判斷力下降或受損：做出反常行為；
- 抽象思維和計算能力損害：例如算不出1+1=2，看不懂帳單等；
- 經常把物品放錯位置：如將熨斗放進冰柜裏；
- 情緒和行為的變化：情緒波動大，例如本來很平靜，突然流淚；
- 影像和空間關係發生錯亂：空間意識下降，例如倒飲料的時候常常溢出；
- 失去主動性：變得被動、冷漠。
三、做好這4件事，有助降低老年癡呆發生風險
輕度認知障礙時，是治療干預老年癡呆的黃金窗口期。患者或其家屬一旦注意到有老人癡呆早期症狀，就可以利用相關的自測量表來進行風險評定，並及時前往醫院就診，這樣能有助於延緩病情 的發展。
2020年，國際醫學雜誌《柳葉刀》上發表了一篇關於預防、干預和護理癡呆症的研究報告，指出通過一些早期干預措施，可以預防或延遲多達40%的癡呆症。
1、飲食均衡
飲食營養對腦部功能有著顯著的影響。 比如只吃菜不吃肉，身體就會缺乏維他命B12，久而久之會導致記憶力和體力衰退。 想要預防老年癡呆，飲食要均衡，攝取各種營養物質。
日常生活中，儘量少吃高糖、高脂肪食物，多吃含 omega-3脂肪酸、 維他命B群、 類黃酮等較多的食物，如 鲑鱼、沙丁魚、金槍魚、< span style="font-size: 16px；"> 瘦肉、綠色蔬菜、藍莓、柑橘、櫻桃等。
2、睡眠充足
研究發現，睡眠時間如果少於6小時，大腦內的 β- 澱粉樣蛋白濃度會升高，大大新增患老年癡呆的風險。 建議每天要有充足的睡眠，更利於維持腦部健康。
不過不建議睡眠超過9小時，否則可能會導致認知能力下降。
3、適當運動
許多研究表明，運動可以刺激腦部神經再生，避免腦部退化。 建議老年人平時要多鍛煉，每週進行有氧運動3次以上，每次時間30分鐘以上為宜。
4、多參與社交活動
研究發現，多參與社交活動有助於預防老年癡呆。 經常參加同學會、做志願者、與朋友打牌等社交活動，可以促進大腦血流量新增，從而降低老年癡呆的風險。 
人老了的確是會健忘，但千萬不要把老年癡呆當做是正常衰老現象。一旦發現有老年癡呆的先兆，就要及時就醫，並按醫囑服用一些緩解病症的藥物，家人也要多陪伴，並多瞭解一些相關疾病和照顧病人的知識。
參考資料：
[1] 老年癡呆的原因終於揪出來了！ 出現這些情况可能就晚了，2個方法自測風險. 科普中國.2021-01-14
[2]懷疑自己或家人可能是老年癡呆？ 請認真看完！. 健康中國.2021-12-06
[3]測測你是老年癡呆的高發人群嗎？ 做好這8件事，按下暫停鍵！. 健康時報.2021-09-21
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