疝氣可不善,可別小瞧腹部的小腫塊
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2021-10-19 08:35:10

原標題:疝氣可不善,可別小瞧腹部的小腫塊

有些朋友可能會遇到這種情況,早上起床的時候發現肚子上鼓了個包,躺下後這個包又消失了,有時還會聽到咕嚕咕嚕的聲音,還伴有一點脹痛。 這是什麼情况呢? 如果發現自己出現以上症狀,有可能是得了疝氣

什麼是疝氣

疝氣不是一股氣,醫學上叫「疝」,一般常說的"疝氣",指的是腹股溝疝,疝氣是人體的某個臟器或組織離開正常的部位,通過身體先天或後天形成的缺損、孔隙或者薄弱點進入到另一個部位而形成的疾病。

疝氣主要表現在腹股溝區,也可以在體表其他部位,最明顯的表現是可以看到或摸到腫塊。 腫塊一般在站立、用力、咳嗽時出現,平臥時可消失。 腫塊突出時,用於向上輕輕推擠有輕微阻力感隨即很快消失,有時同時聽到咕嚕聲。

此外,腫塊突出時病人有下墜感,伴有脹痛或牽扯性腹痛。 腹痛分輕重兩種情况,輕者可出現鈍痛、灼熱感,嚴重者疝囊發生嵌頓,會伴隨劇烈疼痛。

疝氣的病因

根據發病原因,腹股溝疝大致分為先天性和後天性兩種。

前者是由於發育過程中睾丸位置的變化造成的。 胎兒時期睾丸位於腹腔內,隨著生長發育逐漸下降到陰囊內,而這個下降過程中的運輸筦道——腹膜的鞘突應該在嬰兒時期關閉,若未能關閉則形成疝。

後天性腹股溝疝是臨床上更常見的類型,它的發病原因主要是兩點:腹壁薄弱和腹腔壓力增高

在人的腹股溝區域,由於沒有肌肉覆蓋,僅有一層腹橫筋膜對抗腹腔的壓力,而人在直立情况下內臟下墜,該區域的壓力是最高的,如果該區域的肌肉發育、肌肉位置或腹橫筋膜發育不良,就可能患疝氣。

腹腔壓力增高是導致疝的直接原因。< strong>提起重物、長期便秘、持續咳嗽等行為,都可能會導致腹壁薄弱處壓力新增,而導致疝氣的形成。

此外,肥胖、營養不良和吸烟都會削弱肌肉組織的支持功能,並使疝氣更容易發生。

疝氣該如何治療

疝氣的治療需要根據疝氣的類型及嚴重程度不同,選擇保守治療或手術治療。

保守治療分為藥物治療和疝氣帶治療。 藥物和疝氣帶療法只能暫時抑制疝的症狀,而不能從根本上解决疝氣病根,最好的方法還是前往醫院進行手術治療。

藥物治療

1.止痛藥:在診斷清楚後,可緩解疼痛,減輕緊張的情緒。

2.解痙藥:在明確有腸管嵌頓後,可抑制腸道的不正常蠕動,緩解疼痛。

疝氣帶治療

疝氣帶治療是在不能做手術前使用的一種姑息治療管道,其中間一般有一個凸起物,這個凸起點要對準腹壁缺損的地方摁壓下去,同時收緊疝氣帶,以局部硬物不鬆動為原則。

手術治療

1.開腹疝修補術:開腹疝修補是治療疝氣最經典的治療管道,目的是對疝氣形成的薄弱組織結構進行修補,並可切除壞死的腸管。

2.腹腔鏡下疝修補術:目的是通過腹腔鏡打孔的管道對疝氣進行修補。 此管道創傷較小,對於未發生腸管壞死的疝治療效果明確。

如何預防疝氣

1.要避免長時間提、抬、舉、搬重物,過大的力量可能新增腹壓,促進疝氣形成;

2.保持良好的飲食習慣、多吃富含纖維素的食物,有利於順利便秘,减少腹壓對腹壁的衝擊;

3.不抽烟,抽烟可能會引起頻繁咳嗽,從而新增疝氣病發風險;

4.日常生活中,要定期進行適宜的體育鍛煉,促進腸道組織蠕動,預防由於便秘導致腹壓升高。

結語

疝氣雖然音同"善氣"卻並不善良,出現相關症狀時還是要及時前往醫院就診,不要因為一時疏忽耽誤了治療。

參考文獻

[1]陳孝平,汪建平,趙繼宗.外科學.第9版.北京:人民衛生出版社. 2018. 307-317.

[2]劉玉村,朱正綱.外科學.普通外科分册.北京:人民衛生出版社. 2015. 107-122.

圖:Pixabay、稿定素材

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