肺腑之言|秋風起，咯血多了起來，這些誤區要避免！
開欄語：
肺主一身之氣，內蘊其精，外合其氣，合為呼吸。肺為"嬌髒"，喜潤勿燥，又易感外邪，寒熱皆所不宜，故肺系病最為常見，亦為群眾所困擾。肺腑之言專欄將定期推送肺系疾病的預防、治療、調護及肺康復等科普知識，為您的"輕鬆呼吸每一天"保駕護航，歡迎持續關注！
肺腑之言第八十二講
說起咯血，你可能會想到林黛玉，電視劇裏也經常出現這樣的鏡頭，首先是撕心裂肺的咳咳咳，然後是手帕捂住口，慢慢的打開，一口鮮血落在手帕上的特寫鏡頭，電視機前的我們就知道這是病入膏肓了。隨著醫療水准的不斷提高，咯血不再是病入膏肓的代名詞。進入秋季，門診咯血的病友也多起來，遇到咯血，各病友都會很緊張，手忙腳亂；有些憋著不要咳出血，有些就使勁咳，經常用錯誤的方法對待咯血。今天小肺就盤點一下咯血的那些誤區。
1.經口咳出血，都是肺出血。
錯！
很多感冒過的病友都會有這樣經歷，咽喉癢、牙痛，咳咳咳，結果咳出一口血，那是肺在出血嗎？不是！可能是咽喉炎、牙齦炎。也有些腹痛、飲食不規律的患者，經口"咳"出一口血，可能是消化道出血。
囙此，咳血、嘔血和鼻腔出血都是從口出，很多時候需要鑒別。
咯血一般有出血前症狀，如咳嗽、咽部不適；而嘔血一般有上腹部不適、噁心嘔吐，常混有食物殘渣。具體鑒別需要醫生結合病史，進一步完善相關檢驗檢查明確。
2.發生咯血，能憋著就憋，儘量不要咳出來。
錯！
咯血最危險的是窒息！血已經出在氣道，為保持氣道通暢，避免阻塞氣道發生窒息，囙此需要將氣道裏的積血儘量咳出來。當然，咳嗽需要適度力量，拼命使勁咳嗽，也可能加重出血。
3.咯血就一定是肺部疾患。
錯！
五臟六腑都令人"咯血"！
咯血原因很多，除了肺部疾患，如支氣管擴張、結核、肺炎、肺癌、肺栓塞等；肺外因素也常見，如心血管系統的心力衰竭、血液科疾患、凝血功能异常等。具體病因，需要至醫院進一步診療。
4.大咯血時端坐著劇烈咳。
錯！
較大量咯血時，盡可能取"患側臥比特"，輕微咳嗽；出現窒息時，有條件時，可頭低足高俯臥比特，旁邊人幫忙拍擊健側背部。同時及時至醫院或者呼救。
5.咯血需要精確計量。
對！
咳血量的多少和速度，直接影響著醫生用藥和診療計畫，醫生會反復詢問，但是患者常常容易忽略，到醫院醫生問診時，常常回答不了。小肺教你簡單技巧。首先，咯血時注意有沒有痰，還是整口都是血；有痰的咯血，一口血痰裏是痰多還是血多，然後，計一天咳多少口，醫生大概就知道量多少了。如果整口都是血，除了共咳多少口，最好咳在有蓋的杯子裏，計一整天的量。
天氣逐漸轉凉，深秋的步伐越來越近，新發咯血、反復咯血急性加重越來越多，有些咯血處理，可能會出現上述那些誤區，如處理不當，有些隨時可能致命，小肺建議及時至醫院查找原因，及時診療。
養生小妙招：
食療名方：百合粥。出自明高濂的《遵生八箋》
古代做法："生百合一昇，切蜜一兩，同水窨熟，投欲熟粥中，每碗用三合。"
現代做法：鮮百合30克，粳米100克，白糖適量；將鮮百合洗淨分瓣，粳米淘洗乾淨，放入鍋內，加適量清水，上火燒開，熬煮至米粥軟爛後摻入白糖即成。
功效：潤肺止咳。
醫學指導：廣東省中醫院大德路總院呼吸與危重症醫學科主任許銀姬
•主任醫師、教授、碩士生導師
•廣東省中醫院大德路總院呼吸與危重症醫學科主任
•師從國醫大師晁恩祥教授
•中國民族醫藥學會熱病分會副會長
•廣東省中醫藥學會呼吸專委會副主委
•廣東省女醫師協會呼吸與危重症專委會副主委
•廣東省中醫院青年名中醫、羊城好醫生、廣州實力中青年醫生
•擅長：慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、虛人感冒、支擴、肺間質纖維化、肺動脈高壓、肺栓塞等疾病的中西醫診治和中醫肺康復，以及亞健康人群的中醫辯證調護
本期作者
伍紹星
住院醫師，醫學碩士。廣東省中醫藥學會委員。
擅長：肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺病、支氣管擴張、間質性肺病、慢性咳嗽等常見疾病、多發病中西的診斷和治療；呼吸科危重症的診斷和治療。
咳喘病慢病管理門診
咳喘病慢病管理門診位於廣東省中醫院大德路總院研修樓八樓，每週二至週五均有專家及專科護士團隊出診，並專設肺康復門診，為慢阻肺、哮喘、支擴等慢病患者提供藥物治療、肺康復、飲食指導、健康宣教等全程指導及管理，為咳喘病患者的健康保駕護航。
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