你是不是也习惯了随手拿起包装零食、速冻快餐或含糖饮料？这些方便快捷的超加工食品，早已渗透到我们的日常饮食中。

但最新发表在《美国预防心脏病学杂志》上的研究提醒：超加工食品吃得越多，颈动脉粥样硬化斑块的负担可能越重，而这正是引发中风、心梗等心血管疾病的风险因素。

什么是超加工食品？

超加工食品指经过复杂工业加工，添加了乳化剂、色素、防腐剂等非烹饪用物质的食品，目的是改善外观、口感和延长保质期。

这类食物通常热量密集，高糖、高脂、高盐，却缺乏蛋白质、膳食纤维和微量营养素。

常见的有：

烘焙食品和谷物：白面包、比萨、现成饼干、蛋糕；

加工零食：巧克力棒、薯片、爆米花、果酱；

超加工饮料：含糖汽水、无糖可乐、果味饮料；

乳制品：风味酸奶、冰激凌；

加工肉制品：香肠、热狗、午餐肉等。

研究是怎么做的？

这项研究基于“社区动脉粥样硬化风险研究（ARIC）”的颈动脉MRI子研究，纳入了768名平均年龄71岁的白人参与者。

研究采用分层抽样，重点选取颈动脉斑块较明显的人群，同时保证样本的人群代表性。

研究人员通过148项食物频率问卷评估参与者的饮食摄入，并按照NOVA分类法将食物分为四类（未加工/轻度加工、加工烹饪原料、加工食品、超加工食品）。

随后用MRI对参与者的颈动脉进行成像，通过半自动软件分析斑块特征，包括总血管壁体积、总脂质核心体积、最大节段壁厚度、最大脂质核心面积等关键指标。

最后，研究团队通过加权多变量线性和逻辑回归模型，分析超加工食品摄入量四分位数与斑块测量指标或脂质核心存在的关联。

关键发现

经过调整年龄、性别、总能量摄入、烟酒状态、体力活动、教育水平、高血压、糖尿病和肾功能等因素后，研究得出了明确结论：

超加工食品摄入量越高，颈动脉内的粥样硬化斑块负担越重。

其中，甜味或咸味零食影响突出：在超加工食品亚组分析中，甜味或咸味零食（如巧克力棒、果酱等）的高摄入与更大的总脂质核心体积和最大脂质核心面积相关。

为什么超加工食品会伤害血管？

研究虽未完全明确背后机制，但提出了多种可能途径：

营养失衡

高超加工食品摄入者通常维生素A、C、D、镁、钾等营养素摄入不足，而钠摄入过高。高钠可能直接损伤血管，即使血压正常也可能引发动脉病变。|。hnycgc.cn。|。wap.hnycgc.cn。|。m.hnycgc.cn。|。ph.hnycgc.cn。|。

食品添加剂影响

人工甜味剂等添加剂会导致载脂蛋白和高密度脂蛋白结构改变，可能促进胆固醇堆积和细胞老化。

加工过程中产生有害物质

食品加工中形成的丙烯酰胺、晚期糖基化终末产物（AGEs）等，可能通过增加活性氧生成、改变血管壁细胞外基质功能，诱发炎症反应，加速动脉粥样硬化。

研究局限性需了解

值得注意的是，这项研究存在一些局限性：

一是横断面设计，无法确定超加工食品与颈动脉斑块的因果关系；

二是饮食评估依赖食物频率问卷，可能存在回忆偏差；三是研究对象仅为白人参与者，结论能否推广到其他种族/民族还需进一步验证。

但即便如此，结合此前多项研究中“超加工食品与心血管疾病风险升高”的结论，减少超加工食品摄入仍是维护心血管健康的重要一步。

给普通人的饮食建议

基于这项研究和已有证据，想要保护血管、远离动脉粥样硬化，饮食上可以这样调整：

减少超加工食品，优先选择天然食物：购物时多看配料表，尽量选择配料表简单、无过多人工添加剂的食物。

学会“替换”而非“剥夺”

不必完全禁止超加工食品，而是用未加工/轻度加工食品逐步替代。用新鲜水果替代糖果、用原味坚果替代薯片、用自制餐食替代速冻快餐。

关注零食选择

甜味和咸味零食是超加工食品中对血管影响较大的类别，可优先选择新鲜蔬菜条、无糖酸奶、水煮蛋等健康零食。

保持饮食多样性

保证每天摄入足量的蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质（如鱼、禽、豆制品），均衡的营养是血管健康的基础。

毕竟，血管健康无小事，从一口饭开始改变，就是对自己身体最好的投资。

END

【参考文献】

Du S, Sullivan V K, Matsushita K, et al. Association of ultra-processed food consumption and MRI-based carotid plaque characteristics: results from the Atherosclerosis Risk in Communities study[J]. American Journal of Preventive Cardiology, 2025: 101065.