原創 體內有癌，大便知道？ 提醒：上廁所發現3種異樣，可能是腸癌訊號
去年10月，許欧巴桑就開始出現大便習慣改變，因為之前就有便秘史，所以一直沒在意。
然而最近一個月，許欧巴桑的症狀不輕反重，不僅便意頻頻，還連續好幾天出現便血的情况，排便前還有肛門下墜的感覺。 媳婦阿花知道後，趕緊給婆婆掛號，去做肛門指診。
結果發現許欧巴桑直腸記憶體在腫物，是腸癌的可能性很大。
對此，廣東藥科大學附屬第三醫院彭齊榮主任表示，直腸癌的症狀與病灶進展、腫瘤侵犯位置等有關，早期癌症並無明顯表現，一般會在病灶長大，影響到排便或癌腫塊破潰，才有明顯症狀。
大便習慣改變是腸癌常見的表現之一，便秘和癌症是否有直接影響嗎？ 便秘是導致癌症的"罪魁禍首"嗎？
一、從食物變成大便，經歷了什麼？
上廁所是每天都要經歷的事情，理想狀態是早晨排便順暢一身輕鬆。 但偶爾也會出現一些情况，導致便意不順。
從食物到便便，人體內經歷什麼？ 當食物進入口腔，這是食物第一次"分解"，通過咀嚼吞咽，食物進入到胃部。
胃部相當於一臺"攪拌器"，把食物徹底碾碎，來確保身體可以順利消化。 變成糊狀的食物流入小腸，開始消化吸收。 最後流入大腸時，食物基本已經被分解吸收完畢，通過分泌黏液就會在腸內轉化成糞便。
便便一般在體內積蓄到200—300g左右，就會向大腦發出排便的指令。 正常情况下，人是一天一排的，那什麼情况算是便秘呢？
便秘是指大便次數减少，一般每週少於3次，伴排便困難、糞便幹結，多長期持續存在。 根據2022年《便秘中成藥在中醫診療指南》提示，我國普通人便秘的患病率約為20%。
長期便秘，可影響患者肛門口附近神經敏感性下降，進而陷入便秘的惡迴圈，且本來應該排出去的有毒物質，一直排不出去，就會刺激腸管導致結腸黑變病、結腸息肉，進一步刺激導致結腸惡性腫瘤可能。
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除此之外，長期便秘還會導致：
肝腎受影響：由於便秘毒素無法排解，就會通過血液被身體吸收，長期如此，肝功能、腎功能也會受到損害；
誘發腦中風：排便困難，可能會造成失眠，影響作息，甚至進一步誘發腦中風。
二、腸癌來臨之前，大便會有"預警"
腸癌的早期治癒率非常高，一般可達到95%，但我國早期診斷率低於10%，85%以上的患者發現時即已屬於晚期。 所以小九建議大家上完廁所後，低頭看一看，如果發現了一些异常，應及通過過肛門指檢或者腸鏡來篩查腸癌。
1、出現便血
便血原因主要為大便與腫瘤表面摩擦所致。 輕者僅表現為大便潜血試驗陽性，一般患者無痛，血液多是暗紅、鮮紅色狀態；< strong>重者可表現有黏液血便、黏液膿血便或純血便。
很多患者由於因痔瘡有過便血，囙此容易忽視這一症狀。
2、大便習慣改變
患者早期可出現腹瀉、便秘或腹瀉與便秘交替。 隨著病灶體積增大，腸腔越來越狹窄，進而出現進行性便秘。
除了便頻外，患者還有排便不盡感，這種症狀最初發生在清晨起床後，大便逐漸增多，每日數次或10多次，甚至夜間也常出現頻發大便。
3、大便性狀改變
腸道若存在腫瘤，可引起腸道一些炎症，若腫瘤位置靠近肛門，會刺激腸道，可直接排出黏液和血的情况。
腫瘤在腸道中發展，相當於异物存在，會刺激腸道蠕動，這個過程就會形成一個頻繁的非正常的排便反射，可能大便還沒有"成形"，就被排出到體外去了，所以排出來的大便就是不成形的，有的時候很稀，有的時候很碎。
除此之外，腸癌的常見症狀還有包括腹痛，一般多為隱痛，併發腸梗阻時，可表現為腹部絞痛； 腹部包塊，瘤體或與網膜、周圍組織浸潤的腫塊，質硬，形體不規則； 全身症狀，腫瘤潰爛失血和毒素吸收，可引起患者貧血、低熱、乏力、消瘦等表現。
三、為何腸癌一發現就是晚期？ 腸鏡是 "金標準
據2020年全球癌症負擔資料顯示，中國腸癌的發病率為55.5萬例，是僅次於肺癌的第二大高發癌症。
然而根據2020年的直腸癌診療現狀調查顯示，64%的患者完全不知道結直腸癌的高危因素，83%的患者在確診時已是中晚期。
中國醫學科學院腫瘤體檢中心張 凱醫生認為，很多人體檢卻"查不出"腸癌，可能與"兩大弃檢"有關。
分別是放弃體檢中的"便隱血&；免疫法便潜血"，以及外科常規中的"肛門直腸指診"，而這兩項檢查都是可以幫助早期發現癌症端倪的"金手指"。
想要儘早查出腸癌，除了要識別腸癌的症狀外，腸鏡檢查是必不可少的。
腸鏡檢查是腸癌篩查的金標準，通過內鏡可視鏡頭下，完整的觀察出結直腸的情况，發現的可疑病變可以取組織活檢進一步明確病理診斷。
除了腸鏡檢查，糞便隱血、直腸指檢、影像學檢查、糞便DNA檢查，都可以幫助患者排查出腸癌的可能性。
尤其是以下高危人群：年齡>； 40歲、長期烟酒史、腸息肉史，有慢性腹瀉、便秘、便血史，家族腸道惡性腫瘤腫瘤史、長期炎症性腸病史，以及嗜好高蛋白、高脂肪食物、久坐又缺乏運動的人群，建議40歲前應選擇一項進行篩查。
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腸癌發展較為緩慢，較長的發展期也給了我們足够的時間早篩早診早治，只要抓住機會，就能有效降低腸癌的死亡率，實現帶癌生存。
參考資料：
[1]《男子長期便秘，結果查出腸癌！便秘"最愛"這些習慣，希望你一個都不占…》. 科普中國.2022-04-15
[2]《【健康科普】大便帶粘液竟與腸癌相關，抓准腸癌的三個"苗頭"，一個檢查排除它！》. 中國醫學科學院腫瘤醫院.2019-08-12
[3]《年過四十，拉肚子，便秘，體重下降？來湘雅做個腸癌篩查吧！》. 中南大學湘雅醫院.2022-04-14
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