原標題：敏州談"心"|"四高"如何危害您的心血管健康？

開欄語：敏於中西，州濟患者，關注心臟，健康人生。中西醫結合專家張敏州教授與您談救心、治心及養心，為您健康生活注入"心"動力！

隨著社會經濟水准的不斷上升，越來越多人患上了各種各樣的慢性病，比如人們常說"三高"，也就是高血壓、高血脂、高血糖，現在多了一個高尿酸，被統稱為"四高"。這些疾病之間有著相互關聯相互轉化的機制。原本可能只是"一高"問題，但如果不加以重視，隨著時間的推移，可能演變成二高、三高甚至四高。

高血壓對心臟的影響

長期控制不佳的高血壓可剌激心肌細胞肥大和間質纖維化，引起左心室肥厚和擴張，這種因高血壓引起的心臟結構變化稱為高血壓性心臟病。高血壓性心臟病會導致心臟供血最主要的血管（冠狀動脈）血流儲備下降，特別是在氧耗量新增（比如劇烈運動）時，容易導致心肌缺血。高血壓性心臟病也常合併冠狀動脈粥樣硬化，極易引發心肌梗死。

高血脂對心臟的影響

高血脂是造成血管損傷的一個重要原因，常引起動脈粥樣硬化，引起動脈硬化是引起心血管疾病的病理學基礎。心臟的動脈硬化後，使冠狀動脈血管變窄，造成心肌缺血，使心肌細胞損傷或壞死，引發一系列的心血管疾病。長時間血脂過高沒有重視，有可能會影響心臟等重要器官的血液供給，這些部位血液無法第一時間供應，都可能帶來負面影響，甚至讓心梗、腦梗的患病率增高。

高血糖對心血管的影響

持續性高血糖會損害血管內皮細胞（這種細胞是血管的天然屏障，可以保護血管壁，能够維持血管正常生理功能），破壞血管壁，影響血管生理功能。同時，高血糖也會引起血管彈性下降、血液黏稠度升高，同時影響到脂質正常分解，會讓體內脂質合成新增，分解速度减慢，引起血脂紊亂，這會讓膽固醇在血管內沉積，從而導致動脈粥樣硬化斑塊，更有甚者誘發急性心梗，危及生命。

高尿酸對心血管的影響

心血管病患者往往只關注自己的血壓、血糖、血壓控制情况，而容易忽視高尿酸對人體造成的危害也是比較明顯的。越來越多的臨床研究表明，高尿酸是許多心血管疾病比如冠心病心梗、房顫、高血壓等疾病的獨立危險因素。

當身體中出現高尿酸時，血液中易析出尿酸結晶，附著在血管壁上，損害血管內膜及血管內皮功能，啟動血小板，致其凝聚，易導致血栓。另外，高尿酸還可以促進低密度脂蛋白膽固醇氧化，產生血管斑塊，損害血管。也就是說，高尿酸是血管硬化、血管斑塊生成以及血栓形成的一個促發因素，也是心血管疾病的高危因素。

張敏州教授溫馨提示：

其實在"四高"早期得到及時有效的治療，可以恢復或控制到正常範圍，降低心腦血管疾病的風險。但如果不引起重視，將更容易造成嚴重的心腦血管問題和重要器官損傷，如心梗、中風、腎衰竭等。"四高"本身"能耐有限"，但要注意，"千里之堤"也會毀於蟻穴，日積月累不重視，一不小心就容易危及生命。

張敏州

主任醫師、教授、博士生導師，享受國務院特殊津貼專家，國醫大師鄧鐵濤教授學術經驗繼承人，國醫大師陳可冀院士學術經驗傳承工作室負責人，廣東省中醫院胸痛中心醫療總監，廣東省高校急性心肌梗死中醫藥防治創新團隊負責人，廣州市心肌梗死中醫藥防治重點實驗室主任，國家衛生健康委員會臨床重點專科帶頭人。國家中醫藥管理局重症醫學重點專科協作組總負責人，中國醫師協會中西醫結合醫師分會副會長兼心臟介入專業委員會主任委員，中國中西醫結合學會重症醫學專業委員會名譽主任委員。

在全國中醫院中率先開展冠心病介入治療，運用中西醫結合方法成功救治104歲超高齡急性心肌梗死患者，隨訪至110歲仍健康，創世界醫學奇迹。主持製定並發佈我國首部中文和英文版《急性心肌梗死中西醫結合診療指南》，構建並推廣"急性心肌梗死救心、治心、養心三位一體"新模式。

擅長：冠心病（急性心肌梗死）、動脈硬化、高血壓、心律失常、心力衰竭等心血管疾病中西醫結合治療、冠心病介入治療和人工心臟起搏器植入術等。

供稿：廣東省中醫院大德路總院重症醫學科連寶濤

執行編輯：何明坤

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