杏林寶鑒|沒有發燒，也要看著體溫吃藥？
醫學指導：
林毅，首届"全國名中醫"，桂派中醫大師，享受國務院特殊津貼專家，全國繼承老中醫藥專家學術經驗指導老師，廣東省中醫院乳腺科學術帶頭人。
出診時間：
週一、週四上午：廣東省中醫院大德路總院研修樓10樓乳腺診療中心
週二上午：廣東省中醫院大學城醫院門診5樓乳腺科
週三、週五、週六上午：廣東省中醫院二沙島醫院門診2樓乳腺科
開欄語
【杏林寶鑒】乳房健康不僅僅是美，是愛，更是生命的源泉。乳房是偉大的，同時也是脆弱的。呵護乳房，關愛女性不僅僅是醫學工作者的責任，更是全社會的責任。宣岐黃之道，傳杏林之義，從名家醫案、專方妙法到養生保健、乳病科普，向你娓娓道來。
前文提到（杏林寶鑒│什麼情况，要看著行事曆吃藥？），中醫藥週期療法是林毅教授所創，治療乳腺增生確切有效的方法。對於月經週期相對規律的患者，較容易依據月經來潮的日期，安排好週期服藥時間。可是還有部分患者月經不規律比如更年期女性，或者育齡期子宮已切除但保留卵巢的患者應如何使用呢？對此，林毅教授引入了監測基礎體溫的方法。
基礎體溫是什麼
基礎體溫（BBT ）是指機體處於最基本情况下的體溫。而所謂"最基本情况"，則是指經過6-8 小時睡眠後，清晨、空腹、安靜條件下，即剛剛醒來、還沒起床、任何事都沒做的情况下測到的體溫。
基礎體溫可以反映人體靜息狀態下能量代謝水准。在月經週期中，不同時期雌孕激素在體內水准不同，在雌孕激素影響下，基礎體溫呈現週期性變化。囙此，基礎體溫的變化可以間接反映卵巢功能及生理週期。
圖1
來源：杜惠蘭. 中西醫結合婦產科學[M]. 北京：中國中醫藥出版社. 2016
具體而言，卵泡期基礎體溫較低；排卵後人體體溫調節中樞得到啟動，使基礎體溫上升0.3℃-0.5℃，並持續到月經來潮；月經來潮後體溫又降至原來的水准，由此周而復始（如圖1）。
如果持續沒有排卵，則基礎體溫沒有上升狀態，呈持續低溫。（如圖2）
圖2
來源：王愛芹，曹慧娟. 實用中西醫結合婦科學[M]. 北京出版社，1996
結合基礎體溫的中醫藥週期療法應用
基於中醫藥週期療法理論，黃體期疏肝活血、消滯散結以治標，卵泡期溫腎助陽、調攝沖任以治本。如圖3 ，應在高溫期服用治標為主的中藥方；在低溫期服用治本為主的中藥方。
圖3
若卵巢功能不足或衰竭，基礎體溫多呈現單相型低溫，此時應服用治本為主的中藥方。（如圖4）
圖4
量測基礎體溫的注意事項：
（1）每晚睡前將體溫計放於床旁/枕下，或其他伸手可及的地方；
（2）如使用水銀體溫計，睡前需把體溫計水銀柱甩至35℃以下；
（3）6-8小時睡眠後量測；
（4）量測時間一般在清晨5-7時，每天測體溫時間盡可能相近；
（5）清晨醒後，不起床，不做任何活動，取體溫計放在舌下，測口腔溫度5分鐘，記錄在體溫單上；
（6）如有失眠、感冒、月經來潮、性生活等，應記錄在體溫表上，供醫生參攷。
供稿：林毅全國名中醫傳承工作室
文灼彬司徒紅林
執行編輯：何明坤
稽核校對：莊映格
責任編輯：宋莉萍