於逸飛,
一個普普通通的試工期醫生,
上班第一天回家路上就遇上豪雨淹了捷運,
作為第一批從捷運跑出來的人,他本可以先行離開,
但他卻選擇拿出新發的白大褂勇敢逆行,回去救助傷患,
跪地六個多小時,膝蓋爛了,脚被玻璃劃傷流血了,鞋也掉了,
不停地為傷患做人工呼吸、心肺復蘇術,還要指導其他人幫忙,最後救了十幾個人。
淩晨十二點,體力耗盡的他帶著沾滿血和泥的白大褂默默離開,
幸運的是,他收到了醫院"免予試用,直接錄用"的通知,萬千網友為他點贊。
這段宛如電影一般精彩的故事就發生在7月20日,鄭州遭遇千年難得一遇的强降雨,大批羣衆被困在捷運中等待救援,他們沒有想到,給他們帶來希望"白衣天使"竟是一個試工期醫生。
回憶起那段經歷,於逸飛的第一反應就是"沒多想,救人全是本能動作",他表示:當時情况很緊急,很多人需要救助,尤其有些小孩和老人情况很危險了,有休克的,有呼吸不過來的,都需要急救,我就趕緊下去給他們做人工呼吸和心肺復蘇術,感覺大家看到有白大褂下去的時候,他們可能看到希望了。
的確,在當時那種危急情况下,白大褂就意味著"希望"!其中,我們不得不提到於逸飛跪地六小時實施的急救方法——心肺復蘇術。
一、心肺復蘇術
心肺復蘇術,簡稱PCR,是針對驟停的心臟和呼吸採取的救命科技,目的是恢復患者的自主呼吸和自主迴圈。
那如何判斷患者是否需要做心肺復蘇術呢?按照下麵的流程操作即可:
1.雙手輕拍患者雙肩,俯身在其兩側耳邊高聲呼喚,對方無反應,可判斷為無意識;
2.當患者無意識時,立即檢查患者有無呼吸(如果患者此時為俯臥比特即臉朝下,應先將患者翻轉為仰臥比特即臉朝上,再檢查有無呼吸);
確認患者無意識、無呼吸後,需要馬上對患者進行心肺復蘇術。
二、避免誤區,能救命
心肺復蘇術雖然能在關鍵時候救人於危難之中,但實際操作不好的話,也是會害人的!以下八大誤區大家可千萬不能犯!
誤區一:患者出現喘息,誤以為還有呼吸,耽誤了時間
當患者出現短促吸氣並伴有長時間停止的情况,即為喘息,與正常的呼吸不同,這是心跳停止時常見的一種呼吸方式,一旦出現就需要馬上對其進行心肺復蘇術,不能耽擱!
誤區二:按壓部位找不對,以為一定是患者兩乳頭連線中點的位置
因為乳頭的位置會受到性別、年齡、皮膚鬆緊情况、乳房是否下垂等因素影響,所以此方法並不準確,更不是通用法則。更準確的位置應該是胸部的中央,胸骨中下1/3交界處,垂直胸骨進行按壓。
誤區三:誤以為做心肺復蘇術時一定要配合人工呼吸
大部分患者心臟驟停是由於心臟問題引起的,所以幫助患者重新恢復心臟跳動是最要緊的事,胸外按壓就是利用外力來幫助心臟跳動,在心跳驟停的前面幾分鐘內,血液中的氧氣依然是充足的,持續進行胸外按壓即可,如果有兩個人在場,可配合進行。
誤區四:人工呼吸很重要,要多吹氣
上面也說到了,心肺復蘇術中胸外按壓才是主要手段,人工呼吸只是輔助,一般按壓次數與人工呼吸次數比例為30:2(即按壓三十次配上兩次人工呼吸,且單次人工呼吸的時間不得長於10秒),吹氣時間太長,按壓次數就不够,進而導致搶救效果大打折扣。
誤區五:胸外按壓會導致肋骨骨折甚至壓斷
對非專業人士來說,想要達到按壓要求的5-6釐米可不容易,大多數情况下需要擔心的是按壓深度不够而不是過深,普通人的力量也很難將肋骨壓到骨折甚至是壓斷,除非發力不均勻,瞬間發力過猛,對於專業人士來說,他們能把握好力度,而且會有儀器輔助。
誤區六:斷斷續續,頻繁查看患者是否恢復呼吸
一旦確定患者確實是無意識無呼吸,確定為心臟&;呼吸驟停,應立刻、持續地進行胸外按壓,减少不必要的評估查看,可以一邊按壓一邊觀察患者的反應情况,切勿斷斷續續,浪費寶貴的搶救時間!
誤區七:孩子發生心臟驟停不敢胸外按壓,打了120就等著救護車和專業人士來搶救
不論是孩子還是成人,都有搶救"黃金四分鐘"的概念,不能浪費最寶貴的前四分鐘,馬上對孩子進行心肺復蘇術,可以讓旁邊的人打120叫救護車,如果只有一個人,在免提狀態下叫救護車說明情况,心肺復蘇術不能停!
誤區八:衝擊式按壓、搖擺式按壓、跳躍式按壓、振動式按壓等管道更有效
以上方法會導致按壓位置偏離、按壓力度不均、按壓效果不佳。正確姿勢是搶救者雙臂繃直不要屈肘,垂直向下用力按壓。按壓時要平穩有規律,不能間斷,不能左右搖擺,不能衝擊式地猛壓,注意按壓與放鬆時間應大致相等。
三、正確的心肺復蘇術如何操作?
對於非專業人士來說,我們很難做到非常標準的心肺復蘇術,對此我們可以記住四個關鍵要點,深度5-6CM,速度100-120次/分,讓胸廓充分回彈,减少按壓的中斷,對患者進行"簡易版的心肺復蘇術",具體操作如下:
1.先找好自己的位置,雙膝跪地,左腿與患者右肩平齊,然後脫去患者上衣或者解開扣子,找到按壓點——胸部中央,胸骨中下1/3處,用左手掌跟緊貼病人的胸部,兩手重疊,左手五指翹起;
2.雙臂伸直不屈肘,垂直向下用力按壓,按壓頻率為100-120次每分鐘,按壓深度為5-6cm,按壓平穩、均勻、連續不中斷,每次按壓之後應讓胸廓完全恢復,按壓與放鬆時間大致相等,放鬆時掌根部不能離開胸壁,以免按壓點移位。
3.如果雙人或者多人施救,可以配合人工呼吸,按壓:吹氣為30:2,一邊急救一邊觀察患者情况,直到患者恢復心跳和意識或者專業醫務人員到來才可停止。
雖然是簡易版,但也是有效的,大家趕緊學起來!
最後,為最美白衣逆行者於逸飛點贊,你不是"免予試用"而是"經歷了最嚴格的試用",你是我們心中的英雄醫生!希望作為非專業人士的我們,可以學習心肺復蘇術的相關知識和操作,關鍵時刻能救人!
參考資料:
[1]鄭州捷運五號線圍困現場,他披上了剛發的白大褂…….環球網.2021-07-22
[2]心肺復蘇常見10大誤區!不要讓"救命"變成"傷人"。.知艾君.2019-03-20
[3]心肺復蘇,關鍵時刻的救命技能.醫學顧事.2021-07-05
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