風濕漫談|類風濕為什麼反復發作老不好？抓住這5點，告別關節變形腫痛
▼醫學指導：廣東省中醫院風濕免疫科黃閏月教授
類風濕關節炎是一種比較難以治癒的疾病，其指的是以肌肉、關節疼痛為主的一類疾病，主要影響身體的結締組織。
在治療過程中很多患者會出現反復發作的現象，給患者的身心造成了很大的負面影響。
那麼，類風濕為什麼會復發呢？如何有效預防它？
類風濕為什麼會復發？
1、本身的原因
類風濕關節炎的病因還不是十分明確，現在明確的只是知道它是由很多不明原因引起的體內免疫反應异常的一種疾病，呈進行性發展，而且現時的治療方法還不能徹底根除體內的异常免疫反應，只是被控制在較低的水准，在疾病沒有到達穩定期之前，這種异常的反應還是持續存在。
即使异常反應停止了，但人體內部的整個免疫系統處於一個動態平衡的狀態，對於類風濕患者來說，這種平衡極易被打破，所以在穩定期也可以復發。一旦有誘發因素或者藥物應用不規範，這種反應會加重，重新引起症狀發作。
2、預防的重視程度不够
類風濕關節炎是一種極易受誘發因素影響的疾病，天氣、環境、飲食、精神因素等都可以引起疾病的復發。
如果患者不注意治療之後的預防，隨意的受寒受潮，隨意食用刺激性的食物，或者是過度的勞累等，就會誘發類風濕關節炎的復發。
3、患者藥物應用不規範
類風濕關節炎的治療要求在醫生的指導下規範化和個體化用藥，患者要和醫生配合，及時向醫生報告自己服藥後的感受和效果，這樣可以讓醫生根據自己的病情、身體耐受情况和當時的身體狀況等來决定用藥，包括藥物的種類、劑量、劑型、服用時間等。
如西藥的甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶、硫酸羥氯喹，來氟米特等；如中醫治療類風濕性關節炎，用的雷公藤、青風藤、黑順片等；
醫生會根據患者的體質進行藥物搭配、調整用法和用量，從而提高療效，改善機體免疫功能。
而很多患者還不能很好的做到這一點，有的還自作主張隨意換藥、停藥，導致治療方案無法很好的施行與調整，所以這也是類風濕關節炎容易復發的原因。
如何有效預防類風濕復發？
1、保護關節
即使是在做一些不起眼的小事時，也應該注意關節受力。
比如，重物提不動時，不妨拖著；開門時用肩膀推，避免用手猛推；捧書用手掌，而不是手指等。
2、保持精神愉快
疾病的發生與發展跟人的精神活動狀態有密切的關係。保持精神愉快也是預防類風濕的一個方面，遇事要注意不可過於激動或長期悶悶不樂。
要善於節制不良情緒，努力學習，積極工作，心胸開闊，生活愉快，進而使身體健康，要記住"正氣存內，邪不可幹"。保持正常的心理狀態，對維持正常免疫功能是重要的。
3、預防和控制感染
實驗研究表明細菌或病毒的感染可能是類風濕關節炎的發病因素之一，有些類風濕關節炎是在換了扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎、慢性膽囊炎、齲齒等感染性疾病之後發病的。
所以，預防感染和控制體內的感染病灶也是重要的。
4、避免受風、受潮、受寒
大部分患者發病前或疾病復發前都有重要作用。
春季雨水較多，也是百病好發的時候，也是類風濕的好發季節，要防止受寒、淋雨和受潮，關節處要注意保暖，不穿濕衣、濕鞋、濕襪等；
夏季不要貪涼，空調不能直吹，不要暴飲冷飲等；
秋冬季節要防止風寒侵襲，注意保暖是最重要的。
5、合理飲食
很多人認為："逢藥三分毒"，"藥補不如食補"，從而在飲食上過分進補，這也是一種錯誤的飲食法則。
藥補必須要醫生的指導進行，而食補亦要根據病情以及脾胃消化功能適當配合，食品要求新鮮，葷素皆有，數量不宜過多，以能吸收為度，使飲食調味適合患者胃口。
個體化膳食亦即中醫講的辨證施膳，需要根據患者證型來指導日常膳食，切忌亂補。
合理飲食對維持機體正常代謝、增强免疫和抗病能力、輔助預防類風濕復發具有一定意義。
參考文獻：
[1]馮嫚嫚."中醫複合療法治療類風濕性關節炎臨床研究."實用中醫藥雜誌.（2018）：41-42.Print.
[2]"類風濕病復發的原因及預防."經濟視野.（2017）.Print.
[3]濟乾."防止類風濕關節炎復發要多管齊下."中國保健食品.（2015）：41.Print.
專家介紹
黃閏月
中西結合臨床醫學教授，博士研究生導師。
廣東省中醫院風濕免疫研究團隊負責人，廣東省中醫藥學會風濕病專委會副主委，廣東省社區衛生學會風濕康復分會副主委，嶺南中醫抗風濕聯盟秘書長。
中華中醫藥學會免疫分會青年副主委，珠江科技新星，香港中文大學醫學院博士，國家公派荷蘭訪問學者，廣東省傑出青年醫學人才，廣東特支計畫青年拔尖人才，廣東省中醫院拔尖人才，國醫大師李濟仁教授學術傳承人，首届廣州市科普名師，樹蘭醫學青年獎被提名獎，廣東省衛計委青年崗位能手，廣東省高校優秀青年教師。
擅長：中西醫結合診治痛風、類風濕關節炎、强直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡、白塞病等風濕免疫病。
專家出診時間如下：
科研門診：週二下午（廣東省中醫院大德路總院）、週四下午（廣東省中醫院二沙島醫院）
執行編輯：何明坤
稽核校對：莊映格